Hudcancer (melanom, skivepitelceller och basalcellcancer) hos barn

Vad är hudcancer (melanom, skvamcellcancer, bascellcancer)?

Hudcancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i hudens vävnader. Huden är kroppens största organ. Det skyddar mot värme, solljus, skador och infektion. Huden hjälper också till att kontrollera kroppstemperaturen och lagrar vatten, fett och vitamin D. Huden har flera lager, men de två huvudlagren är överhuden (övre eller yttre skiktet) och dermis (nedre eller inre skiktet). Hudcancer börjar i överhuden, som består av tre typer av celler:

• Melanocyter : Finns i den nedre delen av överhuden, dessa celler gör melanin, pigmentet som ger huden sin naturliga färg. När huden utsätts för solen gör melanocyter mer pigment och får huden att mörkna.
• Skivepitelceller : Tunna, platta celler som bildar det övre skiktet av överhuden.
• Basalceller : Runda celler under skivepitelcellerna.

Det finns tre typer av hudcancer:

• Melanom.
• Squamous cell hudcancer.
• Bascells hudcancer.

Melanom hos barn

Vilka är riskfaktorerna för melanom hos barn?

Trots att melanom är sällsynt, är det den vanligaste hudcancer hos barn. Det förekommer oftare hos ungdomar mellan 15 och 19 år.

Risken för att ha melanom ökas genom att ha följande villkor:

• Jätte melanocytisk nevi (stora svarta fläckar som kan täcka stammen och låret).
• Xeroderma pigmentosum.
• Multipel endokrin neoplasi typ I (MEN1) syndrom (Werner syndrom).
• Ärftligt retinoblastom.
• Har ett försvagat immunsystem.
• Andra riskfaktorer för melanom i alla åldersgrupper inkluderar:
• Har en rättvis hud som inkluderar följande:
• Ganska hud som fräknar och bränner lätt, inte solbrännar eller blir dåligt.
• Blå eller grön eller andra ljusa ögon.
• Rött eller blont hår.
• Att utsättas för naturligt solljus eller artificiellt solljus (till exempel från solbränna sängar) under lång tid.
• Har flera stora eller många små mol.
• Har en familjehistoria eller personlig historia av ovanliga mullvaddjur (atypiskt nevus syndrom).
• Har en familjehistoria med melanom.

Vad är tecken och symtom på melanom hos barn?

Tecken och symtom på melanom inkluderar följande:

En mullvad som:

• förändringar i storlek, form eller färg.
• har oregelbundna kanter eller kanter.
• är mer än en färg.
• är asymmetrisk (om molen är uppdelad i hälften är de två halvorna olika i storlek eller form).
• kliar.
• oser av, blöder eller såras (ett hål bildas i huden när det övre lagret av celler bryts ned och
• vävnad nedan visar igenom).
• Förändring i pigmenterad (färgad) hud.
• Satellitmol (nya mol som växer nära en befintlig mullvad).

Hur diagnostiseras melanom hos barn?

Test för att diagnostisera och melanom i steget kan innehålla följande:

• Fysisk tentamen och historia.
• Röntgen av bröstet.
• Datortomografi.
• MRI.
• Djur Scan.

Andra tester och procedurer som används för att diagnostisera melanom inkluderar följande:

• Hudundersökning : En läkare eller sjuksköterska kontrollerar huden för bulor eller fläckar som ser onormala ut i färg, storlek, form eller
• textur.
• Biopsi : Hela eller delar av den onormala utseende tillväxten skärs från huden och ses under ett mikroskop av en patolog för att kontrollera om cancerceller. Det finns fyra huvudtyper av hudbiopsier:
  • Rakbiopsi : Ett sterilt rakblad används för att "raka av" den onormala utseende tillväxten.
  • Stansbiopsi : Ett speciellt instrument som kallas en stans eller en trefin används för att ta bort en cirkel vävnad från den onormala utseende tillväxten.
  • Excisional biopsi : En skalpell används för att ta bort hela tillväxten.
  • Bred lokal excision : En skalpell används för att ta bort tillväxten och en del av den normala vävnaden runt området, för att kontrollera om cancerceller. Ympning av huden kan behövas för att täcka området där vävnaden avlägsnades.
• Sentinel-lymfkörtelbiopsi : Avlägsnande av sentinelymfkörteln under operation. Sentinel-lymfkörteln är den första lymfkörteln som får lymfatisk dränering från en tumör. Det är den första lymfkörteln som cancer sannolikt sprider sig till från tumören. Ett radioaktivt ämne och / eller blått färgämne injiceras nära tumören. Ämnet eller färgämnet rinner genom lymfkanalerna till lymfkörtlarna. Den första lymfkörteln som tar emot ämnet eller färgämnet tas bort. En patolog tittar på vävnaden under ett mikroskop för att leta efter cancerceller. Om cancerceller inte hittas kan det inte vara nödvändigt att ta bort fler lymfkörtlar.
• Lymfkörtels dissektion : En kirurgisk procedur där lymfkörtlar tas bort och ett prov av vävnad kontrolleras under ett mikroskop för tecken på cancer. För en regional lymfkörtdissektion avlägsnas några av lymfkörtlarna i tumörområdet. För en radikal lymfkörtdissektion tas de flesta eller alla lymfkörtlarna i tumörområdet bort. Denna procedur kallas också en lymfadenektomi.

