Kräkningar, torrhet och våg av illamående orsaker och behandling

Fakta om kräkningar och illamående

Kräkningar och illamående är vanliga symtom som åtföljer många sjukdomar och tillstånd. Problem med illamående och kräkningar är relaterade till orsaken. Illamående och kräkningar från rörelsesjuka, sjösjuka, matförgiftning eller cancerbehandling kan leda till förlust av vatten och elektrolyter, vilket kan leda till uttorkning. Kräkningar och illamående som kallas morgonsjuka kan uppstå under graviditeten.

• Illamående är en obehaglig, lugn känsla i halsen eller magen som kan leda till kräkningar.
• Kräkningar är att tömma magen som ett resultat av stark knäppning och häckning som leder till kast. Magens innehåll expanderas kraftigt genom munnen.
• Kräkningar kan komma i vågor när den naturliga rörelsen (muskelsammandragningar i matsmältningssystemet, som kallas peristaltes) vänds, och ofrivilliga sammandragningar i mage- och matstrupsväggar tvingar ut maginnehållet.
• Ibland förväxlas hosta eller spottas upp slem från lungorna med kräkningar. Kräkningar kan bara komma från magen.
• Nätbildning är den omvända rörelsen (peristaltis) i magen och matstrupen utan kräkningar. Ibland kallas detta de torra värmarna.

Vad orsakar kräkningar och illamående?

Illamående och kräkningar styrs av samma delar av hjärnan som kontrollerar ofrivilliga kroppsfunktioner. Kräkningar är faktiskt en reflex som utlöses av en signal från hjärnan.

Signalen till kräkningar kan bero på flera stimuli som lukt, smak, olika sjukdomar, känslor (som rädsla), smärta, skada, infektion, matirritation, yrsel, rörelse och andra förändringar i kroppen, särskilt dessa:

• Ätstörningar (anorexi och bulimi)
• Matförgiftning
• Vissa virusinfektioner
• Rörelsesjuka (bilsjuka, sjösjuka)
• Vertigo (känslan av att rummet snurrar runt)
• Huvudskador (t.ex. hjärnskakning eller blödningsskada)
• Gallblåsasjukdom
• Appendicit
• Migrän (en svår form av huvudvärk)
• Hjärntumörer
• Hjärninfektioner (såsom hjärnhinneinflammation)
• Hydrocephalus (för mycket vätska i hjärnan)
• Biverkningar av anestesi som används vid operation
• Magproblem som blockering (pylorobstruktion, ett tillstånd som orsakar kraftfull spottning hos spädbarn)
• Blödar i magen från olika orsaker
• Infektion, irritation eller blockering av tarmarna
• Kemikalier och mineraler med låg eller hög kropp
• Förekomst av gifter i kroppen
• Överdriven alkoholintag
• Alkohol från öl, vin och sprit förvandlas till en kemikalie (acetaldehyd), vilket resulterar i känslan av illamående som kännas nästa morgon, känd som en "baksmälla"
• Illamående och kräkningar förekommer ofta under graviditeten. Morgonsjuka inträffar vanligtvis under de första månaderna, men kan ibland pågå under hela graviditeten.

Illamående och kräkningar är vanliga biverkningar av vissa mediciner. Vanligtvis är illamående inte en allergi mot ett läkemedel (vilket är en svår reaktion som kan inkludera hudutslag eller andningsbesvär), utan en oönskad biverkning av läkemedlet. Vissa läkemedel som de som används vid cancerbehandling (kemoterapi), antibiotika som erytomycin och starka smärtstillande medel är välkända för att orsaka illamående och kräkningar.

Vad är symptom på kräkningar och illamående?

• Illamående är en känsla av obehag som ofta innehåller en orolig mage, yrsel och ångest. Det finns ofta en lust att kräkas. Denna känsla känns ofta som om den kommer från magen, men den kontrolleras mest av hjärnan.
• Kräkningar förbättrar emellertid ofta känslan av illamående, åtminstone tillfälligt. Kräkningar inträffar när magen med kraft driver ut sitt innehåll ur munnen. När kräkningen fortsätter efter att all mat och vätska har tvingats ut kallas det de torra hällarna.
• När kräkningar leder till uttorkning från vätskeförlust kan den drabbade ha ökad törst, torra läppar och torr mun. Personen kanske inte tappar ofta eller urinen blir mörkare i färgen. Hos barn inkluderar tecken på uttorkning torra läppar och mun, sjunkna ögon, snabb andning, slöhet och torr blöja, vilket indikerar att barnet inte producerar urin.

