Strokeorsaker, symtom och återhämtning

Vad är en stroke?

När hjärnans blodtillförsel är otillräcklig, resulterar en stroke. Slagsymptom (till exempel förlust av arm- eller benfunktion eller slurad tal) innebär en medicinsk nödsituation eftersom blodbehandlade hjärnceller snabbt skadas eller dör, utan behandling, vilket leder till hjärnskada, allvarligt funktionshinder eller död. Ring 9-1-1 om du märker stroke symptom utvecklas hos någon.

Strokesymptom

Ursprungliga symtom på en stroke kan plötsligt uppstå hos någon. Känner till dessa tecken på en stroke:

• Svårigheter att tala
• Svårighetsförståelse eller förvirring, särskilt med enkla uppgifter
• Svårigheter med muskelstyrka, särskilt på ena sidan av kroppen
• Svårigheter med domningar, särskilt på ena sidan av kroppen
• Svår huvudvärk
• Visionsförändringar (i ett eller båda ögonen)
• Svårighet att svälja
• Ansiktsdropp på ena sidan

Tecken på en stroke

FAST-testet designades 1998 för att hjälpa ambulanspersonal i Storbritannien att snabbt utvärdera stroke. Den tar hänsyn till de vanligaste symtomen på stroke och är utformad för att snabbt kunna utvärdera en stroke med mycket lite träning.

FAST Test

• F betyder ansikte - Om ena sidan av ansiktet tappar, är det ett tecken på en möjlig stroke
• A betyder armar - Om personen inte kan hålla båda armarna ut, är det ett annat möjligt stroketecken
• S betyder tal - Slurande ord och dålig förståelse av enkla meningar är ett annat möjligt stroketecken
• T betyder tid - Om någon av FAS-tecknen är positiva är det dags att ringa 9-1-1 omedelbart

Strokes och hjärnan

Kom ihåg FAST-testet för stroke. "T" i FAST betyder också att ju längre hjärnan är blockerad från blodtillförseln (vanligtvis på grund av en blodpropp), desto större är hjärnskadorna möjliga.

För många patienter är tidsgränsen för diagnos och behandling av en sådan koagel vanligtvis inom 3 timmar (vissa kliniker föreslår lite längre). Hos vissa kvalificerade patienter kan användningen av ett koaguleringsstoppande läkemedel användas för att lösa koagot och återställa blodflödet. Inte alla patienter kvalificerar sig för denna behandling. Det finns också vissa risker som blödning i samband med denna behandling som kan orsaka problem.

Stroke är en ledande orsak till långvarig funktionshinder hos människor.

Diagnostisera slagslag

Det finns två huvudtyper av stroke (ischemisk och hemorragisk) och de behandlas olika. De diagnostiseras ofta uppenbarligen med en huvud-CT-skanning (eller en MR-skanning).

Ischemic Stroke

Denna bild visar en CT-skanning av en ischemisk stroke, som svarar för cirka 80% till 90% av alla slag. Ischemiska stroke orsakas av blodproppar som minskar eller stoppar blodflödet till hjärnan. Koagulten kan utvecklas någon annanstans i kroppen och cirkulerar för att komma in i ett blodkärl i hjärnan, eller så kan koagulatet komma från hjärnan.

Iskemiska slag är vanligtvis indelade i två huvudtyper: trombotiska och emboliska.

Trombotisk stroke

Nästan hälften av alla slag är trombotiska slag. Trombotiska stroke orsakas när blodproppar bildas i hjärnan på grund av en sjuk eller skadad hjärnarterie.

Embolisk stroke

Blodproppar orsakar också emboliska slag. Emellertid, vid emboliska slag, bildas blodproppen i en artär utanför hjärnan. Ofta börjar dessa blodproppar i hjärtat och reser tills de släpps in i en artär i hjärnan. Den fysiska och neurologiska skador som orsakas av emboliska slag är nästan omedelbar.

Hemorragisk stroke

Den här bilden visar en hemorragisk stroke med en MR-bild. Cirkelinsatsen beskriver vad som utgör en hemorragisk stroke. Ett blodkärl i hjärnan bryts upp och blod slipper ut i hjärnan under tryck, vilket komprimerar andra blodkärl och hjärnceller orsakar skada och död. Denna blödning i hjärnan är svår att stoppa och är mer trolig att vara dödlig. Det finns två typer av hemorragiska slag: intracerebral och subarachnoid.

