Svt (supraventrikulär takykardi) kontra hjärtattack

Vad är skillnaden mellan SVT kontra hjärtattack?

Supraventrikulär takykardi (SVT) är en snabb hjärtfrekvens (100 slag eller mer per minut, men vanligtvis snabbare; som 140-250 slag per minut) på grund av elektriska impulser som har sitt ursprung i de övre ventriklarna i hjärtat. Däremot är en hjärtattack en allvarlig minskning eller fullständig blockering av blod till ett eller flera delar av kranskärlen som kan orsaka hjärtmuskelns död.

• SVT: er betraktas som en allmän term för alla takykardier som har sitt ursprung ovanför atrioventrikulär nod (AV-nod) medan andra läkare föredrar att helt enkelt namnge varje typ av takykardi och betrakta alla SVT som förekommer av och på som antingen en SVT eller en paroxysmal SVT (PSVT ). Dessa två termer används omväxlande; hjärtattacker anses emellertid vara samma enhet av de flesta läkare, även om de kan betecknas som ett infarkt eller hjärtinfarkt.
• En hjärtattack är en medicinsk nödsituation och 911 måste ringas omedelbart eftersom intervention kan vara livräddande. Däremot är de flesta SVT: er paroxysmala och kan komma och gå snabbt på några minuter utan ingripande. andra kan emellertid dröja en eller flera dagar och kräva undersökning och / eller ingripande av medicinsk personal för att minska symtomen.
• Symtom på SVT: er och hjärtattacker som liknar är följande:
  • yrsel
  • luddighet och / eller svimning
  • andnöd
  • ångest
  • bröstsmärta och / eller bröstetthet
  • vissa patienter med hjärtattack kan ha takykardi;
  • SVT-patienter kan ha intermittenta anfall med takykardi
• Hjärtattacker kan ha ytterligare symtom som svettningar, illamående och / eller kräkningar, käksmärta, smärta i axlarna, ryggen och / eller armarna, extrem svaghet och / eller trötthet.
• Orsakerna till SVT: er skiljer sig från orsakerna till en hjärtattack - SVT: er orsakas av olika elektriska problem (ledning av elektriska impulser genom atrierna ovanför AV-noden) medan många hjärtattacker orsakas av blockering i segment av koronarartärerna. Emellertid kan hjärtattacker uppstå på grund av elektriska problem under AV-noden (i ventriklarna) med situationer som ventrikelflimmer uppstår (ventriklar rycker och producerar inte sammandragningar för att flytta blod genom kroppen).
• Både SVT och hjärtattack använder EKG för att diagnostisera varje tillstånd eftersom varje har karakteristiska EKG-mönster.
• Behandling för SVT: er beror på att sänka hjärtfrekvensen, vanligtvis med mediciner och / eller avbryta de elektriska kretsarna som orsakar SVT med kirurgiska medel (vanligtvis elektiv kirurgi som avlägsnar den avvikande elektriska vägen). Däremot krävs omedelbar ingripande med hjärtattacker för att antingen öppna en tilltäppt kranskärl genom kemiska (koaguleringsstörande läkemedel) eller kirurgiska (till exempel angioplastik) metoder.
• Ibland kan SVT kräva elektrosjockning i hjärtat (elektrisk kardioversion) om SVT-symtomen är allvarliga och patienten inte svarar på andra metoder som vagal nervstimulering. På liknande sätt kan en hjärtattack orsakad av ventrikelflimmer också kräva elektrokardioversion.
• Prognosen för individer med SVT är vanligtvis god till utmärkt; de som behöver medicinering eller andra interventioner har fortfarande ett bra till rättvist resultat; patienter med hjärtinfarkt kan ha goda till dåliga resultat beroende på omfattningen av muskelskador i hjärtat och hur väl de lyckas minska riskfaktorer som rökning, viktminskning, blodtryckskontroll och andra uppföljningsrekommendationer.
• Förebyggande av SVT och hjärtattacker delar liknande metoder som att undvika stimulanter eller stressfaktorer som nikotin i cigaretter, användning av olagliga droger, särskilt stimulanser som metamfetaminer och kokain och användning av alkohol.

