Tourette syndrom: Symptom, Behandling , och Diagnos

Vad är Tourettes syndrom?

Tourettes syndrom är en neurologisk störning. Det orsakar upprepade, ofrivilliga fysiska rörelser och vokalutbrott. Den exakta orsaken är okänd.

Tourettes syndrom är den mest allvarliga typen av ticsyndrom. Tics är ofrivilliga muskelspasmer. De består av plötsliga intermittenta ryckningar i en grupp muskler. De vanligaste formerna av tics involverar:

• blinkande
• sniffing
• grunting
• halsrengöring
• grimacing
• axelrörelser
• huvudrörelser

Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke , cirka 200 000 personer i USA uppvisar allvarliga symptom på Tourettes syndrom. Så många som 1 av 100 amerikaner upplever mildare symtom. Syndromet påverkar män nästan fyra gånger mer än kvinnor.

Symptom Vad är symtomen på Tourette syndrom?

Symptom kan variera från person till person. De förekommer vanligtvis mellan 3 och 9 år, med början i små muskler i huvudet och nacken. Så småningom kan andra tics förekomma i din bagage och lemmer.

Personer som diagnostiserats med Tourettes syndrom har ofta både en motorisk tik och en vokal tic. Symtomen tenderar att förvärras under perioder av spänning, stress eller ångest. De är generellt mest allvarliga under dina sena tonåren.

Enligt Mayo Clinic klassificeras tics efter typ, som i motor eller vokal. Ytterligare klassificering inkluderar enkla eller komplexa tics. Enkel tics involverar vanligtvis bara en muskelgrupp och är kortfattad. Komplexa tics är samordnade mönster av rörelser eller vokaliseringar som involverar flera muskelgrupper.

Motordiameter

Enkla motorer	Komplexa motorer
ögon blinkar	luktar eller rörande föremål
ögondartning	gör obscenta gester
sticker ut tungan	böjning eller vridning av din kropp
näsa trängning	steg i vissa mönster
munnen rörelser	hopping
huvudskärning
axelskruvning

Vocal tics

Enkel vocal tics	Komplexa vocal tics
hiccupping	upprepa dina egna ord eller fraser
grunting	upprepa andras ord eller fraser
hosta	med vulgära eller obscenta ord
halsrengöring
skällning

Orsaker Vad orsakar Tourettes syndrom?

Tourette är ett mycket komplext syndrom. Det innebär avvikelser i olika delar av din hjärna och de elektriska kretsar som förbinder dem. En abnormitet kan finnas i din basala ganglia, den del av din hjärna som bidrar till din kontroll av motorrörelser.

Kemikalier i din hjärna som överför nervimpulser kan också vara involverade. Dessa kemikalier är kända som neurotransmittorer.De inkluderar dopamin, serotonin och norepinefrin.

Orsaken till Tourette är okänd och det finns inget sätt att förhindra det. Forskare tror att en ärftlig genetisk defekt kan vara orsaken. Men de har ännu inte identifierat de specifika gener som är direkt relaterade till Tourette. Fortfarande har familjekluster identifierats. Dessa kluster leder forskare att tro att genetik spelar en roll för vissa människor med Tourette.

Diagnos Hur diagnostiseras Tourette syndrom?

Din läkare kommer att fråga dig om dina symtom. Diagnosen kräver både en motor och en vokal tic i minst ett år. Vissa villkor kan efterlikna Tourette, så din läkare kan beställa bildbehandling, såsom en MR, CT eller EEG. Men dessa avbildningsstudier är inte nödvändiga för att göra en diagnos. Personer med Tourette har ofta också andra villkor, inklusive:

• ADHD
• obsessiv-kompulsiv sjukdom (OCD)
• en invaliditetssjukdom
• en sömnstörning
• en ångest störning

Behandling Hur behandlas Tourettes syndrom?

Om dina tics inte är svåra, behöver du inte behöva behandling. Men om de är svåra eller leder dig till att skada dig själv, finns flera behandlingar tillgängliga. Din läkare kan också rekommendera behandlingar om dina symtom förvärras under vuxen ålder.

Terapi

Din läkare kan rekommendera beteendeterapi eller psykoterapi. Det handlar om en-till-en-rådgivning med en licensierad psykiatrisk specialist. Beteendeterapi innefattar medvetenhetsträning, konkurrerande responsutbildning och kognitivt beteendestöd för tics.

Denna typ av terapi kan också underlätta symptom på ADHD, OCD och ångest. Din terapeut kan också använda följande under psykoterapi sessioner:

• hypnos
• avslappningsteknik
• guidad meditation
• djupa andningsövningar

Du kan hitta hjälp med gruppterapi. Du får rådgivning med andra personer i samma åldersgrupp som också hanterar Tourettes syndrom.

