Testikulär torsion kontra infektion

Vad är skillnaden mellan testikelvridning och testikelinfektion?

• Testikulär torsion är ett smärtsamt tillstånd hos testikeln på grund av vridning av den spermatiska sladden som orsakar blodförlust till testikeln. Detta är en kirurgisk nödsituation, eftersom torsion är den vanligaste orsaken till testikelförlust hos tonåriga män. Testikelinfektion (även benämnd testikelinfektion och / eller orkit) betyder i allmänhet infektion av testiklarna av olika bakterier och / eller virus. Testikulära infektioner kan spridas till strukturer bundna till testiklarna såsom epididymis (benämnd epididymo-orkit).
• Testikulär torsion är endast en typ som kännetecknas av oskärande testikelvärk i en testikel; däremot varierar testikelinfektionstyper beroende på den infekterande organismen (olika bakteriearter och virala arter).
• Testikulär torsion är en medicinsk nödsituation som endast kan botas genom att vrida den spermatiska sladden i testikeln, vanligtvis genom operation. De flesta testikelinfektioner är också härdbara, men kräver inte operation.
• Det vanligaste symtomet på testikel torsion är utmattande smärta i den drabbade testikeln. Däremot hittas detta inte i testikelinfektioner. De uppvisar vanligtvis tecken och symtom på testikelsvullnad, rodnad, smärta och ömhet i testiklarna. Testikel torsion kan också ha symtom på buksmärta, feber, illamående och kräkningar. Andra symtom relaterade till testikelinfektioner delar vissa symtom som inkluderar illamående, feber, trötthet och smärta (vanligtvis med urinering).
• En faktor som ökar risken för att en man utvecklar testikelvridning är en anatomisk abnormitetsterm "klockklappdeformitet" som gör att spermatsträngen lättare kan vridas. Däremot finns det många kända orsaker till testikelinfektioner; till exempel kusmavirus, coxsackievirus, sexuellt överförda sjukdomar (huvudsakligen bakterier som Neisseria och / eller Treponema), E. coli, Staphylococcus, Streptococcus och andra arter av bakterier.
• Behandling av testiklar torsion skiljer sig radikalt från behandling av testikelinfektioner. Till exempel är standardbehandlingen akutkirurgi, vanligtvis av en urologkirurg, som sedan kommer att båda testiklarna sutureras till pungen (orchiopexy) för att förhindra ytterligare vridning. Behandling av testikelinfektioner beror på den underliggande orsaken till infektionen (till exempel behandlas inte viral orsakade infektioner vanligtvis, men bakteriell orsak som behandlas med lämplig antibiotika). Emellertid måste både testikel torsion och testikelinfektioner följas upp av din läkare.
• Prognosen för testikel torsion är bra med möjliga botemedel, beroende på hur snabbt testikeln lossas. Liksom testikel torsion har testikelinfektioner i allmänhet ett bra resultat eller botemedel. En komplikation som är gemensam för båda problemen är emellertid att båda kan orsaka en minskning av fertiliteten, särskilt hos torsionspatienter som har haft misslyckad, försenad eller ingen testikelkirurgi som resulterar i förlust av en testikel.

Vad är testikelvridning?

• Testikulär torsion är en kirurgisk nödsituation som kan leda till förlust av den drabbade testikeln om den inte behandlas omgående.
• Detta är ett smärtsamt tillstånd som orsakas av vridning av spermatsträngen, vilket orsakar blodförlust till testikeln.
• Testikelvävnad kan inte överleva utan blodflöde. Torsion är den vanligaste orsaken till testikelförlust hos tonåriga män.

Vad är en testikelinfektion?

• Orkit är ett inflammatoriskt tillstånd hos en eller båda testiklarna hos män, generellt orsakad av en virus- eller bakterieinfektion.
• De flesta fall av orkit hos barn orsakas av infektion med kusma-viruset.
• Orkit orsakad av en bakteriell infektion utvecklas oftast från utvecklingen av epididymit, en infektion i röret som transporterar sperma från testiklarna. Detta kallas epididymo-orkit.
• Majoriteten av fallen av kusma orkit förekommer hos prepubertala (mindre än 10 år gamla) män, medan de flesta fall av bakteriell orkit förekommer hos sexuellt aktiva män, eller hos män äldre än 50 år med godartad prostatahypertrofi.

