Giardiasis parasit: symptom, behandling, orsaker och diagnos

Vad är Giardiasis?

• Giardiasis är namnet på sjukdomen orsakad av Giardia lamblia- parasiter som infekterar tunntarmen.
• Giardiasis orsakas av Giardialamblia- parasiter som skadar tunntarmen; Giardia lamblia bildar cyster som överförs till människor i förorenat vatten eller mat och via person-till-person-kontakt.
• Symtom på giardiasis är varierande; vissa människor har inga symtom men passerar fortfarande cyster i avföringen och betraktas som bärare av parasiten medan andra kan utveckla akuta eller kroniska diarrésjukdomar som börjar visa symtom inom en till två veckor efter att svälja cyster.
• Symtom på akut giardiasis är riklig vattnig diarré som senare blir oljig och illaluktande med tillfällig uppblåsthet, kramp i buken och passerad gas (luftväxt).
• Kroniska symptom på diarrésjukdom inkluderar fet, luktande, gulaktig diarré, viktminskning och buksmärta.
• Sök läkarvård om du misstänker att du har giardiasis; om en person utvecklar riklig vattnig diarré med uttorkning eller passerar många avföringar med liten volym som innehåller blod eller slem, har feber större än 100, 4 F eller 38 C, svår buksmärta och / eller diarré hos individer som är äldre än 70 år eller hos individer med försvagad immunsystem, personen ska gå till en akut vårdklinik eller en akutavdelning för utvärdering.
• Giardiasis kan diagnostiseras av flera olika typer av tester inklusive undersökning av avföringscyster, upptäckt av antigener (ämnen som immunsystemet anser är främmande eller farliga) i avföringen, ett strängprov (patienter sväljer en sträng tejpad på kinden) och för svårare diagnoser, strävan efter tunntarminnehåll eller biopsi i tunntarmen kan göras.
• Vissa individer kan behandlas hemma med vätskor för att förhindra uttorkning, smidig mat och undvika mjölk under flera veckor; det kan dock inte vara lämplig behandling för andra, så du bör konsultera din vårdpersonal innan du behandlar hemmet.
• Behandling för Giardiasis sker huvudsakligen av läkemedel, den vanligaste behandlingen är Tinidazol (Tindamax). Om du är gravid, kontakta din OB / GYN-läkare för att övervaka behandlingar.
• Uppföljning är viktig för att minska spridningen av sjukdomen till vårdgivare.
• Giardiasis kan förebyggas genom att undvika förorenad mat och vatten, oral / analsex och genom att utöva utmärkta handtvätttekniker.
• Prognosen för någon med giardiasis är vanligtvis mycket god även om hos några få individer kan uttorkning och undernäring (särskilt små barn) leda till utvecklingsskador.

Vad orsakar Giardiasis?

Giardia lamblia cyster överförs till människor på olika sätt.

• Förorenade vattenförsörjningar: Giardia lamblia är en av de vanligaste orsakerna till vattenburna diarréutbrott. Källor till förorenat vatten inkluderar offentliga anläggningar som felaktigt filtrerar och behandlar vatten, vatten i utvecklingsländer eller floder och sjöar som används av vandrare. Utländska resenärer och vandrare har en hög risk för infektion.
• Förorenad mat: Mat som kan ha tvättats i förorenat vatten, utsatt för gödsel eller tillagats av en infekterad person kan överföra sjukdomen.
• Kontakt mellan personer: Infektion kan orsakas av dålig hygien och förekommer vanligtvis i daghem, vårdhem och vid oral-anal sexuell kontakt. Familjemedlemmar, daghemarbetare och andra i kontakt med smittad avföring kan då själva smittas.

Vilka är symtomen på Giardiasis?

Giardiasis kan visa sig på olika sätt. Vissa människor kan vara bärare av parasiten och har inga symtom på sjukdomen, men de passerar cyster i sin avföring och överför sjukdomen till andra. Andra kan utveckla akuta eller kroniska diarrésjukdomar där symtomen uppträder 1-2 veckor efter att cystorna har svält.

Akut diarrésjukdom kan ha följande symtom

• Diarré: De flesta personer med giardiasis klagar över diarré. Avföring beskrivs vanligtvis rikligt och vattent tidigt i sjukdomen. Senare i sjukdomen blir avföringen fet, illaluktande och flyter ofta. Blod, pus och slem är vanligtvis inte närvarande. Symtomen kan pågå i en till flera veckor.
• Viktminskning, aptitlöshet
• Uppblåsthet, kramp i buken, passerar överdriven gas, svavelsmakande burps
• Tillfällig illamående, kräkningar, feber, utslag eller förstoppning

Kronisk diarrésjukdom kan ha följande symtom

• Diarré: Avföring är ofta fet, illaluktande, gulaktig och kan växla mellan diarré och förstoppning.
• Buksmärta förvärras av att äta
• Tillfällig huvudvärk
• Viktminskning

När man ska söka medicinsk vård för Giardiasis

Kontakta en läkare för lämplig diagnos och behandling om dina symtom överensstämmer med giardiasis, om symtomen varar trots behandling eller om det uppstår några nya symtom. Människor ska inte automatiskt åka till sjukhuset för dessa tillstånd.

Emellertid bör individer gå till en akut vårdklinik eller ett sjukhus om följande symtom utvecklas.

• Mycket vattnig diarré med uttorkning
  • Tecken och symtom på uttorkning hos vuxna inkluderar att vara törstiga, känna sig svaga, minskad urinering, ingen saliv eller torr mun, inga tårar, snabb hjärtfrekvens och lätthet.
  • Barn med uttorkning kan också bli irriterande eller sömniga.
• Passerar många avföringar med liten volym med blod eller slem
• Feber större än 100, 4 F (38 C)
• Mer än 6 oformade avföringar på 24 timmar
• Sjukdom längre än 48 timmar
• Diarré med svår buksmärta hos alla äldre än 50 år
• Diarré hos alla som är äldre än 70 år
• Diarré hos personer med försvagat immunsystem såsom de med AIDS, personer som får kemoterapi eller transplantatmottagare

Hur diagnostiseras Giardiasis?

Det finns flera sätt att diagnostisera giardiasis; Följande är en lista över tester som läkare använder för att diagnostisera sjukdomen. Vissa individer med akut giardiasis är relativt enkla att diagnostisera medan andra kan kräva mer invasiva test.

Avföringsexamen

• Det vanligaste sättet att diagnostisera giardiasis är genom visualisering av Giardia lamblia cyster av erfarna laboratorier. Cystor detekteras mer än halva tiden i det första undersökta avföringsprovet. Oftast upptäcks cysterna efter att tre avföringsprover har undersökts. Så mer än ett prov kan krävas.
• En annan metod för diagnos som vanligtvis används som ett screeningverktyg vid utbrott eller i daghem är antigenanalys av avföring. Denna metod detekterar ett visst protein som finns i väggen i Giardia lamblia . Ett avföringsprov blandas med en lösning som detekterar cystor i avföringen.

Strängtest

• Strängtestet innefattar att svälja en otydlig sträng innesluten i en gelatinkapsel. Strängens fria ände klistras fast på personens kind. När den har sväljts samlar strängen utsöndringar och slem från tunntarmen. Fyra timmar senare dras strängen tillbaka och undersöks för organismer.

Aspiration och biopsi

• Detta är den mest invasiva diagnosmetoden. Efter passering av ett litet rör (endoskop) genom personens mun och mage in i tunntarmen tar läkaren bort en liten mängd vävnad för undersökning. Denna metod är reserverad för svåra fall där orsaken till diarré inte kan fastställas med andra metoder. Det möjliggör visualisering av alla avvikelser i tunntarmen, vilket kan orsaka diarré inklusive giardiasis.

Hemhjälpmedel för Giardiasis

• Drick vätskor som sportdrycker, utspädd fruktjuice, platt soda (som 7-Up eller ingefära ale, ingen med koffein), buljong, soppor eller preparat som Pedialyte för barn. Vätskor bör tas i små mängder ofta under dagen. Undvik vätskor som innehåller koffein.
• Suga på isflis för att förhindra att bli uttorkad om du inte kan hålla vätskor nere.
• Efter 12 timmar kan kosten gå vidare till intetsägande livsmedel som potatis, nudlar, ris, rostat bröd, spannmål, kex och kokta grönsaker. Undvik kryddig, fet och stekt mat.
• När avföringen har bildats, återgå till en vanlig diet. Undvik mjölk i flera veckor.

Vad är mediciner och behandlingar för Giardiasis?

Mediciner används effektivt för att behandla giardiasis.

Metronidazol (Flagyl)

• Detta är det vanligaste och oftast rekommenderade läkemedlet för att behandla giardiasis.
• Behandlingen är mycket effektiv med dessa piller, som ges 3 gånger om dagen i 5 dagar.
• Biverkningar kan inkludera illamående, kräkningar, huvudvärk, torr mun eller en metallisk smak i munnen. Urin kan bli mörk eller rödbrun. Metronidazol får illamående och kräkningar när alkohol konsumeras under medicinen. Undvik alkohol 24 timmar innan du startar läkemedlet och i 48 timmar efter den sista dosen.

kinakrin

• Behandlingen är mycket effektiv med dessa piller, som ges över 5 dagar. Biverkningar kan inkludera illamående, kräkningar, gul hud och ögon, mörk urin och utslag.