Vad är supraventrikulär takykardi (SVT, PSVT-definitioner)?

Supraventrikulär takykardi är en snabb hjärtfrekvens (takykardi eller en hjärtfrekvens över 100 slag per minut) som orsakas av elektriska impulser som har sitt ursprung ovanför hjärtat ventriklar. Många läkare och annan sjukvårdspersonal inkluderar alla de många takykardier som involverar atrioventrikulär nod (AV-nod) under denna klassificering, men andra gör det inte.

Supraventrikulär takykardi inkluderar inte de takykardiorytmer som härstammar från ventriklarna (ventrikulära takykardier) såsom ventrikulär takykardi eller ventrikelflimmer.

Supraventrikulär takykardi kallas också paroxysmal supraventrikulär takykardi och förkortas antingen SVT eller PSVT.
Hur fungerar hjärtans normala elektriska aktivitet?

• Hjärtat består av fyra kamrar; två övre kammare som kallas atria och två nedre kammare som kallas ventriklar.
• Förmakarna tar emot blod från blodkärlen och, med koordinerade elektriska impulser från sinoatrial (SA) -noden, drar sig ihop sig för att pressa blod in i ventriklarna.
• Ventriklarna drar sig sedan samman för att pressa blodet ut ur hjärtat in i blodkärlen i lungorna och till resten av kroppen.
• Hjärtat slår vanligtvis 60-90 gånger per minut. En hjärtfrekvens snabbare än 100 slag per minut betraktas som takykardi.
• Specialiserade hjärtceller koordinerar sammandragningarna med hjälp av elektriska signaler.
• Dessa specialiserade celler består av SA- eller sinusnoden i höger atrium, AV-noden och bunten av His (atrioventrikulär bunt) i väggen mellan höger och vänster kammare.
• SA-noden, den naturliga pacemakern i hjärtat, startar de elektriska signalerna och överför dem till AV-noden.
• AV-noden aktiverar sedan bunten av His och dess grenar, vilket resulterar i sammandragning av ventriklarna.
• Förmaket samarbetar för att fylla ventriklarna med blod; sedan samlas ventriklarna i snabb sekvens för att flytta blodet in i lungorna och resten av kroppen. Varje sekvens av förmaks och därefter ventrikulär sammandragning är en normal hjärtslag.
• SA-nod och AV-nod och den elektriska impulsens väg in i ventriklarna genom buntet och till höger och vänster ventrikelnervbuntar (RB och LB) för att fullborda ett hjärtslag.
• Nervimpulser, syrebehov, nivån av hormoner i blodet och andra faktorer påverkar graden av hjärtkontraktion vid en viss tidpunkt. Ett problem i något av dessa områden kan orsaka onormal hjärtrytm (arytmi eller dysrytmi).

Vad är en hjärtattack?

Om du tror att du har symtomen på en hjärtattack, ring 911 omedelbart och kontakta läkare.

Hjärtat är en muskel som alla andra i kroppen. Arterier förser det med syre-rikt blod så att det kan sammandras och pressa blod till resten av kroppen. När det inte finns tillräckligt med syreflöde till en muskel börjar dess funktion att drabbas. Blockera syretillförseln helt och muskeln börjar dö.

• Hjärtmuskeln får sin blodtillförsel från artärer som har sitt ursprung i aorta precis som det lämnar hjärtat.
• Koronartärerna löper längs hjärtans yta och tillför syresätt blod till hjärtmuskeln.
• Den högra kranskärlen levererar den högra ventrikeln i hjärtat och den nedre delen av den vänstra kammaren.
• Den vänstra främre, nedåtgående kranskärlen levererar huvuddelen av den vänstra ventrikeln, medan cirkelformad artär levererar baksidan av den vänstra kammaren.
• Ventriklarna är de nedre kamrarna i hjärtat; den högra kammaren pumpar blod till lungorna och vänster pumpar det till resten av kroppen.

