Diabetes typ 1: vilka är symptomen?

Vad är typ 1-diabetes (juvenil)?

Diabetes av typ 1 är ett kroniskt tillstånd som vanligtvis börjar i barndomen, men kan förekomma hos vuxna (30 till 40-åringar). Vid diabetes typ 1 producerar bukspottkörteln mycket lite insulin. Insulin hjälper celler i kroppen att konvertera socker till energi. När bukspottkörteln inte kan producera tillräckligt med insulin börjar socker byggas upp i blodet, vilket orsakar livshotande komplikationer. Personer med typ 1-diabetes måste ta någon form av insulin resten av livet.

Ovanliga törstsymtom

Ovanlig törst är ett mycket vanligt symptom på typ 1-diabetes. Detta tillstånd gör att njurarna tar bort överskott av socker i blodet genom att bli av med mer vatten. Vattnet avlägsnas genom urinering, orsakar uttorkning och uttorkning får dig att dricka mer vatten.

Viktminskningssymptom

Patient med typ 1-diabetes utvecklar oavsiktlig viktminskning och en ökad aptit eftersom blodsockernivåerna förblir höga och kroppen metaboliserar fett för energi. Stört glukosmetabolism får också patienten att känna brist på energi och dåsig under längre perioder Överskott av urinering orsakar också viktminskning eftersom många kalorier lämnar kroppen i urin.

Hudproblem Symptom

Störningen i glukosmetabolismen hos patienter med diabetes typ 1 orsakar hudförändringar. Diabetiker av typ 1 löper högre risk för bakterieinfektioner och svampinfektioner. Dålig blodcirkulation i huden kan också uppstå. Patient med typ 1-diabetes smittas ofta med svampinfektioner orsakade av jäst Candida albicans. Vanliga svampinfektioner inkluderar idrottsman fot, vaginal jäst infektion hos kvinnor, jock klåda, ringorm och blöja utslag hos spädbarn. Blöjautslag orsakade av jäst Candida albicans kan spridas till andra delar av kroppen, såsom mage och ben.

Andra farliga tecken och symtom

Patient med obehandlad typ 1-diabetes kan uppleva allvarliga symtom som suddiga syner, domningar eller stickningar i extremiteterna (särskilt fötterna), medvetenhetsförlust, trötthet, fruktig andedräkt, mun i munnen och diabetiker koma. Till skillnad från höga sockerarter i blodet, kan ibland patienter med typ 1-diabetes få lågt blodsocker (hypoglykemi) när deras blodsockernivå plötsligt sjunker.

Hos patienter med diabetes typ 1 är medvetenhetsförlust, diabetisk koma och i vissa fall hypoglykemi medicinska nödsituationer. Vissa personer som är odiagnostiserade kan ha inga varningstecken, men kan fortfarande utveckla diabetisk koma eller hypoglykemi.

Ketoacidos symtom

Problemet med typ 1-diabetes är att personens celler berövas det socker de behöver för energi. Utan det insulin som produceras av bukspottkörteln har socker svårt att komma in i kroppens celler. Följaktligen börjar kroppens celler bränna fett för energi, vilket får ketoner att byggas upp i blodet. Dessa syror kan ändra personens blod-pH-nivå och kan utlösa ett livshotande koma. Detta kallas diabetisk ketoacidos. Diabetisk ketoacidos är en medicinsk nödsituation som måste behandlas snabbt, vanligtvis på sjukhus. Symtom på diabetisk ketoacidos inkluderar följande:

• Spolad, varm, torr hud
• Suddig syn
• Känsla törstig och överdriven urination
• dåsighet
• Snabb, djup andning
• Fruktig andetaglukt
• Förlust av aptit, magsmärta och kräkningar
• Förvirring

Vad är skillnaden mellan typ 1 och typ 2-diabetes?

Diabetes av typ 1 börjar vanligtvis i barndomen eller i ung vuxen ålder, medan typ 2-diabetes vanligtvis börjar i vuxen ålder. Hos patienter med typ 1-diabetes attackerar och förstör kroppens immunsystem celler i bukspottkörteln (Beta-celler) som producerar insulin. Hos patienter med typ 2-diabetes attackeras inte bukspottkörteln och producerar vanligtvis insulin. Men patient med typ 2-diabetes kan av flera skäl inte använda det tillgängliga insulinet effektivt.