Vilka är symtomen på testikelvridning kontra testikelinfektion?

Testikulära torsionssymptom

Testikulär torsion kännetecknas av tråkig ensidig testikelsmärta, med plötslig svullnad. Eftersom trådstrukturerna vrider sig (som en marionettsträngar), lyfter testikeln också. Patienter kan ha illamående och kräkningar. Patienter kan också ha buksmärta. Det kan förekomma en tidigare testikelvärk. Feber kan också följa testikelvärk.

Testikel torsion ses oftast i åldersgruppen 12-18 år, och de flesta fall förekommer hos män under 30 år. Men det kan förekomma i alla åldrar, inklusive nyfödda.

Testikelinfektionssymptom

Symtomen förknippade med orkit kan variera från mild till svår, och inflammation kan involvera en eller båda testiklarna. Patienter kan uppleva snabbt smärta och svullnad, eller symtomen kan uppträda mer gradvis. Symtom på orkit kan inkludera följande:

• Testikel svullnad
• Testikulär rodnad
• Testikelsmärta och ömhet
• Feber och frossa
• Illamående
• Malaise och trötthet
• Huvudvärk
• Kroppssmärtor
• Smärta med urinering

Vid epididymo-orkit kan symtomen komma på och utvecklas mer gradvis.

• Epididymit orsakar initialt ett lokalt område med smärta och svullnad på baksidan av testikeln i flera dagar.
• Senare ökar infektionen och sprider sig för att involvera hela testikeln.
• Eventuell smärta eller förbränning före eller efter urinering och urladdning av penis kan också ses.

Vad orsakar testikelvridning jämfört med testikelinfektion?

Testikulära torsionsorsaker

Orsaken till de flesta fall är klockklappsdeformiteten, en anatomisk avvikelse som finns i vissa män. Detta anatomiska tillstånd gör att spermatlinjen snurrar lättare, vilket resulterar i kompromiss med blodtillförseln till testikeln. Detta kan inträffa spontant eller kan vara förknippat med trauma. Det finns inget sätt att upptäcka denna deformitet. Hos ett betydande antal män som har denna anatomiska avvikelse kommer att ha det i båda testiklarna.

Testikelinfektion orsaker

Orkit hos barn förekommer oftast till följd av en virusinfektion.

• Viruset som orsakar kusma är oftast implicerat som orsak till orkit.
• Cirka en tredjedel av pojkarna kommer att utveckla orkit från smittor i kusma.
• Det är vanligast hos unga pojkar, och testikelinflammation utvecklas vanligtvis 4-6 dagar efter uppkomsten av kusma.
• Det finns fallrapporter om kusulor orkit som inträffar efter vaccinering med vacciner mot mumpsar, mässling och rubella (MMR), men detta är sällsynt.
• Andra mindre vanliga virala organismer som kan orsaka orkit inkluderar varicella, coxsackievirus, echovirus och cytomegalovirus (associerat med infektiös mononukleos).

Mindre vanligt kan orkit orsakas av en bakterieinfektion. Generellt sett förekommer de flesta fall av bakteriell orkit från progression och spridning av epididymit (inflammation i det spiralformade röret på baksidan av testikeln), antingen från en sexuellt överförd sjukdom (STD) eller från en prostatakörtel / urinvägsinfektion. Detta tillstånd kallas epididymo-orkit.

• Bakterier som kan orsaka orkit från prostatakörtel- / urinvägsinfektioner inkluderar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa och Staphylococcus och Streptococcus.
• Bakterier som orsakar sexuellt överförda sjukdomar, såsom gonorré, klamydia och syfilis, kan orsaka orkit hos sexuellt aktiva män, vanligtvis mellan 19-35 år. Människor kan vara i riskzonen om de har många sexpartners, är inblandade i sexuellt beteende med hög risk, om deras sexuella partner har haft en STD, eller om personen har en historia av STD.

Individer kan vara i riskzonen för orkit som inte är sexuellt överförda om de inte har immuniserats mot kusma, om de får ofta urinvägsinfektioner, om de är äldre än 45 år, eller om de ofta har en kateter placerad i urinblåsan.

