Missbruk: drogtyper, symtom, behandling och förebyggande

Fakta om missbruk av ämnen

Människor missbrukar ämnen som alkohol, tobak och andra droger av olika och komplicerade skäl, men det är uppenbart att vårt samhälle betalar en betydande kostnad. Avgiften för detta missbruk kan ses på våra sjukhus och akutavdelningar både genom direkt hälsoskada genom missbruk och dess koppling till fysiska trauma. Fängelser och fängelser stämmer dagligen över den starka kopplingen mellan brottslighet och drogberoende och missbruk. Även om användningen av vissa droger som kokain har minskat under de senaste åren har användningen av andra droger som heroin, kristallmetamfetamin och "klubbdroger" ökat.

• Det har varit svårt att hitta effektiv behandling för och förebygga missbruk och drogberoende, nu båda ingår i diagnosen ämnesanvändningsstörning. Genom forskning har vi nu en bättre förståelse för detta beteende. Studier har gjort det klart att utbildning och förebyggande av narkotika riktad mot barn och ungdomar ger den bästa chansen att begränsa narkotikamissbruk nationellt.
• 2014 års nationella hushållsundersökning om narkotikamissbruk uppskattade att mer än 16% av de svarande i USA har använt olagliga droger under det senaste året. Övrig statistik från undersökningen inkluderar att mer än 22% av amerikanerna över 18 år har ägnat sig åt bingring under det senaste året, och mer än 20% av amerikanerna har rökt cigaretter under den senaste månaden. Samma undersökning avslöjar att 21, 5 miljoner människor över 12 år i USA har haft någon form av droganvändning störning under det senaste året.

Missbrukade ämnen producerar någon form av berusning som förändrar bedömning, uppfattning, uppmärksamhet eller fysisk kontroll.

Många ämnen kan få återkallande effekter orsakade av upphörande eller minskning av mängden ämne som används. Uttagssymtom kan variera från mild ångest till kramper och hallucinationer. Läkemedelsdosering kan också orsaka dödsfall.

Nästan alla missbruksläkemedel kan också producera ett fenomen som kallas tolerans, där man måste använda en större mängd läkemedel för att producera samma berusningsnivå. Vanligt misshandlade läkemedel inkluderar följande:

• Inhalationsmedel: Denna grupp av ämnen inkluderar lösningsmedel som avger ångor som orsakar förgiftning vid inandning (inandning). Individer som missbrukar inhalatorer andas avsiktligt in ångorna, antingen direkt från en behållare, från en påse där ett sådant ämne befinner sig i, eller från en trasa genomdränkt med ämnet och sedan placeras över munnen eller näsan. Berusning av inandning sker snabbt och håller inte länge.
  • Missbruk av inhalationsmedel kallas också "huffing." Cirka 58% av inhalerande användare rapporterar att de först använde det i slutet av nionde klass. Tonåringar som började använda inhalatorer före 15 års ålder var upp till sex gånger mer troliga eftersom de som senare började utveckla beroende av dessa ämnen.
  • Symtom på inhalationsförgiftning är väldigt lika de som ses vid alkoholkonsumtion, inklusive yrsel, klumpighet, slakt tal, upphetsning, trötthet, långsamma reflexer, tänkande och rörelse, skakning, suddig syn, dumhet eller koma och / eller svaghet. Det kan också resultera i brännskador på kemikalier och temperatur, samt abstinenssymtom, kronisk psykisk sjukdom och till och med plötslig död.
  • Långtidsskador förknippade med inhalationsmedel inkluderar hjärnskada och nervskada samt hjärta-, lever- eller njursvikt.
• Tobak: Människor citerar många skäl för att använda tobak, inklusive nöje, förbättrad prestanda och vaksamhet, lindring av depression, bromsande hunger och viktkontroll.
  • Det huvudsakliga beroendemedlet i cigaretter är nikotin. Men cigarettrök innehåller tusentals andra kemikalier som också skadar hälsan både för rökaren och för dem runt omkring. Faror inkluderar hjärtsjukdom, lungcancer och emfysem, magsårssjukdom och stroke. Uttagssymptom på rökning inkluderar ångest, hunger, sömnstörningar och depression.
  • Rökning är ansvarig för nästan en halv miljon dödsfall varje år. Tobaksbruk kostar nationen uppskattningsvis 100 miljarder dollar per år, främst i direkta och indirekta kostnader för hälsovård.
• Alkohol: Även om många människor har en drink som en "plocka upp mig", trycker alkohol faktiskt på hjärnan. Alkohol minskar dina hämningar, försvårar talet och minskar muskelkontrollen och koordinationen, och långvarig användning kan leda till alkoholism.
  • Uttag från alkohol kan orsaka ångest, oregelbunden hjärtslag, skakning, krampor och hallucinationer. I sin allvarligaste form kan tillbakadragande i kombination med undernäring leda till ett livshotande tillstånd som kallas delirium tremens (DT). Alkoholmissbruk är den vanligaste orsaken till leversvikt i USA Läkemedlet kan orsaka hjärtförstoring och cancer i matstrupen, bukspottkörteln och magen.
  • Utöver dess direkta hälsoeffekter, förknippar tjänstemän alkoholmissbruk med nästan hälften av alla dödsolyckor med motorfordon. 1992 beräknades den totala ekonomiska kostnaden för alkoholmissbruk till 150 miljarder dollar.

