Vertigo-behandling, mediciner, orsaker och symtom

• Vertigo ämnesguide
• Läkares anmärkningar om svindelsymtom

Vad är Vertigo?

Fakta att veta om Vertigo

• Definitionen av svindel är känslan av att din miljö snurrar. Det är en form av yrsel.
• Sök läkare för tecken eller symtom i samband med svindel.
• Behandlingar av svindel inkluderar egenomsorgshem, mediciner och fysioterapimanövrar.

Vertigo orsakas av problem i hjärnan eller det inre örat, inklusive plötsliga huvudrörelser, inflammation i det inre örat på grund av en inre öroninfektion, Menières sjukdom, tumörer, minskat blodflöde till hjärnbasen, multipel skleros, huvudtrauma och nackskada, migränhuvudvärk eller komplikationer av diabetes. Svindelsymtom inkluderar en känsla av desorientering eller rörelse, som kan åtföljas av illamående eller kräkningar, svettningar eller onormala ögonrörelser. Andra symtom på svindel kan inkludera hörselnedsättning och en ringande känsla i öronen, synstörningar, svaghet, svårigheter att tala, en minskad medvetenhetsnivå och svårigheter att gå. Vertigo diagnostiseras av en sjukhistoria och fysisk undersökning. CT-skanningar, blodprover, magnetisk resonansavbildning (MRI) och elektrokardiogram (EKG) kan också utföras beroende på den misstänkta orsaken. Prognosen för svindel beror på orsaken. Vissa fall av svindel är självbegränsande och kan botas med droger och egenvård plus fysioterapi.

Vertigo Betydelse

Vertigo är en känsla av att du eller din miljö rör sig eller snurrar. Det skiljer sig från yrsel i att svindeln beskriver en illusion av rörelse. När du känner att du själv rör dig kallas det subjektiv svindel, och uppfattningen att dina omgivningar rör sig kallas objektiv svindel.

Till skillnad från ospecifik lätthet eller yrsel, har svindel relativt få orsaker.

Vad orsakar svindel?

Svindel kan orsakas av problem i hjärnan eller centrala nervsystemet (central svindel) eller det inre örat (perifert svimmel). Vertigo är ett symptom på andra tillstånd och är i sig inte smittsamt. Här är några oroliga orsaker:

