Vilka test finns det för att diagnostisera MS?

Vad är multipel skleros? MS) är ett kroniskt progressivt autoimmunt tillstånd som påverkar centrala nervsystemet. MS uppträder när immunsystemet attackerar myelin som skyddar nervfibrerna i ryggmärgen och hjärnan. Detta kallas demyelinering och det orsakar kommunikationsproblem mellan nerver och hjärna. Eventuellt kan det leda till nerverna.

Orsaken till multipel skleros är för närvarande okänd. Det anses att genetiska och miljömässiga faktorer kan spela en roll. Det finns för närvarande inget botemedel mot MS, men det finns behandlingar som kan minska symtomen.

Multipel skleros kan vara svår att diagnostisera, det finns inget enda test som kan diagnostisera det. Istället kräver en diagnos typiskt flera test för att utesluta andra förhållanden med liknande symtom. När din läkare utför en fysisk undersökning de kommer sannolikt att beställa flera olika test om de misstänker att du kan ha MS.

Blodprov Blodprov

Blodetester är troligen det första testet som din läkare kommer att beställa. Blodprov kan för närvarande inte leda till en fast diagnos av MS, men de kan utesluta andra villkor. Dessa villkor inkluderar:

Lyme disease

• sällsynta ärftliga sjukdomar
• syfilis
• HIV / AIDS
• Alla dessa sjukdomar kan diagnostiseras med blodverk ensam. Blodtest kan också avslöja onormala resultat. Detta kan leda till diagnoser som cancer eller vitamin B-12-brist.

MRIMagnetic resonans imaging

Magnetisk resonans imaging (MR) är ett av de mest använda verktygen när det gäller att diagnostisera MS. MRI använder radiovågor och magnetfält för att utvärdera det relativa vatteninnehållet i vävnaderna i kroppen. De kan upptäcka normala och onormala vävnader och kan upptäcka oegentligheter.

MRI erbjuder detaljerade och känsliga bilder av hjärnan och ryggmärgen. Det är mycket mindre invasivt än röntgenbilder eller CT-skanningar, vilka båda använder strålning.

Läkare kommer att leta efter två saker när de beställer en MR med en misstänkt diagnos av MS. Den första är att de kommer att kolla på andra avvikelser som kan utesluta MS och peka på en annan diagnos, till exempel en hjärntumör. De ska också leta efter bevis på demyelinering.

Skiktet av myelin som skyddar nervfibrerna är fet och avstöter vatten när det är oskadat. Om myelin har blivit skadad, reduceras eller fälls denna fettinnehåll helt och håller inte längre av med vatten. Området kommer att innehålla mer vatten som ett resultat, vilket kan upptäckas av MRI.

För att diagnostisera MS måste läkare hitta bevis på demyelinering. Förutom att utesluta andra potentiella förutsättningar kan en MR ge solida bevis för att demyelinering har inträffat.

Innan du går in för din MR, ta bort alla smycken. Om du har någon metall på dina kläder (inklusive blixtlås eller bh-krokar), blir du ombedd att byta till en sjukhusrocka. Du kommer ligga kvar inom MR-maskinen (som är öppen i båda ändar) under hela proceduren, vilket tar mellan 45 minuter och 1 timme. Låt din läkare och tekniker veta förut om du har:

metalliska implantat

• pacemaker
• tatueringar
• infusionerad implantat
• artificiella hjärtsventiler
• diabeteshistoria
• andra villkor som du tycker kan vara relevant
• Lumbar punkturLumbar punktur

Lumbar punktur, även kallad spinal tap, används ibland vid diagnos av MS. Denna procedur kommer att avlägsna ett prov av cerebrospinalvätskan (CSF) för testning. Lumbar punktering anses invasiv. Under proceduren sätts en nål in i nedre delen av ryggen, mellan ryggkotorna och in i ryggradskanalen. Denna ihåliga nål kommer att samla provet av CSF för testning.

En ryggkran tar normalt cirka 30 minuter, och du får en lokalbedövning. Patienten uppmanas typiskt att lägga sig på sin sida med sin ryggradskurva. Efter att området har rengjorts och en lokalbedövning har administrerats, kommer en läkare att injicera den ihåliga nålen i ryggradskanalen för att ta ut en till två matskedar av CSF. Vanligtvis finns det ingen speciell förberedelse. Du kan bli ombedd att sluta ta blodförtunnare.

Läkare som beställer ländryggspårningar under processen med en MS-diagnos använder testet för att utesluta tillstånd med liknande symtom. De kommer också leta efter tecken på MS, särskilt:

förhöjda halter av antikroppar som kallas IgG-antikroppar

• proteiner som kallas oligoklonala band
• en ovanligt stor mängd vita blodkroppar
• Antalet vita blodkroppar i Spinalvätska hos personer med MS kan vara upp till sju gånger högre än normalt. Dessa abnorma immunsvar kan emellertid också orsakas av andra tillstånd.

Det uppskattas också att 5 till 10 procent av personer med MS inte uppvisar några avvikelser i deras CSF.

EP-testEvoked potential test

Evoked potential (EP) test mäter den elektriska aktiviteten i hjärnan som uppträder som stimulans, såsom ljud, beröring eller syn. Varje typ av stimuli kommer att framkalla små elektriska signaler, som kan mätas av elektroderna som placeras i hårbotten för att övervaka aktiviteten i vissa delar av hjärnan. Det finns tre typer av EP-test. Det visuella framkallade svaret (VER eller VEP) är det som oftast används för att diagnostisera MS.

När läkare beställer ett EP-test, kommer de att leta efter nedsatt överföring som är närvarande längs de optiska nervbanorna. Detta sker vanligen ganska tidigt i de flesta MS-patienter.

Ingen beredning är nödvändig för att ta ett EP-test. Under provet sitter du framför en skärm som har ett alternerande kontrollpanelmönster på det. Du kan bli ombedd att täcka ett öga åt gången. Det kräver aktiv koncentration, men det är säkert och noninvasive.Om du bär glasögon, fråga din läkare i förväg om du ska ta med dem.

Nya testNy test under utveckling

Medicinsk kunskap går alltid framåt. Eftersom teknik och vår kunskap om MS går framåt kan läkare hitta nya test för att göra MS-diagnosprocessen enklare.

Ett blodprov utvecklas för närvarande som kommer att kunna upptäcka biomarkörer som är associerade med MS. Medan detta test troligen inte kommer att kunna diagnostisera MS i sig kan det hjälpa läkare att utvärdera riskfaktorer och göra diagnosen bara lite enklare.

OutlookWhat är utsikterna för MS?

För närvarande är det svårt att diagnostisera MS. Använda ett antal test för att utesluta andra villkor är det enda sättet att nå diagnosen. I vissa fall kan läkare kunna diagnostisera personer med fysisk undersökning, en titt på deras medicinska historia och en MR. Andra människor kan behöva gå igenom alla test ovan för att komma fram till en diagnos.

Om du upplever symptom som liknar MS, gör ett avtal med din läkare. Ju tidigare du blir diagnostiserad, desto tidigare kan du få behandling, vilket kan hjälpa till att lindra besvärliga symptom.