Vad är vanligt missbrukade droger?

• Marijuana (även känd som gräs, kruka, ogräs, ört): Marijuana, som kommer från växten Cannabis sativa , är den mest använda illegala drogen i USA. Den aktiva ingrediensen i växten, delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), är förknippad med förgiftning. Marihuana harts, kallad hasj, innehåller en ännu högre THC-koncentration.
  • Läkemedlet röks vanligtvis, men det kan också ätas. Dess rök irriterar dina lungor mer och innehåller mer cancerframkallande kemikalier än tobaksrök. Vanliga effekter av användning av marijuana inkluderar nöje, avkoppling och nedsatt koordination och minne.
  • Ofta är den första olagliga narkotika som människor använder, marijuana förknippad med ökad risk för att gå vidare till användning av mer kraftfulla och farliga droger som kokain och heroin. Risken för att gå vidare till kokainanvändning är 104 gånger högre om du har rökt marijuana minst en gång än om du aldrig rökt marijuana.
  • Syntetiska (konstgjorda) former av marijuana (ofta kallade K2, Kryddor, Black Mamba, Blaze och Red X) kan rökas eller på annat sätt inhaleras. Det är en ökande hälsorisk, eftersom den kan ge samma försämring i bedömning, beroende och oförmåga att fungera som marijuana och inte upptäcks av konventionella drogtest. Vissa beredningar av syntetisk marijuana är mycket kraftigare än traditionell marijuana, vilket leder till en högre förekomst av att bli vilseledande, ha kramper eller stroke.
• Kokain (även känt som spricka, koks, snö, slag, sten): År 2010 missbrukade uppskattningsvis 1, 5 miljoner människor över 12 år kokain i USA.
  • Som härstammar från coca-anläggningen i Sydamerika kan kokain röka, injiceras, snotas eller sväljas. Intensiteten och varaktigheten av läkemedlets effekter beror på hur du tar det. Önskade effekter inkluderar nöje och ökad vakenhet.
  • Kortsiktiga effekter inkluderar också paranoia, sammandragning av blodkärl som leder till hjärtskada eller stroke, oregelbunden hjärtslag och död. Svår depression och minskad energi åtföljer ofta tillbakadragande. Både kort- och långvarig användning av kokain har förknippats med skador på hjärtat, hjärnan, lungan och njurarna.
• Heroin (även känd som dope, smack, häst): En nationell hushållsundersökning om narkotikamissbruk 2010 visade att medelåldern när amerikanerna använder detta läkemedel för första gången är ungefär 21 år, inklusive 140 000 som rapporterade att de använde det för första gången tiden året innan undersökningen genomfördes.
  • Effekter av heroinförgiftning inkluderar dåsighet, nöje och långsam andning. Uttag kan vara intensivt och kan inkludera kräkningar, magkramper, diarré, förvirring, värk och svettning.
  • Överdosering kan leda till minskad andning till den punkt att andas och död. Eftersom heroin vanligtvis injiceras, ofta med smutsiga nålar, kan användning av läkemedlet utlösa andra hälsokomplikationer, inklusive förstörelse av dina hjärtventiler, stivkramp och botulism, och infektioner som HIV / AIDS eller hepatit.
• Methamphetamines (även känd som meth, crank, is, speed, crystal): Användningen av detta läkemedel har också ökat, särskilt i väst. Metamfetamin är ett kraftfullt stimulerande medel som ökar årvågenheten, minskar aptiten och ger en känsla av nöje.
  • Läkemedlet kan injiceras, snorkas, röks eller ätas. Den delar många av samma toxiska effekter som kokain - hjärtattacker, farligt högt blodtryck och stroke.
  • Uttag orsakar ofta depression, magkramper och ökad aptit. Andra långtidseffekter inkluderar paranoia, hallucinationer, viktminskning, tänder förstörelse och hjärtskada.
• Anabola steroider:
  • Denna grupp läkemedel inkluderar testosteron, som är det naturliga manliga hormonet. Det innehåller också ett antal andra syntetiska former av testosteron. Steroider missbrukas ofta av kroppsbyggare eller andra idrottare för att öka muskelmassan eller förbättra prestandan.
  • Dessa typer av ämnen verkar vara förknippade med ett antal psykiska hälsoeffekter, som beroende av ämnet, humörproblem och utveckling av andra typer av missbruk.
• Klubbdroger: Klubbscenen och rave-fester har populariserat ett sortiment av andra droger. Många ungdomar tror att dessa läkemedel är ofarliga eller till och med friska. Följande är de mest populära drogen:
  • Ecstasy (även kallad MDMA, E, X, E-piller, Adam, STP): Detta är ett stimulerande och hallucinogen som används för att förbättra humöret och för att upprätthålla energi, ofta för danskvällar hela natten. Även en gång i bruk kan orsaka höga feber så att de får ett anfall. Långvarig användning kan skada hjärnans förmåga att reglera sömn, smärta, minne och känslor.
  • GHB (även kallad Liquid XTC, G, blue nitro): När de väl såldes i hälsokostbutiker är GHB: s effekter relaterade till dos. Effekterna sträcker sig från mild avkoppling till koma eller död. GHB används ofta som ett datum-våldtäkt drog eftersom det är smaklöst, färglöst och fungerar som ett kraftfullt lugnande medel.
  • Rohypnol (även kallad roofies, roche): Detta är ett annat lugnande medel som har använts som ett datum våldtäktsdrog. Effekterna inkluderar lågt blodtryck, yrsel, magkramper, förvirring och nedsatt minne.
  • Ketamin (även kallad Special K, K): Detta är ett bedövningsmedel som kan tas oralt eller injiceras. Ketamin (Ketalar) kan försämra minnet och uppmärksamheten. Högre doser kan orsaka amnesi, paranoia och hallucinationer, depression och andningssvårigheter.
  • LSD (även kallad syra, mikrodot) och svamp (även kallad svamp, magisk svamp, peyote, knappar): LSD populärt på 1960-talet har återupplivats i klubbscenen. LSD och hallucinogena svampar kan orsaka hallucinationer, domningar, illamående och ökad hjärtfrekvens. Långtidseffekter inkluderar oönskade "flashbacks" och psykos (hallucinationer, illusioner, paranoia och humörstörningar).
  • PCP (även känd som ängelstoft, hog, lovie, love boat): PCP är ett kraftfullt anestetikum som används inom veterinärmedicin. Effekterna liknar ketamin men ofta starkare. Bedövningseffekterna är så starka att du kan bryta armen men inte känna smärta när du är under dess effekter. Vanligtvis doppas tobak eller marijuana-cigaretter i PCP och röks sedan.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för missbruk av ämnen?