När man ska söka medicinsk vård för illamående och kräkningar

Ring en läkare om illamående är så svårt att den drabbade personen inte kan ta hand om sig själv, eller om kräkningen är så dålig att personen inte kan hålla några vätskor nere i mer än 8 timmar.

• Att ta hand om ett barn, kontakta läkare om barnet inte tappar (eller har torra blöjor) på 6 till 8 timmar. Tecken och symtom på uttorkning hos barn och uttorkning hos vuxna (svår förlust av kroppsvätskor) inkluderar svaghet, yrsel, svaghet - dessa symtom är värre när de står - torr mun och läppar, mindre urin än normalt, mörkgul och illaluktande urin, och svår törst. Sök omedelbar medicinsk vård om barnet kräks.

Sök läkare på sjukhusets akutmottagning om:

• Illamående eller kräkningar åtföljs av svår magsmärta
• Kräkningar tillsammans med feber, särskilt hos ett barn
• Kräver blod. Blodet kan vara ljusrött eller mörkrött. Gammalt blod kan se brunt ut (som kaffegrut)
• Kräkningar slutar inte och personen kan inte hålla några vätskor nere
• Du har en känd huvudskada innan kräkningar inträffade
• Det finns andra medicinska tillstånd som hjärtsjukdom, njursjukdom, leversjukdom eller diabetes
• Personen kan inte ta dagliga mediciner för andra medicinska tillstånd
• Det finns några tecken på förvirring eller extrem svaghet
• En ny eller svår huvudvärk finns också

Hur man testar kräkningar och illamående

En läkare kommer att ta en grundlig sjukhistoria och genomföra en fysisk undersökning för att ta reda på orsaken till patientens obehag och för att leta efter andra problem.

Vissa tester kan utföras:

• Blodtest (för att kontrollera elektrolyter och antal blodkroppar)
• Urinalys (för att kontrollera om dehydrering och infektion)
• Röntgen eller CT-skanningar kan vara till hjälp beroende på läkarens kliniska misstank om orsaken till illamående och kräkningar
• Ultraljud
• En CT-avsökning av huvudet kan beställas om det finns en ny början av huvudvärk eller huvudtrauma förknippat med illamående och kräkningar.

Hur man behandlar kräkningar och illamående

För det mesta försvinner illamående och kräkningar på egen hand och kan hanteras hemma.

Behandling mot illamående och kräkningar innebär vanligtvis mediciner för att minska illamående och vätskeersättning för uttorkning.

Vad är kräkningar och illamående hemhjälpmedel?

Stödpunkten för hemmedelsläkemedel är att dricka vätskor. Vätskeintag hjälper till att korrigera obalans i elektrolyt, vilket kan stoppa kräkningen. Att dricka vätskor förhindrar uttorkning, vilket är den huvudsakliga biverkningen av överdriven kräkningar.

• Börja med små mängder, till exempel små slurar. Drick endast klara vätskor (som klar soppbuljong, juice, popsicles, jello och sportdrycker).
• Undvik mjölk och alla mejeriprodukter som kan förvärra illamående och kräkningar.
• Efter 24 timmars tolererande vätskor, arbeta upp till mjuka livsmedel, inklusive gelatin, havregryn, yoghurt och liknande mjuka livsmedel. Om kräkningar och illamående återgår, byt bara tillbaka till vätskor och kontakta en läkare.

Ingefära kan användas för att kontrollera illamående och kräkningar. Studier har visat att det är effektivt efter operation och för rörelsessjukdom. Ingefära finns i gelatinkapslar, te eller kanderad eller kristalliserad ingefära.

Rådgör med din läkare innan du tar några växtbaserade kosttillskott eller hemläkemedel för illamående eller kräkningar.

Uttorkning hos barn : Barn ska ges orala rehydratiseringslösningar som Pedialyte, Rehydrate, Resol och Rice-Lyte.

