Resenärens diarrésymtom, behandling, bakterier och antibiotika

Vilka fakta ska jag veta om Travellers diarré?

Vad är den medicinska definitionen av resenärens diarré?

Diarré förekommer hos ett betydande antal människor som reser till främmande länder. Resenärer till utvecklingsländer i världen blir sjuka av att äta eller dricka mat eller vatten förorenat av infekterat tarmavfall.

Resenärens diarré kan definieras som tre eller flera oformade avföringar under en 24-timmarsperiod.

Vem riskerar för resenärens diarré?

• Människor som reser från industriländer till utvecklingsländer.
• Resenärens diarré är vanligare hos unga vuxna.
• En stor andel resenärer till områden med hög risk kommer att utveckla diarré.

Högriskområden

• mexico
• Latinamerika
• afrika
• Mellanöstern
• Asien

Områden med måttlig risk

• Karibiska öarna
• Södra Europa
• Israel

Områden med låg risk

• Förenta staterna
• kanada
• Norra Europa
• Nya Zeeland
• Australien

Vad orsakar resenärens diarré?

En person kan smittas genom att äta eller dricka mat eller vatten som har kommit i kontakt med avföring. Mat och vatten förorenas när de hanteras av personer med fekalt innehåll på händerna - inte i direkt kontakt med avföring. Restauranger är vanliga platser för exponering för denna typ av matförgiftning. Mat från gatuförsäljare är ännu mer riskabelt. Att äta i ett privat hem är den säkraste matkällan.

Mat och dryck med hög risk

Vissa artiklar anses vara höga risker för överföring och inkluderar följande:

• Rått eller underkokt kött
• Rå bladgrönsaker
• Skaldjur
• Oskalade frukter
• Upasteuriserade mejeriprodukter
• Kranvatten (Ett vanligt misstag som resenärer gör är att undvika kranvatten utan att placera isbitar i en dryck. Förorenad is kan fortfarande överföra sjukdom. Använd inte isbitar.)

Säkra produkter att äta och dricka

• Kolsyrade drycker på flaska
• Varmt kaffe eller te
• Vatten kokas eller behandlas på lämpligt sätt med klor

Specifika bakteriella orsaker till resenärens diarré

En majoritet av resenärens diarré orsakas av bakterier. De återstående fallen orsakas av virus och protozoer. Den vanligaste organismen som orsakar resenärers diarré är Escherichia coli som står för de flesta fall i vissa regioner.

Andra bakteriella orsaker till resenärens diarré

• Undertyper av E coli
• Shigellas art
• Salmonella arter
• Campylobacter jejuni
• Vibrio- arter

Protozoer orsakar resenärens diarré

• Giardia duodenalis / lamblia / intestinalis , känd som giardiasis
• Entamoeba histolytica
• Cryptosporidium parvum

Virala orsaker till resenärens diarré

• Norwalk virus (norovirus)
• Rotavirusvirus
• enterovirus

Är Travellers diarré smittsam?

Ja, oavsett vilken patogen orsak (bakteriell, viral eller parasitisk, se ovan) resenärens diarré är smittsam. De allra flesta individer erhåller patogener genom att intagas oralt. Vanliga rutiner som leder till oral intag är genom att äta mat eller dricka vatten förorenat med patogenerna. Patogener överlever också ibland i flera dagar på ytor som räcken, dörrhandtag, datornycklar, barnleksaker och många andra liknande föremål. Patogenerna överförs sedan till munnen av en person som helt enkelt vidrör ansiktet på eller nära ett munslemhinneområde (läppar, tunga, tandköttet, tänder, till exempel).

Vad är symtomen Resenärens diarré?

Resenärens diarré börjar vanligtvis inte omedelbart vid ankomsten till ett främmande land utan börjar två till tre dagar in i vistelsen. Diarré kan också uppstå efter att en person kommer hem från en resa.

Vanliga tecken och symtom på resenärs diarré (inte alla symptom kommer att finnas på en gång)

• Lösa eller vattniga avföringar
• Kramp i buken
• uppblåsthet
• Illamående
• Brådskande att ha en tarmrörelse
• Feber
• kräkningar
• Huvudvärk
• Smärtsamma tarmrörelser
• Blodiga avföringar

När ska man söka medicinsk vård för resenärers diarré

När man ska ringa läkaren

• Om diarré varar längre än tre dagar
• Om blod, slem eller maskar ses i avföringen
• Om personen har smärta i buken eller ändtarmen
• Om personen har en temperatur högre än 38 ° C
• Om en svår huvudvärk utvecklas
• Om personen har tecken på vattenförlust inklusive muntorrhet, överdriven törst, liten eller ingen urinering eller känner sig luddig
• Om personens immunsystem försvagas av ett annat tillstånd som hiv eller cancer
• Om symptomen inte förbättras när individen dricker vätskor eller använder receptbelagda läkemedel mot diarré
• Kräkningar förhindrar vätskeintag

När man ska åka till sjukhuset

• Fortsatt blodig diarré
• Svår svaghet
• Passerar ut (svimning)
• Uttorkning

Hur diagnostiseras resenärens diarré?