Vad är behandlingen för melanom hos barn?

Behandling av melanom är kirurgi för att ta bort tumören och en del vävnad runt tumören. Om cancer har spridit sig till lymfkörtlar i närheten är behandling en operation för att ta bort lymfkörtlarna med cancer. Immunterapi med högdos interferon kan också ges.

Behandling av melanom som har spridit sig utanför lymfkörtlarna kan inkludera följande:

• Kemoterapi, riktad terapi och / eller immunterapi.
• En klinisk prövning av en ny riktad terapimedicin.

Behandling av återkommande melanom hos barn kan inkludera följande:

• En klinisk prövning som kontrollerar ett prov av patientens tumör för vissa genförändringar. Vilken typ av målinriktad terapi som kommer att ges till patienten beror på typen av genförändring.
• En klinisk prövning av en ny riktad terapimedicin.

Squamous Cell och Basal Cell Skin Cancer hos barn

Vilka är riskfaktorerna för melanom?

Non-melanom hudcancer (skivepitelceller och basalcellscancer) är mycket sällsynta hos barn och ungdomar. Risken för skivepitel- eller basalcellcancer ökar med följande:

• Att utsättas för naturligt solljus eller artificiellt solljus (till exempel från solbränna sängar) under lång tid.
• Har en rättvis hud som inkluderar följande:
  • Ganska hud som fräknar och bränner lätt, inte solbrännar eller blir dåligt.
  • Blå eller grön eller andra ljusa ögon.
  • Rött eller blont hår.
• Har aktinisk keratos.
• Tidigare behandling med strålning.
• Har ett försvagat immunsystem.

Tecken på skivepitel- och bascells hudcancer inkluderar följande:

• En öm som inte läker.
• Hudområden som är:
  • Liten, upphöjd, slät, blank och vaxartad.
  • Liten, upphöjd och röd eller rödbrun.
  • Platt, grov, röd eller brun och skalig.
  • Skaligt, blödande eller skorpigt.
  • Liknar ett ärr och fast.

Hur diagnostiseras skivepitel- och bascellscancer hos barn?

Tester för att diagnostisera skivepitel- och bascellhudcancer inkluderar följande:

• Hudundersökning : En läkare eller sjuksköterska kontrollerar huden för bulor eller fläckar som ser onormala ut i färg, storlek, form eller struktur.
• Biopsi : Hela eller delar av en tillväxt som inte ser normal ut skärs från huden och ses under ett mikroskop av en patolog för att kontrollera om det finns tecken på cancer. Det finns tre huvudtyper av hudbiopsier:
  • Rakbiopsi : Ett sterilt rakblad används för att "raka av" tillväxten som inte ser normal ut.
  • Stansbiopsi : Ett speciellt instrument som kallas en stans eller en trefin används för att ta bort en cirkel vävnad från tillväxten som inte ser normal ut.
  • Excisional biopsi : En skalpell används för att ta bort hela tillväxten.

Behandling av skivepitel- och bascellscancer hos barn

Behandling av skivepitel- och bascellcancer hos barn kan inkludera följande:

• Kirurgi för att ta bort tumören. Detta kan inkludera Mohs mikrografisk kirurgi.
  • Mohs mikrografisk kirurgi är en typ av kirurgi som används för hudcancer. Tumören skärs från huden i tunna lager. Under operationen ses tumörens kanter och varje tumörskikt genom ett mikroskop för att kontrollera om cancerceller finns. Lager fortsätter att tas bort tills inga fler cancerceller ses. Denna typ av operation tar bort så lite normal vävnad som möjligt och används ofta för att ta bort hudcancer i ansiktet.

Behandling av återkommande skivepitelcancer och basalcellcancer hos barn kan inkludera följande:

• En klinisk prövning som kontrollerar ett prov av patientens tumör för vissa genförändringar. Vilken typ av målinriktad terapi som kommer att ges till patienten beror på typen av genförändring.

För mer information, läs våra fullständiga medicinska artiklar om hudcancer och melanom tecken, symptom och behandling.