• Godartad paroxysmal positionell svimmelhet (BPPV) är den vanligaste formen av svimmelhet och kännetecknas av en kort känsla av rörelse som varar 15 sekunder till några minuter. Detta kan beskrivas som en plötslig attack av svindel. Det kan initieras av plötsliga huvudrörelser eller flytta huvudet i en viss riktning, till exempel genom att rulla över i sängen. Denna typ av svindel är sällan allvarlig och kan behandlas.
• Vertigo kan också orsakas av inflammation i det inre örat (labyrintit eller vestibulär neurit), som kännetecknas av plötsligt uppkomst av svindel och kan vara förknippat med hörselnedsättning. Den vanligaste orsaken till labyrintit är en viral eller bakteriell inre öroninfektion. Varaktigheten av symtom kan pågå i dagar tills inflammationen avtar. Virus som kan orsaka labyrintit eller vestibulär neurit inkluderar herpesvirus, influensa, mässling, röda hundar, fåror, polio, hepatit och Epstein-Barr-virus (EBV).
• Menières sjukdom består av en triad av symtom inklusive episoder av svindel, ringar i öronen (tinnitus) och hörselnedsättning. Personer med detta tillstånd har plötsligt svår svindel och svängande hörselnedsättning samt perioder då de är symptomfria. Orsaken till Menières sjukdom är inte helt förstås men tros bero på virusinfektioner i det inre örat, huvudskada, ärftliga faktorer eller allergier.
• Akustiskt neurom är en ovanlig orsak till svindel relaterad till en typ av tumör i nervvävnaden i det inre örat som kan orsaka svindel. Symtom kan inkludera svimmelhet med ensidig ringning i örat och hörselnedsättning.
• Vertigo kan orsakas av minskat blodflöde till hjärnbasen. En blodpropp eller blockering i ett blodkärl på baksidan av hjärnan kan orsaka en stroke (cerebral vaskularolycka eller CVA). En annan typ av stroke som består av blödning i hjärnans baksida (hjärnblödning) kännetecknas av svindel, huvudvärk, svårigheter att gå och oförmåga att titta mot blödningens sida. Resultatet är att personens ögon blickar bort från sidan med problemet. Walking är också extremt nedsatt.
• Vertigo är ofta det symptom som uppstår vid multipel skleros. Uppkomsten är vanligtvis plötslig och undersökning av ögonen kan avslöja ögonens oförmåga att röra sig förbi mittlinjen mot näsan.
• Huvudtrauma och nackskada kan också leda till svindel, som vanligtvis försvinner på egen hand. Cervikal svimmelhet kan orsakas av nackproblem som blodkärl eller nerver från nackskador.
• Migrän, en svår form av huvudvärk, kan också orsaka svindel. Vertigo följs vanligtvis av en huvudvärk, men inte alltid. Det finns ofta en tidigare historia av liknande avsnitt men inga varaktiga problem.
• Komplikationer från diabetes kan orsaka arterioskleros (härdning i artärerna) vilket kan leda till sänkt blodflöde till hjärnan och orsaka svindelsymtom.
• Förändringar i hormoner under graviditet tillsammans med låga blodsockernivåer kan orsaka gravida kvinnor att känna yrsel eller svindel, särskilt under första trimestern. I andra trimestern kan yrsel eller svindel bero på tryck på blodkärlen från den expanderande livmodern. Senare under graviditeten kan yrsel och svimmel orsakas av att ligga på ryggen, vilket gör att babyens vikt kan trycka på en stor ven (vena cava) som transporterar blod till hjärtat.
• Ångest eller panikattacker kan också få människor att känna känslan av svindel. Stress kan förvärra symtomen, även om det vanligtvis inte orsakar dem.
• Mal de Debarquement, som betyder "sjukdom vid landning", är den medicinska termen för yrsel och svindel som känns efter resor med fartyg eller båt. Detta känns vanligtvis efter en kryssning. I vissa fall upplever människor denna känsla efter att ha kommit ut ur ett flygplan, en bil eller tåg.

Bild av örat och inre öronstrukturer.

Vad är symtom på svindel?

Vertigo antyder att det finns en känsla av rörelse antingen av personen eller miljön, ofta uppfattas som om rummet snurrar runt dig. Detta bör inte förväxlas med symtom på lätthet eller svimning. Vertigo skiljer sig från rörelsesjuka genom att rörelsessjuka är en känsla av att vara utanför balans och sakna jämvikt, orsakad av upprepade rörelser som att åka i en bil eller båt.

• Om verklig svindel finns, inkluderar symtomen en känsla av desorientering eller rörelse. Dessutom kan individen också ha något eller alla av dessa symtom:
  • illamående eller kräkningar,
  • svettning, och / eller
  • onormala ögonrörelser.
• Varaktigheten av svindelsymtom kan vara från minuter till timmar, och symtomen kan vara konstant (kronisk) eller episodisk. Uppstarten kan bero på en rörelse eller förändring i position. Det är viktigt att berätta för läkaren om nyligen drabbade huvudskador eller whiplashskador samt om nya mediciner som den drabbade personen tar.
• Personen kan ha hörselnedsättning och en ringande känsla i öronen.
• Personen kan ha synstörningar, svaghet, svårigheter att tala, en minskad medvetenhetsnivå och svårigheter att gå.

När man ska söka medicinsk vård för Vertigo

Eventuella tecken och symtom på svindel ska utvärderas av en läkare. De flesta fall av svindel är ofarliga. Även om svindeln kan vara svag, behandlas de flesta orsaker lätt med receptbelagda läkemedel. Be en läkare kontrollera nya tecken och symtom på svindel för att utesluta sällsynta, potentiellt allvarliga eller livshotande orsaker. Källan till svindel kanske inte är öronen eller balanssystemet (vestibular system) och det är mycket viktigt att utesluta andra livshotande orsaker först.