Patient med typ 2-diabetes kan ha samma symtom som patient med typ 1-diabetes, men patient med typ 1-diabetes har vanligtvis symptom uppstår snabbare. Diabetes av typ 1 kan inte förhindras, men typ 2-diabetes kan förebyggas eller försenas med en hälsosam livsstil.

Vad orsakar typ 1-diabetes?

När kroppens immunsystem förstör betaceller i en del av bukspottkörteln, utvecklas typ 1-diabetes. Betaceller i bukspottkörteln producerar insulin. Forskare är inte säkra på varför en persons immunsystem attackerar sina egna insulinproducerande celler. Men forskare och kliniker misstänker att genetisk mottaglighet och miljöfaktorer ökar risken för att utveckla typ 1-diabetes.

Forskare har identifierat gener och genregioner som höjer risken för att utveckla typ 1-diabetes, men de är inte de enda faktorerna som orsakar sjukdomen. Forskare föreslår att miljöutlösare såsom en virusinfektion eller kanske kost- eller graviditetsrelaterade faktorer också kan spela en roll för att utveckla typ 1-diabetes.

Vem får typ 1-diabetes?

Även om typ 1-diabetes kan utvecklas i alla åldrar, diagnostiseras ungefär två tredjedelar av nya fall hos individer under 19 år. Forskare har noterat två topptider för utveckling av typ 1-diabetes; den första är i tidig barndom och den andra inträffar i puberteten. Diabetes av typ 1 drabbar män och kvinnor lika, och är vanligare hos kaukasier än i andra etniska grupper. En familjehistoria med typ 1-diabetes ökar också risken för att utveckla typ 1-diabetes.

Diabetesdiagnos av typ 1

Enkla blodprover kan indikera förekomsten av onormala sockernivåer i blodet. Om en person har några symtom på diabetes, är ett fastande blodsockertest eller till och med ett slumpmässigt blodsockertest vanligtvis det första steget i diagnosen. Ett hemoglobin A1c-test kan avslöja genomsnittliga blodsockernivåer under de senaste 2 till 3 månaderna. I de flesta fall upprepas dessa tester på minst två separata dagar. Andra tester som används är glukostoleranstest eller testning för specifika antikroppar i blodet.

Högt blodtrycksrisk

Diabetes av typ 1 skadar artärer och gör dem mottagliga för härdning (åderförkalkning), vilket kan leda till högt blodtryck och andra hjärt- och cirkulationsproblem. Tyvärr kan odiagnostiserade eller långvariga höga blodsockernivåer resultera i skador på organsystem i kroppen över tid. Patient med typ 1-diabetes har en hög risk för synproblem, hjärtsjukdomar, stroke, njursvikt, tandköttssjukdom, tandförlust och nervskada (särskilt i händer och fötter). Andra organ kan också skadas.

Övervakning av blodsockernivåbehandling

För patienter med diabetes kan komplikationer som kan skada organ förebyggas eller minskas genom att reglera blodsockernivån. Detta görs genom att sticka fingret och sätta en droppe blod på en testremsa. Remsan placeras sedan i en monitor som läser glukosnivån. En noggrann övervakning av glukosnivåerna gör det möjligt för individen att reglera sitt blodsocker genom antingen medicinering om sockret är högt eller genom att ta in socker om nivån är låg. Om en person med diabetes kan hålla blodsockernivåerna i eller nära det normala intervallet, kommer de att minska sannolikheten för att utveckla komplikationer och har mer energi och färre problem relaterade till diabetes.

Kontinuerlig glukosövervakning (CGM) behandling

En annan anordning som mäter glukos benämns ett kontinuerligt glukosövervakningssystem (CGM). Detta system består av en liten sensor under huden för att kontrollera blodsockernivåerna. Den skickar informationen till en enhet med mobiltelefonstorlek som registrerar ett genomsnittligt glukosvärde var femte minut under cirka 72 timmar. CGM accepteras nu för långvarig användning hos vissa patienter med modeller som stänger av insulininfusion när sockerarter börjar sjunka.

Behandling av insulinskott

Varje person med typ 1-diabetes måste ta insulin för att hjälpa kroppen att bearbeta socker i blodet. De flesta med typ 1-diabetes tar insulin i injicerbar form och kräver flera skott per dag. Det finns olika typer av insulin tillgängligt.

• Snabbverkande insulin börjar fungera inom några minuter och varar i ett par timmar.
• Regelbundet eller kortverkande insulin tar cirka 30 minuter att arbeta och varar 3-6 timmar.
• Mellanverkande insulin tar 2-4 timmar att arbeta och varar upp till 18 timmar.
• Långverkande insulin kan fungera under en hel dag.

