Vad ska du göra om du utsätts för mässling?

Fråga en läkare

Jag läste om någon med mässling som gick över hela stan i Kalifornien och utsatte människor för mässlingviruset - till filmer, till biblioteket, etc. Jag immuniserades som barn med vacciner mot mässling, kusma och röd hund (MMR-vaccin). Min dotter är bara 6 månader gammal och har inte immuniserats än. Bor i Kalifornien, jag är livrädd att jag kanske kan överföra mässlingvirus till mitt barn. Vad ska du göra om du utsätts för mässling?

Doktors svar

Både rubella och rubeola har blivit så ovanliga att patienter normalt presenterar sin läkare för en diagnos av ett utslag och tillhörande sjukdom. I allmänhet bör både barn och vuxna som har feber och utslag kontakta sin läkare. Personer som stöter på en smittad person bör också utvärderas för att se om de behöver särskilda åtgärder för att hindra dem från att bli sjuka. Normalt är mässling inte en sjukdom som kräver akutvård.

• Beroende på symtomen kan läkaren diagnostisera mässling baserat på patientens historik och fysiska undersökningar ensam.
• I tveksamma fall kan läkaren utföra specialiserade blodprover för att hjälpa till med diagnosen, men dessa tester är vanligtvis onödiga.
• Blodprover kan också avgöra om en person är immun mot mässling.

På grund av utbredd vaccinering av barn förekommer båda typer av mässlor mycket mindre ofta än tidigare. Nyligen har det dock varit ett antal väl publicerade utbrott i samhällen runt om i USA, inklusive ett pågående utbrott under 2019.

I USA 2017 fanns det 118 rubeola-fall i USA, och majoriteten av de drabbade var oimmuniserade. Utbrott i USA fortsätter med upp till 90% på grund av import av mässlor från ett annat land, inklusive många europeiska länder. På grund av annan vaccinationspolicy än som följts i USA är mässling fortfarande vanligt i Europa, Asien, Afrika och Stillahavsområdet.

Exempel på senaste utbrott inkluderar ett stort utbrott i Frankrike 2011 som involverade mer än 15 000 människor. 2014 fanns det 667 amerikanska dokumenterade fall av rubeola. År 2015 uppstod ett utbrott i flera stater i en nöjespark i Kalifornien, troligen på grund av en internationell resenär. Från 1 januari 2018, till 14 juli 2018, angav rubeola 107 personer från 21 stater och District of Columbia.

• Det mest effektiva sättet att förebygga mässling är genom immunisering.
  • Barn i USA får rutinmässigt vaccin mot mässlingan-kusma-rubella (MMR) enligt ett publicerat immuniseringsschema. Detta vaccin skyddar både mot röda mässlar och tyska mässling. Vaccination krävs för att gå in i skolan.
  • Läkarna ger vanligtvis den första dosen av mässlingimmunisering vid 12-15 månaders ålder.
  • Läkarna ger en andra dos av immuniseringen när barnet är 4 till 6 år gammalt.
  • Även om de flesta barn tolererar vaccinet bra, kan några få feber och till och med ett utslag från fem till 12 dagar efter immuniseringen. Vuxna kvinnor som får vaccinet kan märka kortvarig värk i lederna.
  • Vaccinet är cirka 95% effektivt för att förebygga mässlar av någon typ. Det betyder att ett litet antal personer som får vaccinet fortfarande kan få mässling.
  • Många nya studier tyder på att de med äggallergier nu kan få MMR-vaccinet.
  • Sällan kan mässlingvaccinet orsaka en mässlingliknande sjukdom. Detta är vanligast hos personer med svagt immunsystem, till exempel personer med avancerad HIV eller de som är på kemoterapi. Hos sådana patienter bör risken för vaccination balanseras noggrant mot risken för att få mässling.
  • Kvinnor som kan bli gravida bör ha ett blodprov för att vara säkra på att de är immun mot rubella ("tyska mässling").
• Båda typerna av mässling är fortfarande vanliga i områden som inte erbjuder immunisering och hos icke-immuniserade människor.
• Liksom med alla andra smittsamma sjukdomar kan täckning av munnen vid hosta eller nysningar och god handtvätt förhindra spridningen av sjukdomarna.
• En speciell immunisering - immunglobulin - kan vara nödvändig för vissa högriskpersoner efter exponering för mässling. Dessa inkluderar barn yngre än 1 år, barn med försvagat immunsystem och gravida kvinnor. Om du utsätts för mässling, kontakta din läkare för att avgöra om du behöver immunglobulin.

För mer information, läs vår fullständiga medicinska artilce om mässling.