• Vatten, läsk, te och fruktjuice ersätter inte korrekt vätska eller elektrolyter som förlorats med kräkningen. Vatten kan späda elektrolyter till den punkt där patienten lider av anfall.
• I underutvecklade länder eller regioner utan tillgängliga kommersiella barndrycker har Världshälsoorganisationen upprättat ett fältrecept för vätskehydratisering: Blanda 2 matskedar socker (eller honung) med ¼ tesked bordsalt och ¼ tesked bakpulver. (Bakpulver kan ersättas med ¼ tesked bordsalt.) Blanda i 1 liter rent vatten eller tidigare kokt vatten.

Uttorkning hos vuxna : Även om vuxna och ungdomar har en större elektrolytreserv än barn, kan elektrolytobalans och uttorkning fortfarande uppstå eftersom vätska går förlorat genom kräkningar.

• Ursprungligen bör vuxna äta ischips och klara, icke-koffeinhaltiga, icke-mejeriförsörjande vätskor som sportdrycker, ingefära ale, fruktjuicer och Kool-Aid eller andra kommersiella dryckesblandningar.
• Efter 24 timmars flytande diet utan kräkningar börjar du en mjuk och intetsägande fast diet som BRAT-dieten : bananer, ris, äppelsås utan socker, rostat bröd, pasta och potatis.

Vad är kräkningar och illamående medicinsk behandling?

• Vätskor ges via munnen om patienten kan hålla dem nere, eller genom en ven in i blodomloppet. IV-vägen är ett vanligt sätt att ge vätskor tillbaka till kroppen i måttlig till svår dehydrering.
• Behandling kommer också att ges för den specifika orsaken, om den hittas.

Åtgärder vid illamående och kräkningar

De flesta receptbelagda kräkningar och illamående mediciner

Receptbelagda mediciner är tillgängliga för illamående efter operation och från kemoterapi. Prata med en vårdpersonal om mediciner för att behandla rörelsesjuka för en kommande resa eller kryssning (sjösjuka).

De vanligaste föreskrivna medicinerna mot illamående och kräkningar inkluderar (men är inte begränsade till):

• proklorperazin (Compazine)
• ondansetron (Zofran)
• prometazin (Phenergan)
• metoklopramid (Reglan)
• trimetobensamid (Tigan)
• hydroxyzin (Vistaril)

Uppkast och illamående Uppföljning

• Vila och drick mycket vätska.
• Ta medicin, om föreskrivs, för att bekämpa illamående.
• Undvik överdriven rörelse, stark lukt och ångestproducerande situationer.
• Ta mediciner enligt anvisningarna.

Hur man förhindrar kräkningar och illamående

För att förhindra illamående

• Undvik ämnen eller aktiviteter som är kända för att producera illamående, till exempel att dricka alkohol.
• Illamående efter att ha ätit kan förebyggas genom att äta i måttligt och inte äta för mycket.
• För rörelsesjuka på grund av ridning i en båt eller bil är det ofta bra att fokusera på ett stationärt objekt i horisonten. Flytta dig till toppen eller mitten av båten och fokusera på horisonten eller en gångplats i ett flygplan där det är mindre rörelse från sida till sida. Sitta i en bil (framsätet) eller tåga framåt för att hålla ögonen och öronen känna samma sak. Titta på avståndet.
• Diskmedicinska läkemedel som Dramamine kan hjälpa till att förhindra rörelsesjuka. Följ etikettinstruktionerna.

För att förhindra kräkningar

• Kräkningar är en normal reflex i många situationer men kan bli överdrivna som ett resultat av svår illamående. Smutta små mängder klar vätska och vila i en lugn miljö.

För att förhindra uttorkning

• Drick så mycket tydliga vätskor som möjligt. Detta kan kräva att man tar mycket små mängder åt gången.
• För barn kan vårdgivaren behöva ge små mängder vätska, isflisar eller popsicles till barnet.

Kräkningar och illamående Prognos

De flesta illamående och kräkningar försvinner utan behandling, men beroende på orsaken kan de bli allvarliga. Även om situationen leder till uttorkning kan medicin och vätskor vanligtvis korrigera problemet. Om dehydrering inte behandlas tillräckligt snart kan personen behöva läggas in på sjukhuset för behandling.