Användning och missbruk av ämnen som cigaretter, alkohol och olagliga droger kan börja under barndomen eller tonåren. Vissa riskfaktorer kan öka någon sannolikhet för att missbruka ämnen.

• Familjhistoriska faktorer som påverkar ett barns tidiga utveckling har visat sig vara relaterade till en ökad risk för drogmissbruk, t.ex.
  • kaotisk hemmiljö,
  • ineffektiv föräldraskap,
  • brist på vårdande och föräldrafästning,
  • föräldraläkemedel eller missbruk.
• Andra riskfaktorer för drogmissbruk är relaterade till den drogmissbrukare själv, som
  • manligt kön,
  • barndoms uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning (ADHD),
  • historia av ångest eller andra humörstörningar,
  • beteendestörning eller antisocial personlighetsstörning.
• Faktorer relaterade till ett barns socialisering utanför familjen kan också öka risken för drogmissbruk, inklusive
  • otillbörligt aggressivt eller blyg beteende i klassrummet,
  • dåliga sociala klara färdigheter,
  • dålig skolprestanda,
  • förening med en avvikande grupp eller isolera sig helt från kamrater,
  • uppfattning om godkännande av droganvändningsbeteende.

Vad är symtomen och tecknen på missbruk av ämnen?

Vänner och familj kan vara bland de första som känner igen tecken på missbruk. Tidig erkännande ökar chanserna för framgångsrik behandling. Tecken att titta på inkluderar följande:

• Att ge upp tidigare aktiviteter som sport, läxor eller umgås med nya vänner
• Minskande betyg
• Aggressivitet och irritabilitet
• En betydande förändring i humör eller beteende
• Glömska
• Försvinner pengar eller värdesaker
• Känner mig nedslagen, hopplös, deprimerad eller till och med suicidal
• Låter självisk och inte bry sig om andra
• Användning av deodoriserande rum och rökelse
• Tillbehör som baggies, små lådor, rör och rullande papper
• Fysiska problem med oklar orsak (till exempel röda ögon och slurat tal)
• Blir berusad eller hög på droger regelbundet
• Ljuga, särskilt om hur mycket alkohol eller andra droger han eller hon använder
• Undvika vänner eller familj för att bli full eller hög
• Planerar att dricka i förväg, dölja alkohol och dricka eller använda andra droger ensam
• Att behöva dricka mer för att få samma höga
• Att tro att för att ha kul måste du dricka eller använda andra droger
• Ofta baksmälla
• Att pressa andra att dricka eller använda andra droger
• Ta risker, inklusive sexuella risker
• Att ha "blackouts" och glömma vad han eller hon gjorde kvällen innan
• Ständigt pratar om att dricka eller använda andra droger
• Att få problem med lagen
• Dricka och köra
• Avstängning eller andra problem i skolan eller på arbetsplatsen för en alkohol- eller drogrelaterad incident

Vad är behandlingen för missbruk av ämnen?

De flesta missbrukare tror att de kan sluta använda droger på egen hand, men majoriteten som försöker lyckas inte. Innan behandlingen av det beroendeframkallande beteendet kan behandlas direkt kan den drabbade av missbruket behöva hjälp med att minska fysiskt tillbakadragande av alkohol eller andra droger de har använt. Den första behandlingsfasen kallas avgiftning eller "detox". Det kräver ofta sjukhusbehandling.

Forskning visar att långvarig läkemedelsanvändning förändrar hjärnfunktionen och stärker tvången att använda droger. Denna begär fortsätter även efter att droganvändningen har upphört.

På grund av dessa pågående begär är den viktigaste komponenten i behandlingen, även kallad återhämtning, att förhindra återfall. Behandling av missbruk kräver ofta behandling i ett rehabiliteringsprogram (beroende på rehabilitering) och beror på både personen och ämnet som används. Vid beteendebehandling tillhandahåller en rådgivare (som en socialarbetare, psykolog, psykiater, psykiatrisk sjuksköterska eller sjuksköterska) strategier för att hantera drogbegär och sätt att undvika återfall. Behandlingen inkluderar ofta individuell och gruppterapi.

När de har gjort en grundlig bedömning av någons tillstånd, kan en läkare eller sjuksköterska läkare förskriva mediciner, såsom nikotinplåster och metadon, för att kontrollera abstinenssymtom och läkemedelsbegär. Slumpmässig drogprovning är ofta en integrerad del av att uppmuntra personen med missbruksproblem att avstå från ytterligare droganvändning. Hotlines för narkotikamissbruk kan vara en ovärderlig resurs för människor att initiera behandling och förhindra återfall.

Ofta har en läkemedelsanvändare en underliggande beteendestörning eller annan psykisk sjukdom, en som ökar risken för missbruk. När en individ lider av en substansanvändningsstörning utöver en annan psykisk hälsoproblem, kallas han eller hon för att ha en dubbel diagnos. Sådana störningar måste behandlas medicinskt och genom rådgivning tillsammans med läkemedelsbehandlingen.

När man ska söka medicinsk vård

Om du inser att någon har ett missbruksproblem och vill sluta kan en läkare hänvisa honom / henne till samhällsresurser där han / hon kan få formell diagnos och behandling av ett missbruksproblem. En läkare kan också förskriva mediciner för att kontrollera begär och tillbakadragande eller hjälpa till att hantera medicinska komplikationer till följd av missbruk. Låt en läkare veta vilka läkemedel som används och hur de tas. Några av följande symtom garanterar ett samtal till läkaren:

• Milda skakningar eller beslag av alkoholuttag som inte åtföljs av hallucinationer eller förvirring
• Gulsot (gul hud och ögon)
• Ökande bukband
• Ben svullnad
• En hosta, trängsel eller sniffar som inte försvinner
• Fortsatta känslor av sorg eller depression
• Smärta på ett injektionsställe
• Feber

Om något av följande inträffar, ring 911 eller gå till sjukhusets akutmottagning omedelbart:

• Tankar om att skada dig själv eller andra
• Bröstsmärta, snabb hjärtrytm, andningssvårigheter eller svaghet
• Svår buksmärta
• Förvirring eller pågående hallucinationer
• Allvarliga skakningar eller återkommande anfall
• Svårighetspråk, domningar, svaghet, svår huvudvärk, synförändringar eller problem med att hålla balans
• Svår smärta på ett injektionsställe (kan åtföljas av rodnad, svullnad, utflöde och feber)
• Mörk, cola-färgad urin
• Alla misstankar om att bli övergrepp sexuellt under påverkan