Vissa tecken och symtom på svindel kan kräva utvärdering på sjukhusets akutavdelning, till exempel:

• Plötsligt symptom
• Dubbel syn
• Huvudvärk
• Svaghet
• Svårigheter att tala
• Feber
• Onormala ögonrörelser
• Förändrad medvetenhetsnivå, inte agera korrekt eller svårigheter att väcka
• Svårigheter att gå, brist på koordination eller svaghet i armar och / eller ben

Vilka procedurer och tester diagnostiserar svindel?

Utvärderingen av svindel består främst av en sjukhistoria och fysisk undersökning.

Historien består av fyra grundläggande områden.

1. Läkaren kanske vill veta om patienten känner någon rörelseupplevelse, vilket kan indikera att äkta svimmel finns. Rapportera alla illamående, kräkningar, svettningar och onormala ögonrörelser.
2. Läkaren kan fråga hur länge patienten har haft symtom och om de är konstant eller kommer och går. Uppträder symtomen när du flyttar eller byter position? Tar patienten för närvarande några nya mediciner? Har det förekommit några nyligen drabbade huvudskador eller whiplashskador?
3. Finns det andra hörselskador? Anmäl specifikt alla ringar i öronen eller hörselnedsättning.
4. Har patienten andra neurologiska symtom som svaghet, synstörningar, förändrad medvetenhetsnivå, svårigheter att gå, onormala ögonrörelser eller svårigheter att tala?

Läkaren kan utföra tester som CT-skanning eller magnetisk resonansavbildning (MRI) om en hjärnskada misstänks vara orsaken till svindel.

Blodprover för att kontrollera blodsockernivåerna och användningen av ett elektrokardiogram (EKG) för att titta på hjärtrytmen kan också vara till hjälp.

Vad är behandlingen av svindel?

Det finns en mängd behandlingar för svindel inklusive självvårdande medel, mediciner och fysioterapimanövrar.

Vad är hemåtgärder för svindel?

Hemterapi bör endast utföras om du redan har fått diagnosen svindel och är under övervakning av en läkare.

Om din läkare godkänner det finns det några naturliga hemliga rättsmedel som kan hjälpa till att lindra dina symtom. Vetenskapliga bevis som stöder vissa åtgärder saknar ofta.

• En modifierad Epley-manöver är en typ av fysisk terapi som ofta föreskrivs och som involverar huvud- och kroppsrörelser som man gör medan man sitter på en säng. Traditionellt utförs det på en läkare eller fysioterapeutens kontor, men det kan också ordineras att göra hemma. När en patient har fått korrekt instruktion kan denna manöver bli av med svindelsymtom inom en vecka för många patienter.
• D-vitamintillskott kan vara fördelaktigt för patienter som diagnostiserats med godartad paroxysmal ställvinkel. Din läkare kan kontrollera om du har D-vitaminbrist.
• Växtbaserade läkemedel såsom ingefära rot, Ginkgo biloba och koriander kan bidra till att minska svindelsymtomen hos vissa människor. Rådgör med din läkare innan du tar några naturliga botemedel.
• Akupunktur kan ge lättnad för symtom på vissa typer av svindel.
• Undvik ämnen som kan påverka cirkulationen, inklusive koffein, tobak eller alkohol.
• Drick mycket vätska.
• Det har förekommit några påståenden om att eteriska oljor, inklusive pepparmynta, ingefära, lavendel och reuk, kan hjälpa till att lindra svindelsymtom. Läs alla bruksanvisningar och rådfråga din läkare innan du försöker använda dessa naturliga botemedel, eftersom vissa kan ha biverkningar, särskilt om du har luftvägssjukdom.

Vad är medicinsk behandling för svindel?

Valet av svimmelbehandling beror på diagnosen.