Intracerebral stroke

"Intracerebral" betyder "i hjärnan" och det avser en stroke orsakad av ett sjukt blodkärl som brister i hjärnan. Intracerebrala stroke orsakas vanligtvis av högt blodtryck.

Subarachnoid Stroke

En subaraknoidblödning avser blödningar som omedelbart omger hjärnan i området med huvudet som kallas subaraknoidutrymmet. Det huvudsakliga symptomet på en subaraknoid stroke är en plötslig, allvarlig huvudvärk, eventuellt efter en knäppande eller knäppande känsla. Många faktorer kan orsaka en subaraknoid stroke, inklusive huvudskada, blodförtunnare, blödningsstörningar och blödning från ett flertal blodkärl känd som en arteriovenös missbildning.

Mini-Stroke (TIA)

"Mini-stroke" (även benämnt övergående ischemiska attacker eller TIA) är tillfälliga blockeringar av blodkärl i hjärnan. TIA: er kan ge lindriga symtom som löser problem. TIA förekommer ofta innan en stroke inträffar, så de fungerar som varningstecken för att personen kan behöva förebyggande av stroke.

Mini Stroke Symptom

• Förvirring
• Svaghet
• Letargi
• Förlamning
• Ansiktsdropp
• Visionsförlust

Minislagbehandling

Behandling för en minislag kan inkludera medicinering, livsstilsförändringar och eventuellt kirurgi för att minska risken för en ny stroke.

Vad orsakar en stroke?

Vanliga orsaker till stroke kommer från blodkärl både utanför och inuti hjärnan. Ateroskleros (härdning av artärerna) kan uppstå när plack (avsättningar av kolesterol, kalcium, fett och andra ämnen) bygger upp och minskar kärlet vilket gör det lätt att bilda koagler och ytterligare täppa till kärlet. Koagulerna kan slippa fritt bara för att täcka mindre kärl i hjärnan. Blodkärlen inuti själva hjärnan kan ackumulera denna plack. Ibland kan försvagade kärl spricka och blöda in i hjärnan.

Slagförebyggande: Hantera medicinska tillstånd

Vanliga tillstånd som ökar en persons risk för stroke inkluderar högt blodtryck, förhöjda kolesterolnivåer, diabetes och fetma. Människor kan minska strokerisker genom att hantera dessa problem.

Livsstilsändringar

Människor kan också minska sin strokerisk genom att förändra vissa aspekter av sin livsstil. Till exempel kan människor som slutar röka, påbörja ett konsekvent träningsprogram och begränsa sitt alkoholintag (två drycker per dag för män, en per dag för kvinnor) minska risken.

Förebyggande av stroke: kost

Ett av de bästa sätten att minska slagrisken är att äta en diet med låg fetthalt och lågt kolesterol för att minska risken för plackbildning i blodkärlen. Livsmedel med mycket salt kan öka blodtrycket. Att minska kalorierna kan bidra till att minska fetma. En diet som innehåller mycket grönsaker, frukt och fullkorn, tillsammans med mer fisk och mindre kött (särskilt rött kött) föreslås för att minska risken för stroke.

Okontrollerbara strokefaktorer för stroke

Tyvärr finns det vissa riskfaktorer som människor inte kan kontrollera, till exempel familjhistoria med stroke, kön (män är mer benägna att få en stroke) och ras (afroamerikaner, indianer och Alaskan infödda har alla ökat risken för stroke) . Dessutom är kvinnor som får stroke mer benägna att dö av stroke än män.

Behandling av akut stroke

Behandling av akut stroke beror på typen av stroke och underliggande hälsa hos patienten. Ischemiska stroke behandlas med metoder som är utformade för att ta bort (upplösa) eller kringgå en koagulering i hjärnan medan hemorragiska slag behandlas genom försök att stoppa blödningen i hjärnan, kontrollera högt blodtryck och minska svullnaden i hjärnan. Hemorragiska stroke är svårare att behandla.

Aspirin

Aspirin är en del av en grupp läkemedel som kallas blodplättar. Blodplättsmedel som aspirin hjälper till att förhindra att blodkroppsfragment fastnar i varandra och bildar koagler och är därför till hjälp för att förebygga vissa former av stroke. American Heart Association rekommenderar att du tar aspirin inom två dagar efter en ischemisk stroke för att minska strokeens svårighetsgrad. För de som har haft en minislag kan en läkare rekommendera daglig aspirinbehandling.

