Tricykliska antidepressiva medel (TCAs ): Användningar, biverkningar och mer

Översikt

Tricykliska antidepressiva medel, även kända nu som cykliska antidepressiva medel eller TCA, introducerades i slutet av 1950-talet. De var en av de första antidepressiva och de anses fortfarande vara effektiva för behandling av depression. Dessa läkemedel är en bra val för vissa personer vars depression är resistent mot andra droger. Även om cykliska antidepressiva medel kan vara effektiva, tycker vissa att deras biverkningar är svåra att tolerera. Därför används inte dessa läkemedel som första behandling.

ListCurrent TCAs

De olika cykliska antidepressiva läkemedel som för närvarande finns tillgängliga inkluderar:

• amitriptylin
• amoxapin
• desipramin (Norpram i)
• doxepin
• imipramin (Tofranil)
• kartrotilin
• nortriptylin (Pamelor)
• protriptylin (Vivactil)
• trimipramin (Surmontil)

Vissa läkare kan också ordinera det cykliska läkemedlet clomipramin (Anafranil) för behandling av depression vid off-label användning.

AnvändningHur de arbetar

Kliniker ordinerar vanligtvis bara tricykliska antidepressiva läkemedel efter att andra droger inte har lindrat depression. Tricykliska antidepressiva medel hjälper till att hålla mer serotonin och noradrenalin tillgänglig för din hjärna. Dessa kemikalier tillverkas naturligt av din kropp och är tänkt att påverka ditt humör. Genom att hålla fler av dem tillgängliga för din hjärna, bidrar tricykliska antidepressiva medel till att öka ditt humör.

Vissa tricykliska antidepressiva medel används också för att behandla andra tillstånd, främst vid off-label användning. Dessa tillstånd innefattar obsessiv tvångssyndrom (OCD) och kronisk bedwetting. I lägre doser används cykliska antidepressiva medel för att förhindra migrän och behandla kronisk smärta. De används också ibland för att hjälpa personer med panikstörning.

Tricykliska antidepressiva behandlar depression, men de har också andra effekter på din kropp. De kan påverka automatisk muskelrörelse för vissa funktioner i kroppen, inklusive utsöndringar och matsmältning. De blockerar också effekterna av histamin, en kemikalie som finns i hela kroppen. Blockering av histamin kan orsaka effekter som dåsighet, suddig syn, muntorrhet, förstoppning och glaukom. Dessa kan hjälpa till att förklara några av de mer besvärliga biverkningar som är förknippade med dessa läkemedel.

Biverkningar Biverkningar

Tricykliska antidepressiva medel är mer benägna att orsaka förstoppning, viktökning och sedering än andra antidepressiva medel. Däremot har olika droger olika effekter. Om du har en besvärlig bieffekt på ett tricykliskt antidepressivt läkemedel, berätta för din läkare. Växling till ett annat cykliskt antidepressivt medel kan hjälpa till.

Möjliga biverkningar av tricykliska antidepressiva medel inkluderar:

• torr mun> torra ögon
• suddig syn
• yrsel
• trötthet
• huvudvärk
• desorientering
• anfall (särskilt med kartrotilin )
• dåsighet
• förstoppning
• urinretention
• sexuell dysfunktion
• lågt blodtryck
• viktökning (särskilt med amitriptylin, imipramin och doxepin)
• illamående
• interaktionerinteraktioner > Människor som ofta dricker alkohol bör undvika tricykliska antidepressiva medel.Alkohol minskar antidepressiva verkan av dessa läkemedel. Det ökar också sina lugnande effekter.

Tricykliska antidepressiva medel kan orsaka skadliga biverkningar om du tar dem med vissa läkemedel, inklusive epinefrin (Epi-Pen) och cimetidin (Tagamet). Tricykliska antidepressiva medel kan öka effekterna av epinefrin på ditt hjärta. Detta kan leda till högt blodtryck och problem med din hjärtrytm. Cimetidin kan öka nivåerna av tricykliska antidepressiva medel i kroppen, vilket gör biverkningar mer troliga.

Andra droger och ämnen kan också interagera med tricykliska antidepressiva medel. Det är viktigt för dig att berätta för din läkare om alla droger och ämnen du använder. Din läkare kan hjälpa dig att undvika interaktioner.

Övriga förhållanden Om användning med andra förhållanden

Dessa läkemedel kan göra vissa tillstånd värre. Personer med följande tillstånd bör undvika tricykliska antidepressiva medel:

glaucoma i vinkel-stängning

förstorad prostata

• urinretention
• hjärtproblem
• sköldkörtelproblem
• Tricykliska antidepressiva medel påverkar också blodsockernivån, så människor med diabetes som tar dessa droger kan behöva kontrollera blodsockernivån oftare.
• Gravida kvinnor eller kvinnor som ammar bör prata med en läkare innan de använder tricykliska antidepressiva medel. Läkaren kommer att hjälpa till att väga eventuella risker för moderen eller barnet till fördel för att använda dessa läkemedel.

TakeawayTalk till din läkare

Tricykliska antidepressiva medel är effektiva, men de är inte för alla. De kommer sannolikt inte att vara det första antidepressiva läkemedel du har försökt. Detta beror främst på deras biverkningar.

Om du har ordinerat dessa läkemedel, tala med din läkare om eventuella biverkningar. Du bör informera din läkare om du känner att du inte kan tolerera biverkningarna innan du ändrar din dos eller stoppar behandlingen med dessa läkemedel. Plötsligt stoppande tricyklisk antidepressiv behandling kan orsaka:

illamående

huvudvärk

• yrsel
• slöhet
• influensaliknande symtom
• Din läkare kommer att tappa din dos över tiden för att undvika dessa effekter.