Vad är symtomen på SVT kontra hjärtattack?

Supraventrikulär takykardi Symtom och tecken

PSVT kan orsaka ett antal symtom, beroende på människors allmänna hälsa och hur snabbt hjärtat slår. Personer med hjärtskada eller andra samexisterande medicinska problem upplever en större grad av obehag och komplikationer än de som är friska. Vissa människor har inga symtom alls.

Symtomen kan komma plötsligt och kan försvinna av sig själva. de kan pågå några minuter eller så länge som 1-2 dagar. Den snabba hjärtslagen under PSVT kan göra hjärtat till en mindre effektiv pump så att kroppens organ inte får tillräckligt med blod för att fungera normalt. Följande symptom är typiska med en snabb puls på 140-250 slag per minut:

• Hjärtklappning (känslan av att hjärtat dunker i bröstet)
• Yrsel, svaghet (nästan svag) eller svimning
• Andnöd
• Ångest
• Bröstsmärta eller täthet

Hjärtattack Symtom och tecken på hjärtattack

Klassiska symtom på en hjärtattack kan inkludera:

• bröstsmärta i samband med andnöd,
• riklig svettning, och
• illamående.

Bröstsmärtan kan beskrivas som täthet, fullhet, ett tryck eller värk.
Tyvärr har många människor inte dessa klassiska tecken. Andra tecken och symtom på hjärtattack kan inkludera:

• dålig matsmältning,
• käkevärk,
• smärta endast i axlar eller armar,
• andnöd, eller
• illamående och kräkningar.

Denna lista är inte komplett eftersom många gånger människor kan uppleva en hjärtattack med minimala symtom. Hos kvinnor och äldre kan symtom på hjärtinfarkt vara atypiska och ibland så vaga att de lätt missas. Det enda klagomålet kan vara extrem svaghet eller trötthet.

Smärta kan också stråla från bröstet till nacken, käken, axeln eller ryggen och vara förknippad med andnöd, illamående och svettning.

Vad orsakar SVT kontra hjärtattack?

Supraventrikulär takykardi Hjärtsjukdomar

Följande är en lista över villkor som passar under den breda definitionen av SVT:

• Sinus takykardi
• Olämplig sinus takykardi (IST)
• Sinus nodal reentrant takykardi (SNRT)
• Förmaks takykardi
• Multifokal förmaks takykardi (MAT)
• Förmaksfladder (AF)
• Förmaksflimmer (A fib)
• Paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT; även benämnd AV nodal reentrant takykardi eller AVNRT och AV reentrant takykardi eller AVRT, en undergrupp av PSVT)
• Junctional ektopisk takykardi (JET)
• Nonparoxysmal junctional takykardi (NPJT)

Det finns två semantiska problem i litteraturen med supraventrikulära takykardier (SVT). Från den strikta men extremt breda definitionen kan en SVT bero på någon supraventrikulär orsak. Följaktligen kan förmaksflimmer, förmaksfladder, paroxysmal supraventrikulär takykardi och till och med normal träningsinducerad takykardi falla under denna beteckning. Men många kliniker anser att SVT endast är paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT). Terminologin kan vara något förvirrande, men den stora majoriteten av SVT: er diskuteras vanligtvis separat i artiklar under deras specifika namn (till exempel förmaksflimmer). Eftersom de viktigaste SVT: erna som listas ovan har separata artiklar som ägnats åt dem i eMedicineHealth, kommer denna artikel endast att ägnas åt paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT).

Vad orsakar en hjärtattack?

