Zika-virus-symptom, behandling och graviditetsåtgärder

Zika Virus Snabböversikt

• Zika-virus är ett virus som kan överföras till människor av myggor eller via sexuell kontakt.
• Den överförs av Aedes mygga, som också överför denguefeber, Chikungunya och gul feber. Med klimatuppvärmningen expanderar livsmiljön för denna mygga.
• Zika-virus orsakar Zika-feber, som liknar dengue men vanligtvis är mildare. Zika feber symptom och tecken inkluderar
  • feber och frossa,
  • ledvärk,
  • hudutslag, och
  • röda ögon.
• Zika-virus löser vanligtvis på egen hand.
• Zika-viruset har snabbt spridit sig från Afrika och Sydostasien till Amerika.
• Även om Zika-feber är mild, kan den orsaka allvarliga födelsedefekter hos ofödda barn. Allvarliga födelsedefekter utgör sannolikt en risk för Zika-virusinfektion under hela graviditeten.
• Mikrocefali är en av dessa allvarliga födelsedefekter, i vilka hjärnan är underutvecklad, vilket gör att huvudet är onormalt litet. Denna defekt kan inte växa ut och är förknippad med försenad utveckling, neurologiska avvikelser och intellektuell funktionsnedsättning.
• Andra allvarliga födelsedefekter är också förknippade med Zika-virus.
• Guillain-Barré-syndrom och andra neurologiska problem har också varit kopplade till Zika-virusinfektioner. Guillain-Barré syndrom är ett paralytiskt tillstånd som utlöses hos vissa individer efter olika typer av infektioner. Återställningen kan ta månader och det kan bara ske en delvis förbättring.
• I januari 2016 rekommenderade US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gravida kvinnor att skjuta upp resor till områden där Zika-virus rapporteras, och om de reser, för att helt undvika att bli bitna av myggor i dessa områden. Zika-virus har upptäckts i sperma, och sexuell överföring till en partner som inte reser har dokumenterats från män till kvinnor, liksom män till män. Män som har bott eller rest i aktiva Zika-överföringsområden rekommenderas att undvika sex eller använda kondomer om deras kvinnliga partner kan vara gravid; de bör göra detta under hela graviditeten eftersom det inte är känt hur länge viruset kvarstår i sperma.
• Riktlinjer för vårdgivare som tar hand om gravida kvinnor som utsätts för Zika-virus har utfärdats.
• Det är osannolikt att Zika-virus infekterar en person mer än en gång.
• Situationen utvecklas. Forskare och myndigheter för folkhälsa undersöker Zika-viruset noggrant. Vacciner och tester håller på att utvecklas.

Vad är Zika-viruset?

Zika-virus är ett Flavivirus, eller ett virus som tillhör familjen Flaviviridae, som inkluderar många virus, inklusive dengue-virus, West Nile-virus och gulfeber-virus. Aedes aegypti- mygga är den viktigaste insekten "vektor" (sändare) av Zika-virus, men Aedes albopictus har också dokumenterats. Dessa myggor överför också virus som dengue, Chikungunya, gul feber, viral encefalit och vissa blodparasiter.

Var har Zika-virusinfektionsutbrott inträffat?

Zika-virus isolerades från rhesusapor i Afrika på 1940-talet. Mänsklig infektion identifierades i början av 1970-talet. Zika-virusepidemier har inträffat i Stilla havet, Afrika och Asien, men det överfördes först lokalt på västra halvklotet i början av 2015 i Brasilien. Lokal överföring med mygg har nu dokumenterats i Syd- och Centralamerika, Karibien, USA: s territorium Puerto Rico och Florida. Resenärer med Zika-virus har diagnostiserats i flera amerikanska stater. Lokalt förvärvade Zika-virus dokumenterades först på det amerikanska fastlandet i Florida. Uppdaterad information om Zika-virus och områden med aktiv virusöverföring kan hittas på CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Hur överförs Zika-viruset? Är en Zika-virusinfektion smittsam?

Zika-virus överförs huvudsakligen av bett från en infekterad Aedes- mygga. Det sprids inte av mat, vatten eller luft.

Dokumenterade fall av överföring genom sexuell kontakt före, under och efter symtom på Zika-feber har visat att Zika-virus är en sexuellt överförd sjukdom (STD), samt myggbärande. Sexuell kontakt inkluderar vaginal, anal och oralsex och potentiellt dela sexleksaker. Sexuell överföring till en partner som inte reser har dokumenterats mellan män och kvinnor och mellan män. Överföring har dokumenterats av både vaginal och analsex. Även om det inte har dokumenterats på grund av sexuell kontakt mellan kvinnor, verkar det troligt. Saliv verkar inte döda viruset.

Varaktigheten av det smittsamma Zika-viruset i sperma är ett viktigt ämne för studien. Zika-virus har dokumenterats vara närvarande i sperma efter symptomatisk sjukdom i minst sex månader. I europeiska fallrapporter i augusti 2016 fann forskare bevis på Zika-virusgener upp till 181 och 188 dagar. inget faktiskt virus växte i kulturer av dessa exemplar, och uppföljningstester pågår. Det är inte känt om viruset faktiskt är överförbart så länge. Dessutom har sexuell överföring av Zika-virus dokumenterats från man till kvinna, som båda aldrig har haft Zika-symtom (de testades som en del av fertilitetsscreeningen). Zika-gener upptäcktes i sperma över en månad efter semestern i Martinique. Studier pågår för att identifiera hela varaktigheten av Zika-virusutjämning i sperma och hur länge det kan överföras till en sexpartner, men folkhälsaexperter rekommenderar att män som har haft Zika-virus undviker sex eller använder strikta barriärförsiktighetsåtgärder (kondomer) för sex månader. Denna utveckling kan också påverka hanteringen av donerade spermier och ägg för människors fertilitetsbehandlingar.

Studier pågår för att fastställa hur länge Zika kan finnas i vaginalvätskor. Menstruationsblod kan vara en riskfaktor.

Zika-virus har hittats i blodet hos infekterade människor, och infektion har dokumenterats via blodtransfusion. Detta antyder att infektion kan överföras via blod-till-blod-exponering (som att dela nålar för drogbruk). Viruset tros finnas i blod i mindre än en vecka i de flesta fall. Ett fall av långvarig upptäckt av Zika-virus i blod dokumenterades emellertid hos en kvinna efter att hon utvecklade Zika-virusinfektion omkring den tredje veckan av graviditeten. Zika-virus upptäcktes i blodet fem och tio veckor senare. Det visade sig att fostret hade allvarliga abnormiteter än mikrocefali, och höga nivåer av Zika-virus upptäcktes i hjärnan. Man tror att Zika-viruset i hennes blod kan ha kommit från moderkakan eller fostret. Det är dock möjligt att en kvinna som smittats under graviditeten kan överföra Zika via blodexponering långt efter att hennes egna symtom har försvunnit.

En mamma som är infekterad under graviditeten kan överföra Zika-virusinfektion till det utvecklande fostret eller nyfödda. Zika-virus har hittats i fostervatten och fosterhjärnvävnad. Amning har inte rapporterats överföra Zika-virus till spädbarn, och fördelarna med amning uppväger de kända riskerna vid denna tidpunkt.

Vad är Zika-virusinfektionsriskfaktorer?

Den huvudsakliga riskfaktorn för att få Zika-virus är exponering för Aedes- myggor i ett område där lokal överföring har registrerats eller misstänkts. Dessa myggor finns på alla kontinenter (med undantag för Antarktis), varhelst gynnsamma förhållanden för varmt klimat, regn, översvämningar och stående vatten kan förekomma.

Den andra riskfaktorn för att få Zika-virus är all sexuell kontakt med en person som är eller har reser i ett område med lokal överföring av Zika-viruset under de senaste tre månaderna (eventuellt längre).

En infekterad mamma är en riskfaktor för överföring av Zika-virus till ett ofött barn ("vertikal överföring"). Att få blodtransfusioner eller dela nålar för intravenös läkemedelsanvändning i ett område med lokal Zika-virusöverföring, eller kanske med en kvinna som bär ett infekterat foster, är ytterligare potentiella riskfaktorer.