TPA

TPA kan användas för att behandla ischemiska stroke. Det ges genom armen som en IV och hjälper till att lösa upp blodproppar och förbättra blodflödet genom områden i hjärnan som blockeras av blodproppar. TPA kan hjälpa om det används inom tre timmar efter att ett slag inträffat.

Stroke Recovery

Slag som orsakar långvariga skador är vanligtvis allvarliga och / eller behandlas inte eller behandlas efter att stora delar av hjärnan har skadats eller dödats. Typen av skada beror på var i hjärnan stroke inträffade (till exempel motorbarken för rörelseproblem eller hjärnområdet som styr tal). Även om vissa problem kommer att vara permanenta, kan många som gör rehabilitering återfå vissa eller många av förmågorna som förlorats i stroke.

Talterapi

Om en stroke skadar en persons förmåga att använda språk och att tala eller svälja, kan rehabilitering med en logoped hjälpa en person att återfå några eller de flesta av de förmågor som de förlorade initialt med stroke. För dem som har allvarliga skador kan rehabilitering tillhandahålla metoder och färdigheter som kan hjälpa en person att anpassa sig och kompensera för allvarliga skador.

Sjukgymnastik

Sjukgymnastik är utformad för att förbättra en persons styrka, grova samordning och balans. Denna rehabilitering hjälper människor efter sin stroke att återfå sin förmåga att gå och göra andra saker som att använda trappor eller gå ut ur en stol. Att återfå fina motoriska färdigheter som att knyta en skjorta eller använda en kniv och gaffel eller skriva ett brev är aktiviteter som arbetsterapi är utformad för att hjälpa till.

Stroke Recovery: Talk Therapy

Vissa människor har problem med att hantera sina nya funktionsnedsättningar efter en stroke. Det är vanligt att människor får känslomässiga reaktioner efter en stroke. En psykolog eller annan mentalvårdspersonal kan hjälpa människor att anpassa sig till sina nya utmaningar och situationer. Dessa yrkesverksamma använder samtalsterapi och andra metoder för att hjälpa människor med reaktioner som depression, rädsla, bekymmer, sorg och ilska.

Förhindra ännu ett slag: livsstil

De metoder som diskuterats tidigare som kan förhindra eller minska en persons strokerisk är i huvudsak desamma för personer som har haft en stroke (eller TIA) och vill förhindra eller minska sina chanser att få en ny stroke. Sammanfattningsvis, sluta röka, träna och om de är överviktiga, gå ner i vikt. Begränsa intag av alkohol, salt och fett och gå in i vanan att äta mer grönsaker, frukt, fullkorn och mer fisk och mindre kött.

Förskrivna läkemedel och biverkningar

Medicin föreskrivs vanligtvis för personer med hög risk för stroke. Läkemedlen är utformade för att sänka risken genom att hämma blodproppsbildning (aspirin, warfarin och / eller andra blodplättmediciner). Dessutom kan antihypertensiva läkemedel hjälpa till genom att sänka högt blodtryck. Läkemedel har biverkningar så diskutera dessa med din läkare.

Förhindra ytterligare stroke: kirurgi

Det finns några kirurgiska alternativ för förebyggande av stroke. Vissa patienter har plackförminskade karotisartärer. Plaket kan delta i blodproppsbildning i artären och kan till och med tappa blodproppar till andra områden i hjärnans blodkärl. Karotis endarterektomi är ett kirurgiskt ingrepp där kirurgen tar bort plack från artärens insida för att minska risken för stroke i framtiden.

Förhindra ytterligare ett slag: ballong och stent

Vissa kliniker behandlar också plack-smal karotis (och ibland andra hjärnararterier) med en ballong i slutet av en smal kateter. Uppblåsning av ballongen skjuter plack åt sidan och ökar fartygets lumen (öppnar upp fartyget). Denna öppnade artär förstärks sedan (hålls öppen) av en expanderbar stent som, när den expanderas, blir styv.

Livet efter ett slag

Cirka två tredjedelar av människor (över 700 000) som har en stroke varje år överlever och behöver vanligtvis en viss nivå av rehabilitering. Vissa som får koaguleringsstarka läkemedel kan återhämta sig helt, andra kommer inte. Många som har funktionshinder efter en stroke kan fungera oberoende med terapi- och rehabiliteringsmetoder. Även om risken för en andra stroke är högre efter den första stroke, kan individer vidta de steg som beskrivs i tidigare bilder för att minska denna risk.