Ultraljudscanning: fakta, användningar och typer (3d, 4d)

Vilka fakta ska jag veta om ultraljud?

Vad är den medicinska definitionen av ultraljud?

Ultraljud (även benämnt sonografi, ultraljud och Doppler-studie) är en icke-invasiv diagnostisk medicinsk teknik som använder högfrekventa ljudvågor för att producera bilder (sonogram) av kroppens inre strukturer. Dessa ljudvågor kan inte upptäckas av mänsklig hörsel.

Vad händer under en ultraljud?

Med hjälp av en ultraljudsmaskin (ultraljud) flyttar en tekniker eller läkare en enhet som kallas en givare (sond) över en del av kroppen. Givaren avger ljudvågor som studsar från de inre vävnaderna och skapar bilder från vågorna som studsar tillbaka. Olika tätheter av vävnader, vätska och luft i kroppen ger olika bilder som kan tolkas av en läkare, vanligtvis en radiolog (en läkare som är specialiserad på bildteknik). Många studier görs av en utbildad teknolog (sonograf) och tolkas sedan av en radiolog.

En tvådimensionell (2D) är den vanligaste typen av ultraljudsundersökning. Tredimensionella och 4-dimensionella ultraljud är möjliga på grund av framstegen i datoriserad analys av ljudvågor i olika vinklar. Tredimensionella bilder sammanställs från ljudvågorna som kommer tillbaka i olika vinklar och bilderna är lättare att förstå och visa mer detaljer. Skillnaden mellan en 3D- och 4D-ultraljud är att 4D är som en video som visar rörelse hos ett 3-dimensionellt objekt.

Vad är användningen för en ultraljud?

Ultraljud kan användas som ett diagnostiskt eller screeningsverktyg för att bekräfta medicinska störningar eller för att hjälpa till att utföra medicinska procedurer. Det används också som ett terapeutiskt verktyg för att behandla muskuloskeletala problem, njursten (njursten) och gallsten.

Vad är diagnostiska eller screeningsanvändningar för ultraljud?

• Obstetrics: Graviditet ultraljud (foster ultraljud eller ultraljud baby) används för att bedöma utvecklingen av ett foster. Det används för att ta reda på antalet foster i livmodern, fosterets ålder, placering av morkakan, fostrets position, rörelse, andning och hjärtfrekvens och mängden fostervatten i livmodern. De flesta kvinnor har minst en ultraljud under graviditeten. Tentamen kan göras trans-vaginalt (tidigt i en graviditet), men de flesta görs trans-abdominalt. 3D- och 4D-ultraljud har begränsad medicinsk användning, till exempel när man misstänker ett specifikt problem. För närvarande är 3D- och 4D-ultraljud populära för "minnessaker" sonogrambilder av barnet i livmodern. Den bästa tiden för en 3D-ultraljud för fosterfoton är när barnet är ungefär 26 veckor. FDA varnar för användning av ultraljud av icke-medicinska skäl. Även om det inte har funnits något bevis på risk har de långsiktiga effekterna av dessa ultraljud inte studerats. Doppler-ultraljud används för att mäta blodflödet och kan användas om det finns en misstanke om att fostret inte växer ordentligt.
• Gynekologi: Vaginal ultraljud, bäcken-ultraljud eller transvaginal ultraljud används för att diagnostisera tillväxter eller tumörer i äggstocken, livmodern och äggledarna. Det kan också användas för att bedöma icke-graviditetsrelaterade frågor:
  • smärta i nedre buken
  • cystor på äggstockarna
  • myom
  • livmodersväxter
  • endometrios
• Kardiologi: Ekokardiografi (hjärtaultraljud) är ett vanligt sätt att utvärdera hjärtans övergripande funktion. Det används för att utvärdera flödet av blod genom kamrarna och ventilerna i hjärtat. Den bedömer också hjärtslagets styrka och blodvolymen som pumpas igenom. Doppler-ultraljudekokardiografi används ofta för följande:
  • hjärtaventilproblem, såsom mitralklappsprolaps eller aortastenos;
  • hjärtsvikt;
  • blodproppar på grund av oregelbundna hjärtslag såsom vid förmaksflimmer;
  • onormala vätskesamlingar runt hjärtat, såsom perikardieutflöden; och
  • lungartär hypertoni.
• Blodkärl: Ultraljud är användbart för att upptäcka problem med de flesta större blodkärl i kroppen. Med hjälp av Doppler-ultraljudsteknologi kan blodflödet genom kärlen observeras och mätas. Förträngning av kärl (stenos) eller utvidgning av kärl (dilatation, även kallad aneurism) kan upptäckas. Ultraljudstestning av blodkärl inkluderar:
  • halsot-ultraljud,
  • abdominal aorta ultraljud för abdominal aorta aneurysm, och
  • blodproppar i vener (ytlig eller djup venetrombos, eller DVT).
• Buksstrukturer: Ultraljud i buken används för att utvärdera de fasta organen i bukhålan, inklusive levern, gallblåsan, bukspottkörteln, njurarna och urinblåsan.
  • Njurens ultraljud används för att utvärdera njurarnas funktion och struktur. Svullnad runt njurarna med blockering i urinvägarna kan ses med ultraljud, vilket gör abdominal ultraljud användbart för att upptäcka njursten.
  • Lever-ultraljud används för att hitta avvikelser i levervävnaden och kanalerna.
  • Ultraljud i gallblåsan kan screena för gallsten eller en infekterad gallblåsan.
  • Bilaga ultraljud används hos barn eller gravida kvinnor, där det är nödvändigt att undvika strålning från aCT-scan (datoriserad tomografi).
• Testikulär ultraljud: Används för att diagnostisera testikel torsion, epididymit (testikelinfektion) och testikelmassor.
• Ultraljud i nacken: Sköldkörteln och paratyreoidkörtlarna kan avbildas för att upptäcka knölar, tillväxt och tumörer.
• Bröst ultraljud: Används för att avbilda brösten och för att leda biopsi av bröstmassor för att utvärdera för bröstcancer.
• Knä-ultraljud: Ultraljud kan användas för att utvärdera strukturerna på baksidan av knäet för att avgöra om en Baker-cysta är närvarande.
• Ögon ultraljud: En ögon ultraljud används för att titta på baksidan av ögat (näthinnan). Det används ofta när en patient har katarakt som gör det svårt att se in i ögat. Testet kan hjälpa till att diagnostisera retinalavskiljning. Det kan också hjälpa till med grå starrkirurgi.
• Hudultraljud: Ultraljud kan användas för att hitta vissa typer av främmande kroppar som kan komma in i huden.

Vad är proceduranvändningen för en ultraljud?

• Ultraljudsstyrd nålbiopsi: Ultraljud hjälper läkare att guide nålar i specifika områden i kroppen för att extrahera celler för laboratorietest.
• Ultraljudsstyrd nålaspiration: Ultraljud kan användas för att leda en nål i fickor med vätska som ackumuleras i kroppen som behöver dräneras (till exempel en abscess, pleural effusion eller ascites).
• Ultraljudassisterad intravenös åtkomst: När en intravenös (IV) linje krävs och vener är svåra att komma åt, kan ultraljud användas för att hjälpa till att hitta större vener i nacken, bröstväggen eller ljumsken.

Vilka är de terapeutiska användningarna av ultraljud?

Extracorporeal shock wave litotripsy (ESWL) är en form av ultraljud som används för att bryta upp njur- och gallblåssten. I många fall ges patienten lugnande eller smärtmedicinering eftersom de vågor med hög intensitet som behövs för att spricka stenarna kan orsaka obehag.

Några läkare använder HIFU (högintensivt fokuserad ultraljud) för att behandla cancer, medan andra använder ultraljud för målinriktad läkemedelsleverans, hemostas eller trombolys. Dessa tekniker är emellertid inte allmänt tillgängliga och utvärderas fortfarande för effektivitet.

Ultraljud används ofta för att behandla muskuloskeletala skador och används ofta för att behandla idrottsskador. Till exempel behandlas plantar fasciit och tendinit vanligtvis med terapeutisk ultraljud. Det tros hjälpa till att minska inflammation och öka blodflödet till drabbade områden. Det finns dock lite bevis på att vävnadsterapeutisk ultraljud är effektiv. Mer studie behövs.

Fosterutvecklingsbilder: Månad efter månad

Vad händer under ultraljudet?