Du och din läkare kan justera dina insulinskott baserat på resultaten från blodsockertestning. Som tidigare nämnts är målet att hålla glukosnivån i blodet inom normalområdet så ofta som möjligt.

Insulin kan injiceras med en nål och spruta, ett patronsystem eller ett förfylldt pennsystem. Inhalerat insulin, insulinpumpar och en snabbverkande insulinanordning kan också användas. Om du injicerar insulin i kroppen är det bästa stället buken, men armar, lår och skinkor är också effektiva.

Vad gör insulin?

Insulin är ett hormon från bukspottkörteln som gör att socker kan komma in i cellerna. Insulin sänker också mängden socker i blodomloppet. Utan insulin kan socker inte komma in i cellerna. Detta innebär att celler som utgör muskler och andra vävnader inte kommer att kunna få sin huvudsakliga energikälla. Patient med typ 1-diabetes får en sockeruppbyggnad i blodomloppet och orsakar livshotande tillstånd.

Insulinbiverkningar

• Lågt blodsocker
• Huvudvärk
• Influensaliknande symtom
• Viktökning när du börjar använda insulin
• Klumpar, ärr eller utslag på injektionsstället

Insulin chock

Även om insulin är ett underbart läkemedel som hjälper människor med diabetes, måste det användas noggrant. Om en person tar för mycket insulin är det möjligt att blodsockernivån sänks till farliga nivåer. Denna situation kallas en insulinreaktion (lågt blodsocker på grund av överdriven insulin).

För mycket insulin kan resultera i symtom som kan vara milda, måttliga eller svåra, beroende på hur lågt och hur länge de låga blodsockernivåerna finns i en persons blod. Vissa tecken och symtom på lågt blodsocker inkluderar trötthet, övergripande gäspningar, mild förvirring, minskad koordination, svettningar, muskel ryckningar och blek hud. Eftersom dessa symtom gradvis blir sämre kan krampanfall, förlust av medvetande och till och med döden uppstå.

Personer med diabetes, särskilt typ 1-diabetes, rekommenderas att alltid bära cirka 15 gram av ett snabbverkande kolhydrat. Snabbverkande kolhydrater är livsmedel eller drycker som innehåller glukos som snabbt absorberas i kroppen och blodet. Exempel inkluderar en halv kopp fruktjuice eller en läsk som inte är i diet, fem Life Savers (små hårda godisar), två matskedar russin, en kopp mjölk eller tre glukostabletter. Dessa kolhydrater kan lösa milda till måttliga insulinreaktioner. För svåra reaktioner bör ett läkemedel som kallas glukagon injiceras under huden av en familjemedlem eller vän som är bekant med att behandla svåra insulinreaktioner och personen ska ses av en medicinsk vårdpersonal.

Insulinpumpbehandling

Även om många människor administrerar insulin genom flera bilder per dag, kan vissa människor kunna använda en insulinpump. Denna pump levererar insulin dygnet runt genom att trycka insulin genom ett tunt rör som är insatt i personens hud. Insulinpumpen kan programmeras för att leverera exakta mängder insulin i en kontinuerlig dos samt leverera extra doser vissa tider, vanligtvis när man äter. Personer med diabetes uppmuntras att diskutera fördelar och nackdelar med detta insulinleveranssystem med sin läkare.

Mätning av blodglukosnivåer (socker)

Det finns ett test som kallas hemoglobin A1c blodprov som används för att avgöra hur väl en person hanterar sina blodsockernivåer. Detta test tas på läkarmottagningen och mäter hur väl blodsockret har kontrollerats under en 2-3 månaders spännvidd. Om resultaten visar dålig blodsockerkontroll (höga A1c-nivåer) antyder det att personens insulinbehandling, kostvanor och / eller fysisk aktivitet ändras för att sänka blodsockernivån till ett mer normalt intervall.

Pancreatic Islet Cell Transplant

Vissa personer med diabetes misslyckas med insulinbehandling och kan ha reaktioner på insulinet som injiceras. Dessa människor kan vara kandidater för en procedur som vissa kliniker anser vara experimentella. Förfarandet är en överföring av friska insulinproducerande celler från en givare till bukspottkörteln hos patienten med typ 1-diabetes. Även om det finns fördelar med denna procedur, finns det också nackdelar inklusive mediciner med allvarliga biverkningar som måste användas för att förhindra avstötning av givarcellerna och sannolikheten för att de transplanterade cellerna bara kan fungera under några år.