Med tiden kan plack byggas upp längs en artärförlopp och begränsa kanalen genom vilken blod strömmar. Plack består av kolesteroluppbyggnad och kan så småningom förkalkas eller härdas med kalciumavlagringar. Om artären blir för smal kan den inte tillföra tillräckligt med blod till hjärtmuskeln när den blir stressad. Precis som armmuskler som börjar värka eller göra ont när tunga saker lyfts, eller ben som värker när du springer för fort; hjärtmuskeln värker om den inte får tillräcklig blodtillförsel. Denna värk eller smärta kallas angina. Det är viktigt att veta att angina kan manifestera sig på många olika sätt och inte alltid behöver upplevas som bröstsmärta.

Om plack brister kan det bildas en liten blodpropp i blodkärlet, som fungerar som en damm och akut blockerar blodflödet bortom koaglet. När den delen av hjärtat tappar sin blodtillförsel helt, dör musklerna. Detta kallas en hjärtattack, eller en MI - ett hjärtinfarkt (myo = muskel + kardial = hjärta; infarkt = död på grund av syrebrist).

Vad är behandlingen för SVT kontra hjärtattack?

Vad är behandlingen för supraventrikulär takykardi?

Behandling för PSVT fokuserar på att minska hjärtfrekvensen och bryta upp de elektriska kretsarna som görs av onormala ledande vägar. Behandlingen kan delas in i två breda kategorier: stoppa den akuta episoden och förebygga nya episoder. Ett av de viktigaste övervägandena vid behandling av ett akut avsnitt av PSVT är hur allvarligt hjärtfunktionen har påverkats.

Läkaren kan övervaka patientens framsteg, beroende på svårighetsgraden av symtomen eller orsaken och behandlingen som används för PSVT. Läkaren kan välja att övervaka patienten i några veckor eller månader av följande skäl:

• För att bedöma frekvensen av återfall av arytmier och hjärtfrekvens
• För att justera eller ändra mediciner baserat på kliniska, upprepa EKG- eller Holter-utvärderingar
• Att planera ytterligare terapi om PSVT-tillståndet förvärras

Behandling av hjärtattack

Om EKG visar att det finns en akut hjärtattack (hjärtinfarkt) är målet att öppna den blockerade artären så snart som möjligt och återställa blodtillförseln till hjärtmuskeln.

När en hjärtattack attackerar är det viktiga att komma ihåg att tiden är lika med muskler. Ju längre förseningen att söka läkarvård desto mer kommer hjärtmuskeln att skadas. Det finns ett fönster av möjligheter att återställa blodtillförseln till hjärtmuskeln genom att avblockera den drabbade hjärtartären. Behandlingar måste göras på ett sjukhus och inkludera administrering av koaguleringsbusterande läkemedel för att lösa koagulatet på platsen för den skurna placken och hjärtkateterisering och angioplastik (där blodkärlet öppnas med en ballong, ofta med hjälp av en stent), eller båda.

Inte alla sjukhus har utrustning eller kardiologer tillgängliga för att utföra hjärtkateteriseringar i hjärtat, och trombolytisk behandling (användning av koaguleringsbusterande läkemedel) kan vara det första steget för att öppna blodkärlet och återlämna blodtillförseln till hjärtmuskeln.

Hjärtattack Självvård hemma

• Det första steget att ta när bröstsmärtor uppstår är att ringa 911 och aktivera det akuta medicinska systemet. Först svarande, EMT och sjukvårdare kan börja behandla en hjärtattack på väg till sjukhuset, varna akutmottagningen att patienten är på väg och behandla några av komplikationerna av en hjärtattack om de skulle inträffa.
• Steg två är att ta en aspirin. Aspirin gör trombocyter mindre klibbiga och kan minimera blodproppsbildning och förhindra ytterligare blockering av artären.
• Steg tre är att vila. När kroppen fungerar måste hjärtat pumpa blod för att tillföra syre till musklerna och rensa avfallsprodukterna från ämnesomsättningen. När hjärtfunktionen är begränsad eftersom den inte har en tillräcklig blodförsörjning själv, kan det att göra mer arbete orsaka mer skada och riskera ytterligare komplikationer.

