Vilka är tecken på impotens hos en man?

Fråga en läkare

Min pojkvän och jag är båda äldre vuxna - båda av oss förlorade våra makar och vi binds över detta. Vi har dock varit mycket långsamma att vara fysiska, och jag undrar om han är orolig för erektil dysfunktion eller något. Han verkar inte ha mycket libido och undviker att prata om sex. Vilka är tecken på impotens hos en man?

Doktors svar

Symtom på impotens, även kallad erektil dysfunktion (ED), inkluderar:

• Förmåga att få erektion
• Att kunna få erektion ibland, men inte varje gång
• Att kunna få erektion men inte kunna upprätthålla den
• Att kunna få erektion men inte ha det är tillräckligt hårt för penetration under sex

Symtom som också kan uppstå tillsammans med ED inkluderar:

• Förlust av libido (låg sexlyst)
• För tidig utlösning
• Andra problem med utlösning

Det första steget i den medicinska hanteringen av erektil dysfunktion är att ta en grundlig sexuell, medicinsk och psykosocial historia. Detta är ett känsligt ämne, och din läkare bör vara känslig och omtänksam för att göra dig bekväm när du delar dessa intima detaljer i ditt privatliv.

När du genomför en fullständig intervju kommer specifika frågor som dessa att ställas:

• Din läkare kommer att fråga om du har svårt att få erektion, om erektionen är lämplig för penetration, om erektionen kan upprätthållas tills partneren har uppnått orgasm, om utlösning inträffar, om du har tappat intresset för sex (libido) och om båda parterna har sexuell tillfredsställelse.
• Du kommer att frågas om aktuella mediciner du tar, om all operation du kan ha haft och om andra störningar (t.ex. traumahistoria, tidigare prostatakirurgi, strålterapi).
• Läkaren vill veta alla mediciner du har tagit under det senaste året, inklusive alla vitaminer och andra kosttillskott.
• Berätta för läkaren om din tobaksanvändning, alkoholintag och koffeinintag samt om olaglig narkotikamisbruk.
• Din läkare letar efter indikationer på depression. Du blir frågad om libido (sexuell lust), problem och spänningar i din sexuella relation, sömnlöshet, slöhet, humör, nervositet, ångest och ovanlig stress från jobbet eller hemma.
• Du blir frågad om din relation med din sexuella partner. Vet din partner att du söker hjälp för det här problemet? I så fall godkänner din partner? Är detta en viktig fråga mellan er? Är din partner villig att delta med dig i behandlingsprocessen?

Din läkare vill också ha dina uppriktiga svar på frågor som dessa:

• Hur länge har ett problem existerat? Inträffade en specifik händelse, till exempel en större operation eller en skilsmässa, samtidigt?
• Har du minskat sexuell lust? Om så är fallet, tror du att det bara är en reaktion på dålig sexuell prestanda?
• Hur hårda eller styva är erektioner nu? Kan du någonsin få en erektion som är lämplig för penetration även en stund? Är det att upprätthålla erektionen ett problem?
• Kan du uppnå orgasm, klimax och utlösning? Om så är fallet, känns det normalt för dig? Blir penis något styv vid klimaks?
• Har du fortfarande erektioner på morgonen?
• Är penilkrökning (Peyronies sjukdom) ett problem?
• Vad skulle vara din föredragna frekvens av samlag, förutsatt att erektioner fungerade normalt? Hur skulle din sexuella partner svara på samma fråga?

Vad var din sexuella frekvens innan erektionen blev ett problem?

• Har du redan provat några behandlingar för erektil dysfunktion? Om så är fallet, vad var de och hur fungerade de för dig? Fanns det några problem eller biverkningar för deras användning?
• Är du intresserad av att prova en viss behandling först? Är du emot att prova någon typ av terapi? Om så är fallet, vad fick dig att döma denna bedömning?
• I vilken grad vill du fortsätta med att bestämma orsaken till erektil dysfunktion? Hur viktig är denna information för dig?
• ED kan ofta vara ett symptom på andra medicinska problem, så det är viktigt att se en läkare om du upplever sexuell dysfunktion.

För mer information, läs vår fullständiga medicinska artikel om erektil dysfunktion.