För det mesta betraktas ultraljud som ett smärtfritt, icke-invasivt diagnostiskt verktyg. Förfarandet tar vanligtvis från 30 minuter till en timme.

De flesta ultraljudssökningar kan utföras med givaren placerad ovanpå huden, med ljudvågor riktade mot organet eller kroppsdelen som testas. Patienten placeras vanligtvis i ett bekvämt läge som ger ultraljudtekniker (sonograf) åtkomst till den del av kroppen som testas.

Området som studeras är täckt med en liten mängd gel för att eliminera luftfickor mellan givaren och huden. Sonografen flyttar givaren över kroppsdelen som studeras för att få bilder.

Du kan känna tryck när givaren flyttas över ett område, och om området är känsligt kan du känna smärta, men vågorna från givaren orsakar inte denna smärta.

Om Doppler-ultraljud används kan du höra pulsliknande "whooshing" -ljud som förändras i tonhöjden när blodflödet övervakas.

Vissa tester betraktas som "invasiva ultraljud", där givaren är fäst vid en sond och insatt i en naturlig öppning i kroppen. Dessa tester kan orsaka obehag eller smärta på grund av känsligheten hos vävnaden som berörs av sonden, men inte av ultraljudvågorna.

• Transesophageal ekokardiogram: Givaren sätts in i matstrupen för att få bilder av hjärtat.
• Transrektal ultraljud: Givaren sätts in i en mans ändtarms för att se prostata.
• Transvaginal ultraljud: Givaren sätts in i en kvinnas vagina för att se livmodern och äggstockarna.

Vad händer efter ultraljudet?

När ultraljudsförfarandet är klart torkas gelén av huden och du bör kunna återuppta dina normala aktiviteter omedelbart i de flesta fall eller inom några timmar om en mer invasiv studie görs.

Hur tolkar teknikerna ultraljudsresultat?

En ultraljudtekniker utför vanligtvis proceduren. Bilder är vanligtvis tillgängliga omedelbart från skanningen men de måste tolkas av en radiolog.

Radiologistens rapport ges till läkaren som beställde ultraljudet, som sedan kommer att diskutera resultaten med dig.

Det finns begränsningar för ultraljud som kan påverka resultaten. Ultraljud är inte den rekommenderade proceduren för:

• Tarm eller organ dolda av tarmen: Luft och gas kan störa ultraljudsvågorna.
• Feta patienter: Ju mer vävnad ljudvågorna måste passera genom, desto svagare blir signalen och desto mer förvrängd blir bilden.
• Inre struktur i ben eller vissa leder: Ultraljud kan inte tränga igenom benet.

Vilka är riskerna med ultraljud?

Enligt Food and Drug Administration har ultraljud en utmärkt säkerhetsrekord sedan den sattes i regelbundet användning för mer än 30 år sedan.

Det undviker användning av strålning som är vanligt vid andra diagnostiska procedurer genom att använda ofarliga ljudvågor för att producera bilder.

Genom att använda ultraljudsteknologi för att hjälpa till med andra procedurer kan du också minska risken och öka effektiviteten hos dessa andra procedurer.

Specialiserade högintensiva ultraljudvågor som de som används för ESWL och HIFU har förmågan att orsaka obehag och potentiellt allvarliga skador på vävnad i närheten av behandlingsområdet. Dessa risker minimeras genom god kontroll av exponeringstid för vågintensitetstimering och fokuseringstekniker.

För närvarande används 3D- och 4D-ultraljud för att låta föräldrar och deras familjer se en tredimensionell bild av sitt barn medan de fortfarande är i livmodern. Kostnaden för dessa ultraljud är cirka $ 200. Men riskerna för fostret diskuteras för närvarande. FDA och flera medicinska organisationer, såsom American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM), har kommit ut mot "underhållning" sonogram, med hänvisning till potentiella hälsorisker med icke-medicinskt motiverad ultraljudsenergi och eventuell fel tolkning av sonogram av patienter och okunnig personal . Ultraljudet värmer upp vävnad och denna temperaturökning har också nämnts som en potentiell risk. FDA anser att det är olagligt för någon att marknadsföra, sälja eller hyra ultraljudsutrustning i syfte att göra fostervideor med minnesmärke, särskilt om det inte finns något medicinskt recept.