Nitazoxanide (Alinia)

• Nitazoxanide finns i flytande form och måste tas med mat. Biverkningar kan inkludera magsmärta, diarré, kräkningar eller huvudvärk.

Andra behandlingar

• Tinidazol (Tindamax) är ett oralt engångsdos antiprotozoalt medel som används hos barn

Gravida kvinnor med giardiasis behandlas något annorlunda på grund av den möjliga risken för fostret av några av läkemedlen.

• Om sjukdomen är mild och uttorkning kan undvikas, kan behandlingen skjutas upp till efter förlossningen.
• Om behandling är nödvändig kan paromomycin användas men är mindre effektivt. Effekterna av metronidazol på fostret verkar vara minimala och förekommer mestadels i första trimestern.
• Om behandling är nödvändig är metronidazol förmodligen säkert att använda i andra och tredje trimestern, men kvinnor bör se sin OB / GYN-läkare innan någon behandling påbörjas.

Vad är uppföljningen för Giardiasis?

American Academy of Pediatrics rekommenderar för dagvårdsutbrott att alla anställda och barn förbättrar sina handtvättstekniker och sanitet. Alla barn, arbetare och familjemedlemmar med symptom på giardiasis bör behandlas. Barn och personal bör hållas borta från centrum tills de inte längre har symtom.

Hur kan du förhindra Giardiasis?

• Undvik förorenat vatten
  • Resenärer till utvecklingsländer och vandrare i vildmarken bör överväga att alla vattenkällor är förorenade. För resor till områden med hög risk (Afrika, Latinamerika, södra Asien), där medicinsk vård kanske inte är tillgängligt, prata med din läkare om att ta receptbelagda läkemedel med dig. Över 80% av diarré hos resenärer orsakas av bakterier och behandlas vanligtvis med ett kinolonantibiotikum. Diarré som inte försvinner med ett kinolonantibiotikum kan orsakas av en parasit som Giardia lamblia och kan behandlas med metronidazol. Varje diarrésjukdom som inte inkluderar feber eller blodig diarré kan lindras med Imodium eller Pepto-Bismol enligt anvisningarna, så länge som antibiotikumet också tas.
  • Allt vatten måste kokas, filtreras eller behandlas med halogenerade tabletter eller lösningar (behandling av klortyp för att rena).
  • Undvik mat tvättad i förorenat vatten eller som inte kan kokas eller skalas. Resenärer till främmande länder bör vara särskilt försiktiga med att undvika dricksvatten i främmande länder (inklusive isbitar i drycker). Drick flaskvatten. Undvik färsk frukt och grönsaker som kan ha tvättats i förorenat vatten. Ät bara föremål som kan skalas.
  • I USA förekommer många rapporterade fall av Giardia lamblia under sommarmånaderna. Detta kan bero på användning av gemensamma badområden av unga blöjåldrade barn (som sjöar, pooler och vattenparker.)
• Undvik riskfyllda sexuella beteenden.
• Tvätta händerna noggrant med tvål och varmt vatten efter att du har använt badrummet och innan du äter.
• Tvätta händerna efter att ha bytt en blöja. Om du är en dagomsorgsarbetare är det särskilt viktigt att tvätta efter att du har bytt varje barn.

Vad är Prognosen för Giardiasis?

Härdningsgraden är hög med lämplig medicinering hos en annars frisk person. Behandlingsfel kan bero på dålig efterlevnad av medicinering, återinfektion, resistent belastning eller underliggande svårigheter med immunsystemet. Resistenta stammar kan kräva en andra kurs av samma medicinering eller en övergång till en annan medicin.

• Giardiasis kan leda till laktosintolerans under infektionen och upp till flera veckor efter behandlingen. Symtom på laktosintolerans, som inkluderar uppblåsthet, kramper och vattnig diarré efter intag av mjölkprodukter, kan tolkas som återinfektion.
• Hos någon med ett försvagat immunsystem kan giardiasis leda till kronisk infektion. Kronisk infektion är förknippad med svårigheter att absorbera vissa viktiga vitaminer, mineraler och protein som kan leda till undernäring. Undernäring hos spädbarn och små barn kan leda till försämrad tillväxt och utveckling.