Handledsskada: lära dig behandling och övningar för ett fraktur

Vilka typer av handledsskador är möjliga?

• Handledet består av de två benen på underarmen (radien och ulna) och åtta karpala ben (scaphoid eller navicular, lunate, triquetrum, pisiform, trapezium, trapezoid, capitate och hamate). Många ligament förbinder dessa ben till varandra.
• En förstuvning är en skada på handledsbanden utan några bevis på benskada (det vill säga inga trasiga ben eller sprickor i benet). En påfrestning är där det finns en rivning av muskelfibrerna i området runt handleden.
  • Med en förstuvning sker vanligtvis endast en delvis rivning av ligamenten.
  • I en svår handledsförorening kan det finnas en fullständig tår.
• En sprickad eller trasig handled innebär att det finns ett brott eller en spricka i ett eller flera av benen i handleden.

Handledsskador orsakar

Den vanligaste orsaken till handledsskador är ett fall på en utsträckt hand.

• Du kan också få smärta i handleden vid repetitiv användning som resulterar i en inflammation i senorna (senebeteckning). Detta kallas en repetitiv rörelseskada och är verkligen inte ett riktigt förorening.
• Karpaltunnelsyndrom är en annan vanlig handledsskada som kan uppstå genom repetitiv rörelse.

Handledsskada Symtom

Mängden smärta eller förmågan att flytta handleden avgör inte tillförlitligt om handleden är trasig eller förstuvad. Tecken och symtom på handledsskada inkluderar följande:

• Svullnad
• Värme / värme
• Smärta
• Missfärgning
• Begränsad förmåga att flytta fogen
• Deformitet

När man ska söka medicinsk vård

Om du har svår smärta, deformitet, domningar eller inte kan flytta handleden, bör du ringa din läkare för en omedelbar tid, gå till en akut vårdklinik eller gå till sjukhusets akutavdelning.

Om det inte finns någon deformitet och smärtan är hanterbar med smärtläkemedel utan disk, kan du behöva vänta 12-24 timmar innan du bestämmer dig för att ringa läkaren. Om symtomen kvarstår efter en dag, kontakta en läkare.

Om du har uppenbar deformitet, domningar eller svår smärta behöver du läkare.

• Om det är uppenbar deformitet eller svår svullnad kan det finnas ett trasigt ben som måste flyttas tillbaka till sitt normala läge.
• Det kan också vara en förflyttning där benen inte längre är i rätt position, även om de inte är trasiga.

Tentamen och test

• Läkaren kommer att fråga vad som hände. Ibland berättar hur du föll (mekanism för skada) vilken typ av skador du ska leta efter. Efter en historia kommer läkaren att undersöka hela armen från axeln till fingrarna. Detta görs för att se till att det inte finns andra skadade områden. Läkaren kommer också att kontrollera hur bra blodet flyter in i fingrarna och se till att det inte finns någon domning i handen.
• Vid undersökning runt handleden trycker läkaren försiktigt på handleden för att avgöra var det är ömhet. Ett speciellt område som kommer att undersökas kallas den anatomiska snusboxen. Detta är det område som är intryckt på tummen på handleden när du håller tummen upp som om du ska ha. Ömhet det är av särskild betydelse eftersom benet under den punkten (scaphoid) är det vanligaste karpala benet som är sprickat och ofta inte ser sprickat ut vid de första röntgenstrålarna.

Anatomisk snusbox (se pil): Under detta område ligger det scaphoidbenet som vanligtvis är trasigt, men brottet kanske inte dyker upp på de första röntgenstrålarna. Foto med tillstånd av Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

Röntgen av handleden eller underarmen eller båda kan tas.

Behandling av handledsskador

När du har fallit och skadat handleden är det viktigt att vila armen.

• Om det finns en uppenbar deformitet i handleden eller domningar i handen, bör du lägga handleden över en mjuk kudde och omedelbart kontakta läkare.
• Om det inte finns någon uppenbar deformitet och du inte har svår smärta, kan du ta lite acetaminophen (som Tylenol) eller ibuprofen (Advil) och vänta för att se hur handleden känns. Återigen är en mjuk kudde en bra tillfällig splint.
• Applicera is på området. Lägg inte is direkt på huden. Du kan linda in en påse med frysta grönsaker i en handduk för att skapa en ispack.
• Om smärta eller andra symtom inte försvinner inom en dag bör du kontakta en läkare.

Medicinsk vård

• Om det inte ses något fraktur på röntgenstrålen, kan läkaren diagnostisera en förorening. I fall där det finns ömhet i den anatomiska snusboxen, kan läkaren också misstänka att det kan finnas ett brott i scaphoid som inte syns på röntgenstrålarna.
• För en handledsförorening kan läkaren besluta att behandla dig utan splint, en kardborreband eller en gipsskena (som en gjutning). Beslutet om en splint kommer att baseras på din smärtnivå, svullnadsmängd, rörelsebegränsning och oro för en ockult eller dold sprick. (Ett ockult brott är ett brott som är så litet att det inte visas på de ursprungliga röntgenstrålarna.) Om läkaren har oro för ett ockult brott, kan läkaren spruta dig och råda dig att upprepa röntgenstrålar vid din läkarmottagning eller hos en ortoped (benspecialist) inom 5-10 dagar.
• För mindre sprains kommer du förmodligen inte att få en splint och få besked om att begränsa aktiviteten som passar din smärtnivå.
• För svårare sprains kommer du antagligen att få en kardborreband som du kan ta av och på. Du kan också få ordinerad någon form av smärtmedicin. Du bör se till att du låter läkaren veta vilka andra mediciner du tar och eventuella allergier.
• De flesta experter rekommenderar endast användning av is eller förkylningsterapi för sprains. Vissa läkare kan fortfarande rekommendera att byta till värmeterapi efter 24-48 timmar.
• Behandling av ett fraktur (ett brutet ben) beror på den specifika typen av brott som hittas. Om du har en fraktur, kan du behandlas av läkaren som inledningsvis ser dig eller så kan du hänvisas till en ortopedisk kirurg.

Uppföljning

Följ läkarens anvisningar. För det mesta bör du följa upp om du inte är bättre på tre till fem dagar, eller förr om du blir värre eller problem uppstår.

Förebyggande av handledsskada

Följ läkarens anvisningar. För det mesta bör du följa upp med din vårdgivare om du inte är helt bättre på tre till fem dagar, förr om du blir värre eller problem utvecklas.

Prognos av handledsskada (Outlook)

• De flesta förstärkningar av handleden bör vara bättre på tre till fem dagar. Om du har symtom som varar längre än fem dagar bör du se din läkare för omvärdering.
• Resultatet av ett fraktur beror på typen av sprickor. Fråga din läkare om vad du kan förvänta dig för din typ av brott.

Handledsskador och sprickbilder

Ben i handleden: Det finns två långa ben i underarmen (radie på samma sida som tummen och ulna på sidan av lillfingret). Det finns åtta små karpala ben som ligger mellan underarmen och handens ben. Foto med tillstånd av Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

Anatomisk snusbox (se pil): Under detta område ligger det scaphoidbenet som vanligtvis är trasigt, men brottet kanske inte dyker upp på de första röntgenstrålarna. Foto med tillstånd av Edmond A. Hooker, MD, FAAEM