Hjärtattack Akutmedicinsk behandling

Sjukhus har upprättat behandlingsplaner för att minimera tiden för att diagnostisera och behandla människor med hjärtattack. Nationella riktlinjer föreslår att ett elektrokardiogram (EKG) görs inom tio minuter efter patientens ankomst till ER.

Många saker kommer att inträffa samtidigt som EKG slutförs. Läkaren kommer att ta en historia och genomföra en fysisk undersökning medan sjuksköterskorna startar en intravenös linje (IV), placerar hjärnskärmar i bröstet och administrerar syre.

Mediciner används för att försöka återställa blodtillförseln till hjärtmuskeln. Om det inte togs före ankomst till ER, kommer aspirin att användas för dess anti-blodplättåtgärd.

Nitroglycerin kommer att användas för att utvidga blodkärlen. Heparin eller enoxaparin (Lovenox) kommer att användas för att tunna blodet. Morfin kan också användas för smärtkontroll. Läkemedel mot blodplättar som klopidogrel (Plavix) eller prasugrel (Effient) rekommenderas också.

Det finns två alternativ (beroende på resurser på sjukhuset) 1) om EKG visar en akut hjärtattack (hjärtinfarkt), och 2) om det inte finns några kontraindikationer.

Hjärtkateterisering

Den föredragna behandlingen är hjärtkateterisering. Rör tränas genom lårbensartären i ljumsken eller genom brachialartären i armbågen, in i kransartärerna, och blockeringsområdet identifieras.

angioplastik

Angioplastik (angio = artär + plasty = reparation) övervägs sedan om möjligt. En ballong placeras på blockeringsplatsen och när den öppnas komprimerar den placken i blodkärlsväggen. Därefter placeras en stent eller en meshbur över angioplastikplatsen för att förhindra att den stängs av. Riktlinjer rekommenderar att från den tidpunkt då patienten anländer till sjukhuset till att öppna blodkärlet ska vara mindre än 90 minuter. Inte alla sjukhus har förmågan att göra hjärtkateterisering 24 timmar om dygnet och kan överföra patienten med en akut hjärtattack till ett sjukhus som har tekniken tillgänglig. Om överföringstiden kommer att försena behandling med angioplastik utöver rekommendationen om 90 minuter i fönstret, kan koaguleringsstarka läkemedel övervägas att lösa upp blodproppen som har hindrat kranskärlen. Vävnadsplasminogenaktivator (TPA eller TNK) kan användas intravenöst. Efter TPA-infusion kan patienten fortfarande överföras för hjärtkateterisering och ytterligare vård.

Om EKG är normal men historien tyder på hjärtattack eller angina fortsätter utvärderingen med de blodprover som beskrivs ovan. Patienten kommer emellertid sannolikt att behandlas som om hjärtattacken inträffade. Patientbehandling skulle inkludera aspirin, syre, nitroglycerin och blodförtunnande läkemedel tills förekomsten av hjärtskada har uteslutits. Med andra ord förutsätter behandlingen hjärtsjukdom tills det har bevisats på annat sätt.

Hjärtattack komplikationer

När en hjärtattack inträffar dör en del av hjärtmuskeln och ersätts i slutändan med ärrvävnad. Detta gör att hjärtat är svagare och mindre kan möta kroppens behov. Detta kommer att leda till övningsintolerans inklusive tidig trötthet eller andnöd vid ansträngning. Mängden funktionshinder beror på mängden hjärtmuskelns pumpfunktion som förlorats.

Muskler som tappar blodtillförseln blir elektriskt irritabla. Detta kan orsaka en kortslutning i hjärtans elektriska ledningssystem. Detta kan orsaka ventrikelflimmer, en situation där ventriklarna inte slår i en koordinerad funktion. Istället fnissar de som en skål med Jello och kan inte pumpa blod till kroppen. Plötslig död inträffar. Patienter förvaras på sjukhusen eller läggs in på sjukhuset medan de utvärderar bröstsmärtor för att övervaka deras hjärtrytm och förhoppningsvis förhindra plötslig död från akut hjärtattack eller instabil angina, vilket kan leda till ventrikelflimmer.