• Vertigo kan behandlas med medicin som tas via munnen, genom medicin placerad på huden (en lapp), ett suppositorium eller läkemedel som ges genom en IV.
• Specifika typer av svindel kan kräva ytterligare behandling och hänvisning:
  • Bakteriell infektion i mellanörat kräver antibiotika.
  • För Menières sjukdom, förutom symptomatisk behandling, kan människor placeras på en låg saltdiet och kan behöva medicinering för att öka urinproduktionen.
  • Ett hål i det inre örat som orsakar återkommande infektion kan kräva hänvisning till en öron, näsa och hals (ENT) specialist för operation.
• Förutom läkemedlen som används för godartad paroxysmal positionell svimmel, kan flera fysiska manövrer användas för att behandla tillståndet.
  • Vestibulära rehabiliteringsövningar, även kallad Epley-manövrer som nämnts tidigare, består av att ha patienten att sitta på kanten av ett bord och ligga ner på ena sidan tills svindeln löser sig följt av att sitta upp och ligga på andra sidan, igen tills svindeln upphör. Detta upprepas tills svindeln inte längre uppstår.
  • Partikelrepositioneringsmanöver är en behandling baserad på idén att tillståndet orsakas av förskjutning av små stenar i balanscentret (vestibulärsystem) i innerörat. Huvudet placeras om för att flytta stenarna till sitt normala läge. Denna manöver upprepas tills de onormala ögonrörelserna inte längre är synliga.

Vad är vertigo mediciner ?

Vanligt föreskrivna mediciner för svindel inkluderar

• meclizinhydroklorid (Antivert),
• scopolamin transdermal lapp (Transderm-Scop),
• prometazinhydroklorid (Phenergan),
• metoklopramid (Reglan),
• ondansetron (Zofran),
• diazepam (Valium),
• lorazepam (Ativan),
• klonazepam (Klonopin) och
• prednison.

Vissa medicinska antihistaminer kan också rekommenderas av din läkare för svindel, inklusive

• difenhydramin (Benadryl) och
• dimenhydrat (Dramamin).

Dessa mediciner bör endast tas enligt anvisningar och under övervakning av en läkare. Många av dessa läkemedel kan orsaka dåsighet och bör inte tas innan du kör eller arbetar.

Hur länge varar vertigo?

Längden på svindelsymtom beror på orsaken.

• För svindel orsakad av Mal de Debarquement, till exempel att gå av ett kryssningsfartyg, kommer svindeln vanligtvis att försvinna på egen hand inom 24 timmar.
• För patienter med godartad paroxysmal ställvinkel kan Epley-manövren vanligtvis stoppa symtomen inom en vecka.
• Vertigo orsakad av inflammation i det inre örat (labyrintit eller vestibular neurit) kommer att pågå i flera dagar tills inflammationen avtar.
• Svindelattacker på grund av Menières sjukdom kan pågå från 20 minuter till 24 timmar.
• Vertigo är vanligtvis inte vanligt med akustiskt neurom (tumör), även om det oftare är förknippat med mindre tumörer i de tidiga stadierna. När tumören växer minskar eller försvinner svindeln.
• Vertigo från en stroke, antingen på grund av blodkärlsblockering eller blödning, kan lämna permanent skada på hjärnan och orsaka permanenta svindelsymtom.
• Om svindel beror på huvud- eller nackskada (hjärnskakning, whiplash eller annat trauma) kan symtomen pågå i flera år eller vara permanenta.

Uppföljning för Vertigo

Vem som helst med en ny diagnos av svindel bör följa upp med sin läkare eller hänvisas direkt till en neurolog eller en otolaryngolog (ett öron, näsa och hals, eller ENT, specialist).

Finns det ett sätt att förhindra svindel?

• Personer vars balans påverkas av svindel bör vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra skador från fall.
• De med riskfaktorer för stroke bör kontrollera sitt höga blodtryck och höga kolesterolvärden och sluta röka.
• Personer med Menières sjukdom bör begränsa salt i kosten.

Vad är Vertigo Prognosis?

Prognosen beror på källan till svindeln.

• Svindel orsakad av problem i det inre örat, även om det vanligtvis är självbegränsat, i vissa fall kan bli helt oförmögen. Användningen av läkemedel och rehabiliteringsövningar är grundpelaren i behandlingen. Vanligtvis kommer detta att bota symtomen eller göra tillståndet tolererbart.
• Prognosen för svindel från en hjärnskada (tumör eller stroke) beror på mängden skador som orsakats i centrala nervsystemet. Vertigo orsakad av en hjärnskada kan behöva en nödutvärdering av en neurolog och / eller neurokirurg och kan leda till permanent funktionsnedsättning.