Diabetes och träning av typ 1

Personer med diabetes typ 1 drar nytta av träning, men de måste vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra plötsliga droppar i blodsockernivåer. Diabetiker bör kontrollera sina blodsockerarter innan de tränar och kan behöva äta ett mellanmål före eller under träningen. De kan behöva justera sin insulindos innan de tränar för att säkerställa att de håller sig inom normala blodglukosintervall. Personer med diabetes typ 1 kan också behöva kontrollera deras urin för ketoner - ketoner antyder att ditt blodsocker är för högt. Ansträngande aktivitet måste undvikas om ketoner upptäcks eller om din blodsockernivå är antingen hög eller låg före träning.

Diabetes och kost typ 1

Personer med diabetes typ 1, som alla andra, behöver äta en välbalanserad diet. Detta hjälper deras insulinbehandling och minskar risken för diabetiska komplikationer. Det finns ingen "diabetesdiet". Även en person med typ 1-diabetes kan äta godis så länge den är en del av en välbalanserad kost. Det betyder inte att de kan äta någonting hela tiden, men de måste överväga hur godis kan passa in i deras välbalanserade diet. Diabetiker av typ 1 bör också beakta det faktum att kolhydrater höjer blodsockernivån snabbare än någon annan mat. Mat låg i kolhydrater, men mycket kalcium, kalium, fiber, magnesium och andra vitaminer är utmärkta matval för diabetiker. Tänk på följande riktlinjer när du planerar dina måltider:

• Ät mindre ohälsosamt fett
• Få tillräckligt med fiber
• Håll koll på kolhydratförbrukningen
• Håll koll på kolhydrater i sockerfria livsmedel

Sjukvårdsarbetare som dietister kan hjälpa människor med diabetes att planera en välbalanserad och varierad kost.

Diabetes och graviditet av typ 1

Kvinnor med typ 1-diabetes måste meddela sina läkare om de planerar att bli gravida. Dålig kontroll av deras blodsocker kan orsaka komplikationer som födelsedefekter. Att planera framåt, redan före befruktningen, för att kontrollera blodsockernivåerna kan sänka risken för missfall och fosterskador. Under graviditeten är det viktigt att testa blodsockret ofta och hålla din A1c under 7%. God blodsockerkontroll kan minska andra komplikationer under graviditeten, t.ex. högt blodtryck eller näthinneskada hos modern.

Preeklampsi är ett tillstånd att 18% -30% av gravida kvinnor med diabetes utvecklas. Preeklampsi utvecklas efter 20-veckors märket och kännetecknas av högt blodtryck och proteiner i urinen. Det är viktigt att behandla preeklampsi, om det inte behandlas kan det skada barnet och sätta modern i risken för stroke och anfall. När barnet är fött och om mamman ammar är det viktigt för henne att kontrollera sina glukosnivåer ofta.

Juvenil diabetes

I USA diagnostiseras 13 000 barn med typ 1-diabetes varje år. Diagnos av diabetes hos barn är en livsförändrad situation eftersom den drabbar hela familjen. Föräldrar måste hjälpa barnen att övervaka blodsockret och planera familjemåltider som är lämpliga för barnet med diabetes och andra familjemedlemmar. Insulindoserna måste övervakas och blodsockernivån måste kontrolleras av barnets vårdgivare.

Diabetes hos barn är ett 24-timmarsproblem som måste beaktas när ett barn går i skolan och deltar i fritidsaktiviteter. Föräldrar och deras barn måste ordna hur man följer med insulinbehandlingar även när barnet är i skolan. Dessa arrangemang måste planeras i förväg, eftersom inte varje stat eller skola kan delta i barnets vård på samma sätt.

Diabetesbehandling av typ 1: Konstgjord bukspottkörtel

Forskare försöker utveckla en konstgjord bukspottkörtel. Denna enhet är en kombination av en insulinpump och kontinuerligt glukosövervakningssystem som styrs av ett datorprogram. Målet för systemet är att frisätta insulin som svar på blodsockernivåerna och att minska frisättningen av insulin om blodsockernivån sjunker. Målet är att ha en enhet som efterliknar funktionen hos en normal bukspottkörtel. Vissa tidiga försök med experimentella enheter tyder på att den här enheten kan vara tillgänglig i framtiden.

Ytterligare information om diabetes

För mer information om diabetes, tänk på följande:

• American Diabetes Association
• Diabetes Research Institute Foundation
• Det nationella institutet för diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar