Jästinfektion (vaginal): symptom, behandling och botemedel

Översikt över vaginal jästinfektion

En vaginal jästinfektion, även känd som vaginal candidiasis, genital candidiasis eller vulvovaginal candidiasis (VVC), är en infektion som involverar en typ av svamp eller jäst. Svampen som oftast förknippas med vaginal jästinfektion kallas Candida albicans, som svarar för upp till 92% av alla fall, med resten på grund av andra arter av Candida . Dessa svampar finns över hela kroppen och finns normalt i varma och fuktiga områden i kroppen. Studier har visat att upp till 20% till 50% av alla kvinnor normalt bär jäst i slidan utan förekomst av symtom. När C albicans i slidan multiplicerar till infektionspunkten kan denna infektion orsaka vaginal inflammation, irritation, lukt, utsläpp och klåda.

Vissa typer av bakterier som lever naturligt i vagina hindrar vanligtvis C albicans från att kontrollera. Om balansen mellan dessa mikroorganismer blir upprörd kan C albicans få växa okontrollerat och leda till symtom. Användningen av vissa mediciner inklusive antibiotika, förändringar i hormonnivåer eller vissa sjukdomar är exempel på faktorer som kan tillåta en vaginal jästinfektion att utvecklas.

Vaginala jästinfektioner är extremt vanliga. Sjuttiofem procent av alla kvinnor utvecklar en jästinfektion någon gång under deras liv.

En vaginal jästinfektion anses inte vara en sexuellt överförd infektion (STD), men 12% till 15% av män utvecklar symtom som klåda och utslag i penis efter sexuell kontakt med en infekterad partner.

Under normala omständigheter är en vaginal jästinfektion inte allvarlig och kan behandlas med mediciner. Emellertid kan en vaginal jästinfektion vara ett tecken på ett underliggande, mer allvarligt tillstånd eller kan leda till allvarliga komplikationer, särskilt om de inte behandlas.

• Många kvinnor som tror att de har en vaginal jästinfektion har faktiskt andra typer av vaginala infektioner. När dessa kvinnor försöker behandla deras tillstånd med läkemedel som är avsedda att behandla jästinfektioner, förbättras inte symtomen. Detta kan göra att infektionen förvärras. En studie utförd av American Social Health Association fann att 70% av kvinnorna använde läkemedel utan disk direkt för att behandla jästinfektioner innan de ringde till sin läkare. Studier har visat att när kvinnor självdiagnoserar en vaginal jästinfektion, i många fall, är symtomen relaterade till andra tillstånd, till exempel bakteriell vaginos, som är en bakteriell infektion. Andra orsaker till symtom som liknar de med en vaginal jästinfektion inkluderar lokal irritation (till exempel från samlag eller tamponger); allergisk reaktion; eller kemisk irritation från tvål, parfymer, deodoranter eller pulver.
• Återkommande jästinfektioner kan vara ett tecken på en allvarlig sjukdom såsom diabetes, leukemi eller AIDS.
• I mycket sällsynta fall kan en jästinfektion leda till systemisk kandidatsjukdom, som är dödlig hos 75% av människor som utvecklar denna stora komplikation. Detta inträffar när infektionen sprids över hela kroppen via blodomloppet. Kvinnor med försvagat immunsystem är mest mottagliga för denna typ av komplikationer.

Vaginal jästinfektion orsakar

Vagina är en miljö som upprätthåller sin egen balans mellan mikroorganismer. När denna balans störs, till exempel när svampen Candida albicans tillåts att föröka sig okontrollerad, kan en vaginal jästinfektion uppstå. Följande är exempel på faktorer som kan störa den naturliga balansen hos mikroorganismer som lever i slidan:

• Antibiotikum: Antibiotika kan förstöra bakterier som skyddar vagina eller förändrar balansen mellan bakterier som normalt finns. En vaginal jästinfektion kan utvecklas under eller efter användning av antibiotika som tas för att behandla andra tillstånd, såsom strep hals.
• Steroidanvändning
• Diabetes: Denna sjukdom kan sänka glykogenlagret i vissa vaginalceller. Diabetes kan också höja sockerhalten (och pH) i slidan, vilket ökar risken för att utveckla en vaginal jästinfektion.
• Faktorer som kan orsaka ett försvagat immunsystem (till exempel HIV / AIDS, steroidanvändning, graviditet, cancerterapi eller andra läkemedel som försvagar immunsystemet)
• Användning av douchar eller feminina hygien sprayer
• Repor eller sår i slidan (till exempel orsakade vid insättning av tamponger eller andra föremål).
• Underkläder som är täta eller tillverkade av annat material än bomull. (Detta kan öka temperaturen, fukt och lokal irritation.)
• Hormonella förändringar
  • ägglossning
  • klimakteriet
  • graviditet
  • P-piller
  • hormonterapi

Vaginal jästinfektionssymptom

Följande är symtom associerade med vaginal jästinfektioner:

• irriterad vagina och vaginal område,
• vaginal urladdning (vanligtvis vitgrå och tjock, med en konsistens som liknar keso),
• intensiv klåda av könsorganen,
• smärtsam eller brännande urinering, eller
• smärtsamt samlag.

När man ska söka medicinsk vård

Vanligtvis är en vaginal jästinfektion inte ett livshotande tillstånd. Men en kvinna med symtom på en vaginal jästinfektion bör se sin läkare för att utesluta andra, allvarligare infektioner eller sjukdomar som kan orsaka eller misstas för en jästinfektion. Alla med ett försvagat immunförsvar bör kontakta en läkare när de upplever några nya symtom. Vaginala jästinfektioner kan orsaka obehaglig klåda, men de bör inte orsaka smärta. Kvinnor som upplever smärta bör kontakta sin läkare. Dessutom bör en kvinna med symptom på en vaginal jästinfektion kontakta sin läkare om hon märker följande:

• illaluktande eller gul vaginal urladdning;
• vaginal urladdning som varar i mer än en vecka;
• blodig urladdning;
• ökad urination;
• mag- eller ryggsmärta som följer med vaginal urladdning;
• kräkningar;
• feber;
• om symtomen minskar men återkommer inom två månader; eller
• om symtomen inte lindras helt med terapi.

Jästinfektionsquiz IQ

Diagnostik för vaginal jästinfektion

För att hjälpa till att fastställa orsaken till vaginal infektion eller irritation, frågar läkaren vanligtvis kvinnan om hennes symtom och utför en fysisk och bäckenundersökning. Läkaren testar vanligtvis kvinnans urin och prover av vaginal urladdning. Innan undersökningen bör samlag och douchning undvikas i en till två dagar om möjligt för att undvika att komplicera diagnosen.

Läkaren kan också ställa följande frågor:

• När började detta tillstånd? Har urladdningen förändrats under tillståndet?
• Hur ser utsläppet ut? Vad är färgen och konsistensen? Har det en lukt?
• Har du smärta, klåda eller sveda?
• Har din sexuella partner, om du har en, utflöde från hans penis?
• Har du många sexpartners?
• Använder du kondomer?
• Vad hjälper till att lindra urladdningen?
• Tar du ofta bad?
• Har du provat medicin utan disk?
• Har du använt en douche-produkt?
• Vilka andra mediciner tar du?
• Har du bytt tvättmedel eller tvålar nyligen?
• Har du ofta snäva underkläder eller byxor / jeans?
• Har du haft liknande symtom tidigare?

Under bäckenundersökningen inspekterar läkaren kvinnans vaginalkanal och livmoderhalsen för utflöde, sår och lokal smärta eller ömhet. Läkaren kan infoga ett spekulum i slidan för att undersöka livmoderhalsen. Detta kan vara obekvämt på grund av tryck på vaginalvävnaderna.

De flesta kandidatinfektioner kan diagnostiseras utan laboratorietester. Följande diagnostiska test kan läkaren administrera vid undersökningstillfället.

• Läkaren kan ta odlingspinnar av vaginal urladdning för att avgöra om infektionen är svamp (jäst), protosoan (trikomoniasis) eller bakteriell (bakteriell vaginos). Läkaren kan också se ett urladdningsprov under ett mikroskop för att leta efter organismer som orsakar vaginal jästinfektioner. Undersökning av urladdningen under mikroskop är den enklaste och billigaste metoden som används för diagnos av jästinfektion, men detta test kan vara negativt hos upp till 50% av kvinnor som har en jästinfektion.
• I vissa fall kan läkaren administrera ett pap-test för att utesluta risken för livmoderhalsdysplasi eller cancer. Testet skickas sedan till ett laboratorium och resultaten tar vanligtvis en vecka.
• Läkaren kan rekommendera en kolposkopi eller biopsi om kvinnans livmoderhalsen verkar onormal. Kolposkopi innebär ett upplyst mikroskop för att undersöka livmoderhalsen. En biopsi innebär att man tar ett vävnadsprov för testning.
• Läkaren kan använda en speciell DNA-test för att upptäcka jäst eller andra organismer i urladdningen.

Behandling med vaginal jästinfektion

Även om de flesta vaginala jästinfektioner kan behandlas med läkemedel utan disk, bör en kvinna bekräfta diagnosen hos sin läkare för att säkerställa korrekt behandling. Andra tillstånd kan ge symptom som liknar de med en vaginal jästinfektion, och vissa jästinfektioner kan ha en allvarligare sjukdom som en underliggande orsak.

Kvinnor som har infektioner med vaginal jäst som återkommer bör söka professionell medicinsk hjälp. Återkommande vulvovaginal candidiasis (VVC) är ett tillstånd som definieras som fyra eller fler beprövade avsnitt av vaginala jästinfektioner per år.

Hjälpmedel för vaginal jästinfektion

För bekräftade vaginala jästinfektioner finns mediciner utan disk som vanligtvis är effektiva för att behandla dem. Härdningsgraden förknippade med receptfria läkemedel är cirka 75% till 90%. Kvinnor som inte har en vaginal jästinfektion står emellertid för två tredjedelar av alla jästinfektionsmedel som köps i butiker. Genom att använda dessa mediciner kan dessa kvinnor öka deras sannolikhet för att utveckla en jästinfektion som är resistent mot framtida behandling.

Mediciner för att behandla vaginal jästinfektioner finns i olika former, inklusive orala mediciner, vaginala suppositorier och krämer. Suppositorier förs in i slidan. Krämmedicinering masseras in i vagina och omgivande vävnader. De flesta kandidatinfektioner som behandlas hemma med receptfria läkemedel eller receptbelagda mediciner rensas inom en vecka. Personer med ett försvagat immunsystem bör konsultera sin läkare innan de försöker läkemedel eller läkemedel i hemvård, eftersom förlängda behandlingstider kan rekommenderas.

Kvinnor som upplever ökad irritation bör omedelbart avbryta medicinen. Gravida kvinnor bör konsultera sin läkare innan de använder något av dessa läkemedel. Kvinnor vars symptom varar mer än en vecka efter behandlingen bör konsultera sin läkare för att behandla en allvarlig infektion eller utesluta andra typer av infektioner eller underliggande orsaker.

Vaginal jästinfektion medicinsk behandling

Både orala och lokala (lokala) läkemedel anses vara lika effektiva vid okomplicerade infektioner (hos kvinnor som har normalt immunsystem, som inte är gravida och som inte har återkommande eller allvarliga infektioner). Orala läkemedel kan ta något längre tid för symptomlindring än lokala preparat, men botemängden med båda produkterna är likadana för okomplicerade infektioner.

Fluconazol (Diflucan) är den vanligaste orala medicinen för jästinfektion. Det kan ge biverkningar som illamående, huvudvärk och buksmärta. Det ges vanligtvis i en dos på 150 mg.

Läkemedel finns också i form av vaginala tabletter eller krämapplikatorer. Dessa mediciner inkluderar följande:

• mikonazol (M-Zole Dual Pack, Micon 7, Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7)
• tioconazol (Monistat-1, Vagistat-1)
• butokonazol (Gynazol 1)
• klotrimazol (Mycelex-G, Femcare, Gyne-Lotrimin) (Rapporterad botningsgrad på cirka 85% till 90%)
• nystatin (Mycostatin) (Rapporterad botningshastighet på cirka 75% till 80%)
• terconazol (Terazol 3, Terazol 7)

I vissa fall har en enda dos medicinering visat sig rensa upp jästinfektioner. I andra fall kan en längre period av medicinering (tre dagar eller sju dagar) förskrivas.

Hos kvinnor som har försvagat immunsystemet kan mer än en dos orala mediciner ordineras. Hos dessa kvinnor rekommenderas också en längre kurs med aktuella mediciner (sju till 14 dagar).

För återkommande infektion (mer än fyra avsnitt per år) kan oralt flukonazol och itrakonazol eller vaginal klotrimazol behövas i sex månader. Orala mediciner rekommenderas vanligtvis om symtomen är allvarliga. Hos gravida kvinnor kan en längre behandlingstid behövas. Kvinnor bör konsultera sin läkare innan behandling. Kvinnor med en allergi mot några ingredienser i dessa produkter bör inte ta dem.

Vaginal jästinfektion annan terapi

Följande är vanliga tekniker för hemvård, även om vetenskapliga studier inte har bevisat deras effektivitet:

• Vinäger douches: Många kvinnor krossar efter menstruationsperioder eller samlag. Dock avskräcker läkare sådan rutinmässig rengöring. Vagina är naturligt utformad för att rengöra sig själv, och douching kan ta bort friska bakterier som slår i slidan. Att försöka behandla en onormal vaginal urladdning genom douchning kan förvärra tillståndet.
• Äta yoghurt som innehåller levande acidophilus-kulturer (eller äter acidophilus-kapslar): Yoghurt fungerar som ett medium för att vissa goda bakterier trivs. Trots populär tro har studier om fördelarna med att äta yoghurt med lactobacillus acidophilus- kulturer som ett sätt att förhindra jästinfektion gett motstridiga resultat. Den vetenskapliga fördelen med att konsumera yoghurtkulturer har ännu inte bevisats.
• Antihistaminer eller lokala anestetika: Dessa är bedövande mediciner som kan dölja symtomen på en vaginal jästinfektion. De behandlar emellertid inte den underliggande orsaken.

Förebyggande av infektion med vaginal jäst

Följande är riktlinjer som kvinnor bör följa för att förhindra sannolikheten för att utveckla en vaginal jästinfektion:

• Håll vaginalområdet torrt, särskilt efter en dusch
• Torka från fram till bak efter att du har använt toaletten
• Bär undermonterat bomullsunderkläder som hjälper till att hålla vaginalområdet torrt och kan minska irritationen
• Byt ut ur en våt baddräkt efter simning
• Undvik kemiska irritationsmedel i deodoranttamponger
• Använd inte douchar eller feminina hygienprodukter, regelbundet bad är vanligtvis tillräckligt för att rengöra slidan

Prognos av vaginal jästinfektion

Vaginala jästinfektioner, under normala omständigheter, kan vanligtvis behandlas med medicin utan disk. Men många kvinnor misstar andra villkor för vaginal jästinfektioner, och dessa andra tillstånd kan inte behandlas med samma mediciner som används för jästinfektion. Kvinnor, särskilt de med immunsystemproblem, bör alltid konsultera sin läkare när de får symtom på en jästinfektion.