Diagnos av resenärens diarré görs endast på tecken och symtom. Laboratorietest är inte nödvändigt i de flesta fall. Om tecken och symtom varar längre än en vecka eller blodig diarré uppstår, kan läkaren beställa avföringskulturer för mikroskopisk undersökning av parasiter.

Diarré och matsmältningsbesvär: Problem Mat som ska undvikas

Vad är hemåtgärder vid resenärens diarré?

Drick 2-3 liter vätska per dag. Under de första 24 timmarna är de bästa vätskorna att dricka buteljerade fruktjuicer och drycker, koffeinfria läskedrycker, varmt te och buljong; försök att matcha mängden vätska som förlorats i avföringen med mängden vätska som tas in oralt.

Under de närmaste 24 timmarna, ät intetsägande livsmedel som ris, soppa, bröd, kex, ägg och spannmål. Gå vidare till vanlig mat efter två eller tre dagar.

I svårare fall kan medicin som inte är diskbänk hjälpa till att minska symtomen och förkorta tiden de varar.

• Antimotilitetsmedel, såsom loperamid (Imodium), ger avföringarna mer konsistens och ger viss lindring av symtom. Många sjukvårdspersonal använder emellertid dessa medel endast i nödsituationer (flygplan) eftersom den minskade rörligheten kan förlänga sjukdomen.
• Vismut-subalicylat ((Pepto-Bismol) är också måttligt effektivt. Använd enligt förpackningsanvisningar eller efter läkares anvisningar.

Vad är mediciner och behandlingar för resenärers diarré?

I milda fall kan läkaren rekommendera receptfria läkemedel vismutsubsalicylat och loperamid (se tidigare försiktighetsåtgärder).

Användning av antibiotika kan minska sjukdomens varaktighet från dagar till timmar. Vid måttlig till svår diarré kan läkaren förskriva ett av dessa antibiotika:

• trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim DS)
• ciprofloxacin (Cipro)
• norfloxacin (Noroxin)
• ofloxacin (Floxin)
• doxycyklin (Vibramycin)

Hur förhindrar du resenärers diarré?

Undvik dessa livsmedel när du reser:

• Råa grönsaker
• Rå fisk, kött och mejeriprodukter
• Rå bladgrönsaker
• Oskalade frukter
• Kranvatten
• Is
• All mat från gatuförsäljare

Dessa livsmedel och drycker är i allmänhet säkra att äta och dricka.

• Välkokta fiskar, kött och grönsaker serveras varma
• Kolsyrade drycker
• Kokt vatten (3-5 minuter)
  • Om kokande vatten inte är möjligt, inkluderar andra alternativ att lägga tinktur av joddroppar i vatten (5 droppar per liter vatten), användning av tetracyklinjoddråper i vatten eller klorblekmedel för att behandla vatten (två droppar per liter vatten). Dessa förberedelser kan erhållas från camping- och sportartiklar. Dessa metoder är inte lika effektiva om vatten är grumligt eller lerigt.
• Det är bäst att träffa din läkare innan utlandsresor och ta med dig nödvändiga mediciner för att förhindra onödiga resor till läkare eller sjukhus i främmande länder.
• Användningen av en enda daglig dos av ett antibiotikum är upp till 90% effektiv för att förhindra resenärens diarré; förebyggande användning av antibiotika rekommenderas emellertid inte rutinmässigt förutom under speciella omständigheter såsom resenärer med försvagat immunsystem, de med betydande andra medicinska sjukdomar eller för personer som reser till mycket riskfyllda områden.

Vad är prognosen för resenärens diarré?

Även om det kan förstöra en semester kräver resenärens diarré sällan sjukhusvistelse och är vanligtvis inte livshotande om inte svår uttorkning utvecklas.

• Obehandlad varar diarréen vanligtvis tre till fem dagar.
• Tjugo procent av människor har symtom som är tillräckligt svåra för att hålla dem i sängen.
• Hos vissa människor kommer sjukdomen att pågå mer än en vecka.
• Resenärens diarré är inte livshotande för en annars frisk person. Hos de mycket unga, väldigt gamla och människor med försvagat immunsystem kan det vara farligt.