Puerto Rico är det första amerikanska territoriet som upplever lokal Zika-virusöverföring. US Food and Drug Administration (FDA) rekommenderade att de amerikanska territorierna som upplever lokal överföring stoppar lokal blodsamling tills alla bloddonationer kan screenas för Zika-virus eller tills FDA-godkänd patogenreduktionsteknik finns på plats; donerat blod måste importeras från överföringsfria områden. Lokala samlingar återupptogs i Puerto Rico i april 2016 med blod screenat för Zika-virus med FDA-godkända tester. Florida är den första staten som dokumenterar lokal överföring via mygg i Miami.

Vad är den smittsamma perioden för Zika Virus?

De flesta får Zika-virus från myggbett. Zika-virus är endast smittsamt mellan människor via sexuell kontakt. CDC föreslår att kvinnor antar att de är smittsamma i upp till åtta veckor, och män i upp till sex månader, om de har haft Zika-virus-symptom. Den smittsamma perioden via sex undersöks dock fortfarande. (Se hur överförs Zika-viruset? Är Zika-virusinfektion smittsam?)

Vad är Zika-virusinfektionssymtom och tecken?

De flesta vet inte att de är smittade med Zika-virus. Endast 20% av de smittade människor utvecklar några symtom eller tecken. Zika-feber börjar med mild huvudvärk, följt av ett makulopapulärt utslag (rosa fläckar och bulor) som börjar på huvudet och överkroppen och sprider sig till handflatorna i fötterna. Mycket få infektioner ger utslag i handflatorna och sulorna, så det kan hjälpa till att identifiera infektionen. Svaghet och muskel- och ledvärk (myalgi och artralgi) förekommer, liksom en kort period med låggradig feber. Konjunktivit (röda ögon) kan förekomma, samt magsmärta och diarré. Dessa symtom är vanligtvis milda och löser sig inom en vecka utan specifik behandling. De flesta fall kräver inte sjukhusvistelse. Flera av symptomen på Zika-infektion liknar dengue och Chikungunya, som kan uppstå samtidigt och kan överföras av samma mygg i samma områden. I vissa fall kan allvarligare sjukdom uppstå, till exempel meningoencefalit. Symtomen på meningoencefalit är huvudvärk, ögonkänslighet för ljus (fotofobi), förvirring och oförmåga att böja nacken framåt (kan inte röra hakan i bröstet; styv nacke).

Spädbarn infekterade i livmodern hos mödrar som var infekterade med Zika-virus när som helst under graviditeten kan ha allvarliga föddsdefekter såsom mikrocefali (onormalt litet huvud och onormal hjärnutveckling), syn- och hörselproblem, intrakraniella förkalkningar och andra fysiska deformiteter.

Vad är Zika Virus? Zika Fever Quiz

Vilka typer av specialister behandlar Zika-virusinfektioner?

Personer med Zika-febersymtom kan utvärderas och hanteras av valfri primärvårdsleverantör, inklusive internister, läkare för familjepraxis, barnläkare eller sjuksköterska. Om allvarliga symtom eller tecken på komplikationer uppstår kan personen gå till ett akutmottagande eller akutvårdsanläggning, där utvärderingen kan utföras av en akutmedicinsk specialist. Inträde till ett sjukhus för IV-vätskor eller tester kan vara nödvändigt. Beroende på situationen kan en läkare för infektionssjukdomar konsulteras antingen på sjukhuset eller för ett klinikbesök.

Kvinnor som är gravida och utsatts för Zika-virus, eller som har haft symptomatiskt Zika-virus medan de är gravida, utvärderas och hanteras vanligtvis av en förlossningsledare, ibland tillsammans med en primärvårdspersonal. Om laboratorieundersökningar bekräftar Zika-virusinfektion hos en gravid kvinna, ska hon hänvisas till specialistläkare på mödrar och foster.

Spädbarn som är födda med defekter på grund av Zika-virus kan behöva behandlas av barnläkare, barnläkare (specialist i nervsystemet) och fysioterapeut för komplikationer av mikrocefali enbart. Beroende på andra defekter kan det behövas andra specialister.