Vad är behandlingen för testikelvridning kontra testikelinfektion?

Testikulär torsionsbehandling

Den enda behandlingen för testikel torsion är kirurgi. I sällsynta tillfällen kan en läkare kunna manuellt lossa testikeln, men detta är inte vanligt. Vikten av att utvärdera testikelsmärta omedelbart kan inte betonas över.

Vård hemma är olämplig och kommer bara att leda till att testikeln förloras.

Om din läkare misstänker torsion, kommer en urolog att meddelas. Beroende på din historia och din fysiska, kan du antingen föras till operationssalen eller så kan du ha gjort avbildning.

På akutmottagningen kommer troligen patienten med testikelvridning att få en narkotik som morfin för smärtlindring.

Testikulär torsionsoperation

Målet med operationen är att rädda testikeln. Om testikeln inte kan räddas bort tas testikeln (en procedur som kallas orchiectomy). Om testikeln detekteras framgångsrikt kommer den att sutureras i pungen så att den inte längre kan vridas (kallas orchiopexy). Den andra testikeln kommer också att genomgå samma fixering av pungen.
Patienter som har en oundviklig testikel kan komma tillbaka för att införa en protes testikel. Detta kommer att göras först när urologerna känner att läkningen från operationen är klar.

Testikelinfektion Behandling

Den medicinska behandlingen av orkit beror på den underliggande orsaken till infektion, särskilt om den orsakas av en bakteriell eller viral organisme.
Personer med bakteriell orkit eller bakteriell epididymo-orkit behöver antibiotikabehandling. Antibiotikabehandling är nödvändig för att bota infektionen.

• De flesta män kan behandlas med antibiotika hemma i 10-14 dagar. Längre kurser kan krävas om prostatakörteln också är inblandad.
• Om en patient har hög feber, kräkningar, om han är mycket sjuk eller om han utvecklar allvarliga komplikationer, kan patienten behöva inlägg på sjukhus för IV-antibiotika.
• Unga sexuellt aktiva män måste se till att alla deras sexpartners behandlas om orsaken fastställs vara en STD. De bör antingen använda kondomer eller avstå från sexuella förhållanden tills alla partner har slutfört sin fulla antibiotikakurs och är symptomfria.
• Antibiotika som föreskrivs beror på patientens ålder och underliggande orsak till bakterieinfektionen. Vanligt förekommande antibiotika kan inkludera ceftriaxon (Rocephin), doxycyklin (Vibramycin, Doryx), azitromycin (Zithromax) eller ciprofloxacin (Cipro).
• Om orsaken till orkit fastställs vara viral ursprung kommer antibiotika inte att förskrivas. Kusma orkit kommer generellt att förbättras under en 1-2 veckors period. Patienterna bör behandla symtom med de hemvårdsbehandlingar som beskrivs ovan.

Individer som diagnostiserats med orkit bör följa upp med sin sjukvårdspersonal för att säkerställa förbättring och för att övervaka utvecklingen av eventuella komplikationer. Vissa patienter kan behöva hänvisa till en urolog. Ring en sjukvårdspersonal eller gå till akutmottagningen om personens symptom förvärras när som helst under behandlingen.

Vad är prognosen för testikelvridning kontra testikelinfektion?

Testikulär torsionsprognos

Fertiliteten bör bibehållas även efter förlusten av en testikel. Det kommer inte att synas några synliga förändringar fysiskt förutom förlusten av testikeln. Kirurgen informerar patienten om när uppföljning behövs. Orchiopexy bör förhindra ytterligare episoder av torsion.

Testikelinfektion Prognos

Generellt sett kommer de flesta fall av viral orkit och antibiotikabehandlad bakteriell orkit att förbättras utan komplikationer. Vissa potentiella komplikationer som kan uppstå inkluderar emellertid:

• Vissa individer med orkit kan uppleva krympning (atrofi) i den drabbade testikeln
• Nedsatt fertilitet, eller sällan sterilitet
• Upprepade avsnitt av epididymit
• Skrotabcess
• Om det är obehandlat, sällan förlust av testikel eller död.