Om denna rytm inträffar under övervakning på sjukhuset kan den snabbt behandlas med defibrillering, en elektrisk chock för att försöka återställa en normal elektrisk rytm och hjärtrytm.

Vad är Prognosen för SVT kontra hjärtattack?

Vad är utsikterna för någon med supraventrikulär takykardi?

De flesta människor med sällsynta episoder av paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT) lever friska liv utan begränsningar, så deras syn är utmärkt. De människor som behöver medicinering, kardioversion eller andra interventioner har vanligtvis ett bra till rättvist resultat.

• Om patienter får besked om att ta läkemedel kan personen eventuellt uppleva några biverkningar. Diskutera dessa potentiella biverkningar med läkaren.
• I sällsynta fall, om en patient har en kontinuerlig snabb hjärtfrekvens som PSVT som går obehandlad, kan hjärtmuskeln försvagas och leda till hjärtsvikt.
• Om läkaren finner en specifik orsak relaterad till ett underliggande hjärta eller systematiskt tillstånd, kan återhämtning från PSVT bero på prognosen för det underliggande tillståndet.

Vad är uppföljningen för hjärtattack?

Mediciner som kan rekommenderas vid utskrivning från sjukhuset inkluderar:

• aspirin för dess anti-trombocyteffekt,
• en beta-blockerare för att störa effekten av adrenalin på hjärtat och få det att slå mer effektivt,
• ett statinläkemedel för att kontrollera kolesterol och
• clopidogrel (Plavix) eller prasugrel (Effient), andra läkemedel mot blodplättar.

Eftersom hjärtat kan ha skadats kan ytterligare tester behövas för att bedöma pumpens förmåga. Ekokardiografi kan mäta ejektionsfraktion, mängden blod som hjärtat pumpar ut till kroppen jämfört med hur mycket det får. En normal utstötningsfraktion bör vara större än 50% till 60%. Ett övervakat träningsprogram kan ordnas.

Försök kommer att göras för att minimera hjärtriskfaktorer inklusive:

• rökavvänjning,
• viktminskning,
• kontrollera blodtrycket, och
• lägre "dåligt" kolesterol.

Vissa patienter kommer att behöva bypass-operation för kranskärl om deras angiogram visar flera blockeringsområden.

Vad är speciella situationer?

Prinzmetal Angina

Hos vissa människor kan kranskärlen gå i spasmer och orsaka minskat blodflöde till hjärtmuskeln. Detta kan leda till bröstsmärta som kallas Prinzmetal angina, även om det inte finns någon uppbyggnad av plack i blodkärlen. I svåra avsnitt kan EKG föreslå en hjärtattack, och muskelskada kan bekräftas genom att mäta hjärtenszymer.

Kokain

Det finns en stark korrelation mellan kokainanvändning och hjärtattack. Bortsett från artärkrampen som kokain inducerar, slår läkemedlet på adrenalinsystemet i kroppen, vilket ökar pulsfrekvensen och blodtrycket, vilket kräver hjärtat att göra mer arbete.

Hur man förebygger en hjärtattack

Medan människor inte kan kontrollera sin familjehistoria och genetik, kan de minimera riskfaktorer för hjärtsjukdomar genom:

• sluta röka;
• kontroll av högt blodtryck, kolesterol, diabetes;
• träna regelbundet, och
• ta en baby-aspirin om dagen.

Dessa är alla livslånga utmaningar för att förebygga hjärtsjukdomar, stroke och perifer kärlsjukdom.

Även med det bästa av förebyggande vård händer hjärtattacker. Utveckla en akutplan så att om bröstsmärtor inträffar, gör att du, din familj och dina vänner vet hur du aktiverar akutmedicinska tjänster i ditt område eller ring 911.