Screening och bedömning för missbruk av ämnen

Även om det inte finns något test som säkerställer diagnosen av ett ämne med störningsanvändning med säkerhet, finns det screeningverktyg, inklusive onlinetester, som kan hjälpa till att identifiera personer som är i riskzonen för att ha ett problem med droganvändningen. Därför utvärderar vårdpersonal denna grupp av sjukdomar genom att samla grundlig information om mental hälsa, medicinsk och familj. Utövaren kommer också troligtvis att be individens primärvårdsläkare utföra en fysisk undersökning, inklusive laboratorietester för att bedöma personens medicinska hälsa och för att undersöka om individen har ett medicinskt tillstånd som kan ge samma symtom som en mentalhälsa eller inte problem.

Att undersöka närvaron av psykiska hälsosymtom inkluderar att bestämma om personen har ett ämnesanvändningsstörning, en humörstörning som depression och / eller mani eller ångest, eller om han eller hon lider av hallucinationer eller illusioner förknippade med schizofreni, schizoaffektiv störning, eller andra psykotiska störningar. Den eventuella närvaron av en personlighets- eller beteendestörning som ADHD är också undersökt. Utövare kan använda en frågesport eller självtest som ett screeningverktyg för störningar i ämnen.

Hur kan du förhindra missbruk av ämnen?

Ämnsmissbruk kan börja i barndomen eller tonåren. Ansträngningar mot förebyggande av missbruk i skolor och samhällsområden fokuserar nu på åldersgrupper. Program försöker öka kommunikationen mellan föräldrar och deras barn, att lära ut motståndskompetens och att ge information för att korrigera barns missuppfattningar om cigaretter, alkohol och droger och konsekvenserna av deras användning. Det viktigaste är att tjänstemän försöker utveckla, genom utbildning och media, en miljö med socialt ogillande av narkotikamissbruk från barns kamrater och familjer.

Vad är förutsättningen för missbruk av ämnen?

Individer som lider av missbruk tenderar att vara mer framgångsrika i återhämtning när de är mycket motiverade att behandlas, är aktivt engagerade i sin egen återhämtning och får intensiv behandlingstjänster. Prognos för återhämtning av drogmissbruk förbättras ytterligare genom att man lätt kan komma åt gemenskapsbaserade sociala stöd.

Kostnader för samhället

Från och med 2006 uppskattade tjänstemän att alkohol- och drogmissbruk i USA kostar mer än 246 miljarder dollar. Några viktiga fakta om de negativa effekterna av drog- och alkoholanvändning i USA är följande:

• Brott: Mer än hälften av den ekonomiska kostnaden för alkohol och andra droger beror på brott. En missbrukare är 18 gånger mer benägna att vara involverad i olaglig aktivitet än någon som inte missbrukar alkohol eller andra droger. Många våldsbrott har kopplats till de sinnesförändrande effekterna av droger. Missbrukare missbrukar ofta stölder för att stödja sina drogvanor. Narkotika och alkohol har kopplats till våld i hemmet och sexuella övergrepp. På högskolor är 75% av datum våldtäkterna alkoholrelaterade. Bland fängslade könsförbrytare säger 43% att de var under påverkan av droger eller alkohol vid deras brott.
• Sjukdom: De flesta missbrukade ämnen har skadliga hälsoeffekter. För vissa ämnen, såsom tobak, orsakas effekter av långvarig användning. För andra läkemedel kan en enda användning orsaka dödsfall, funktionshinder eller betydande sjukdomar.
• Beteende: Utöver deras direkta effekter på hälsan ger läkemedel andra indirekta effekter. Många läkemedel minskar hämningarna och ökar sannolikheten för att en person kommer att delta i riskabelt beteende. Studier visar att användningen av alkohol och droger bland tonåringar ökar chansen för tonårsgraviditet och får HIV / AIDS eller andra sexuellt överförda sjukdomar. Eventuellt injicerat läkemedel är förknippat med kontraherande HIV / AIDS och hepatit B och C.
• Trauma: Upp till 75% av de skadade som behandlas på akutavdelningar testar positivt för olagliga eller receptbelagda läkemedel. Alkohol är starkt associerat med både avsiktlig och oavsiktlig skada. Narkotikamissbruk ger också människor risk för våld. Nästan hälften av övergreppsoffer är kokainanvändare.