Medicin

Inga läkemedel kan bota Tourettes syndrom. Däremot kan din läkare ordinera ett eller flera av följande läkemedel:

• haloperidol (Haldol), fluphenazin, tetrabenazin eller andra neuroleptiska läkemedel: Dessa kan hjälpa till att blockera eller dämpa dopaminreceptorer i hjärnan och hjälpa till att kontrollera dina tics. Vanliga biverkningar inkluderar viktökning och psykisk dimmighet.
• onabotulinumtoxina (Botox): Injektionerna kan hjälpa till att styra enkla motor- och vokaltik. Detta är en off-label användning av onabotulinumtoxinA.
• metylfenidat (Ritalin). Den stimulerande medicinen och andra kan hjälpa till att minska symptomen på ADHD utan att öka dina tics.
• klonidin: Blodtrycksmedicinen eller andra liknande läkemedel kan hjälpa till att kontrollera raserattacker och stödja impulskontroll. Detta är en off-label användning av klonidin.
• Fluoxetin (Prozac): Detta och andra antidepressiva medel kan hjälpa till att kontrollera obsessivt tvångsbeteende.

Offentligt narkotikamissbruk innebär att ett läkemedel som godkänts av FDA för ett ändamål används för ett annat syfte som inte har godkänts.Dock kan en läkare fortfarande använda drogen för det ändamålet. Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av droger, men inte hur läkare använder droger för att behandla sina patienter. Så, din läkare kan ordinera ett läkemedel men de tycker är bäst för din vård.

Läs mer: Offentligt receptbelagt läkemedel "

Neurologiska behandlingar

Djup hjärnstimulering är en annan form av behandling tillgänglig för personer med svåra tics. För personer med Tourette är effektiviteten av denna typ av behandling fortfarande under undersökning. Din läkare kan implantera en batteridriven enhet i hjärnan för att stimulera delar som styr rörelsen. Alternativt kan de implantera elektriska ledningar i hjärnan för att skicka elektriska stimuli till dessa områden. Denna metod har varit användbar för vissa människor med tics som anses vara mycket svåra att behandla. Men du borde prata med din läkare om de potentiella riskerna och fördelarna för dig.

Support Varför är stöd viktigt?

Att leva med Tourette syndrom kan få dig att känna sig ensam och isolerad. kontrollutbrott och tics kan få dig att känna sig ovilliga att delta i normala aktiviteter. Men det finns stöd.

För att klara Tourettes syndrom borde du dra nytta av resurser som är tillgängliga för dig. exempel, tala med din läkare och be om information om lokala supportgrupper. Du kan också överväga gruppterapi.

Stödgrupper och gruppterapi kan hjälpa dig att hantera depression och social isolering. Möte och etablering av ett band med dem som har samma villkor kan förbättra känslor av ensamhet. Du kommer att höra deras personliga historier, inklusive deras triumfer och kampar, och få råd som du kan införliva i ditt liv.

Om du deltar i en supportgrupp, men tycker att det inte är en riktig match, var inte avskräckt. Du kan behöva delta i olika grupper tills du hittar den rätta.

Om du har en älskling som lever med Tourettes syndrom, kan du gå med i en familjestödgrupp och utbilda dig själv. Ju mer du vet om tillståndet, desto mer kan du hjälpa din älskade att klara sig. Tourette Association of America (TAA) kan hjälpa dig att hitta lokalt stöd.

Som förälder bör du vara en förespråkare för ditt barn. Detta inkluderar att underrätta sina lärare om tillståndet. Vissa barn med Tourettes syndrom mobbas av sina kamrater. Utbildare kan spela en roll för att hjälpa andra studenter att förstå ditt barns tillstånd, vilket kan stoppa mobbning och retas.

Tics och ofrivilliga handlingar kan också distrahera ditt barn från skolarbetet. Prata med skolan om att låta ditt barn ha extra tid att slutföra tester och undersökningar.

OutlookVad är den långsiktiga utsikterna?

Som många människor med Tourettes syndrom kan du upptäcka att dina tics förbättras i sena tonåren och i början av 20-talet. Dina symtom kan till och med sluta spontant och helt under vuxen ålder. Även om ditt Tourette-symtom minskar med ålder kan du fortsätta att uppleva och behöver behandling för relaterade tillstånd, såsom depression, panikattacker och ångest.

Tourettes syndrom påverkar inte din intelligens eller förväntad livslängd.