Hur diagnostiserar sjukvårdspersonal en Zika-virusinfektion?

Den första diagnosen av Zika-virus ställs av en läkare baserat på symtom och tecken och historia om möjlig exponering för Zika-virus. Diagnosen bekräftas genom blod-, urin- eller salivtest. Proverna testas med avseende på förekomst av genetiskt material från Zika-virus med ett omvänt transkriptas-polymeraskedjereaktion (RT-PCR) -test. Eftersom andra sjukdomar också kan finnas i Zika-virusområden, görs också tester för andra tillstånd, såsom dengue-virus och Chikungunya.

Testerna för Zika-virus är tillgängliga för alla läkare via vissa kommersiella laboratorier. Testning görs också av lokala hälsoavdelningslaboratorier och CDC.

Kan människor som har återvänt från ett land med ett Zika-utbrott testas för infektionen?

Test av Zika-virus rekommenderas inte för en återvändande resenär som inte har några symtom om inte

• hon visar sig vara gravid (eftersom hennes graviditet behöver särskild övervakning) eller
• han / hon har symptom på Zika-feber (eftersom han / hon kan vara smittsam mot myggor och sexpartners).

Zika-virusnivåer kan komma och gå in i någon utan symptom, så ingen kan säga att personen inte är smittad och är säker att ha sex utan försiktighetsåtgärder. Det är helt enkelt bäst att vidta försiktighetsåtgärder för att undvika att infektera en gravid kvinna eller bli gravid medan en partner kan vara smittsam.

Vad är inkubationsperioden för Zika-viruset?

Inkubationsperioden är tiden mellan infektion och början av symtom och tecken. För Zika-virus är inkubationsperioden ungefär en till två veckor. För fostret till en kvinna som är infekterad med Zika-virus är inkubationsperioden inte känd och kan vara ganska lång.

Hur behandlas en Zika- virusinfektion ?

Det finns ingen specifik medicin som botar Zika-virus. Viruset måste löpa sin gång. Behandlingen inkluderar stödjande vård av feber, värk i kroppen och magsymtom. Rest- och oral rehydratiseringsterapi (dricka mycket vätska) är viktigt. Acetaminophen (Tylenol) är den föredragna smärtlindraren (smärtstillande medel) för feber och värk. Aspirin, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) undviks, eftersom de kan öka risken för blödning om detgue-virus också finns. En läkare måste noga övervaka fostrets utveckling hos kvinnor som har smittats under graviditeten. (Se Zika-virusinfektioner under graviditeten.)

Finns det Zika-virusinfektionshjälpmedel?

Det finns inga hemåtgärder för Zika-viruset utom allmänna stödjande behandlingar som beskrivits ovan. Om det smittas är det mycket viktigt att hålla sig inomhus en vecka, för att hindra spridningen av viruset till myggor och starta en lokal epidemi. Om du är gravid och tror att Zika-viruset har infekterat dig under graviditeten, kontakta din vårdgivare direkt. (Se Zika-virusinfektioner under graviditeten.)

Zika-virusinfektioner under graviditeten

Zika-virus i områden med lokal överföring lyfte fram risken för allvarliga födelsedefekter hos ofödda barn, och Världshälsoorganisationen (WHO) förklarade en akut folkhälsa 2015. CDC ger ut vägledning för amerikanska resenärer och vårdgivare av gravida kvinnor utsatt för Zika-virus. Gravida kvinnor själva verkar inte ha en allvarligare sjukdom eller är mer mottagliga för infektion.

Kvinnor som kan bli eller försöker bli gravid bör särskilt skjuta upp resor till områden där Zika-överföring sker tills efter graviditeten, eller tills området har förklarats Zika-fritt av folkhälsomyndigheterna. Om resor inte kan undvikas till dessa områden, bör både kvinnor och män göra det

• vidta strikta skyddsåtgärder mot mygg och
• använd strikta barriärförsiktighetsåtgärder (manlig eller kvinnlig kondom, tandskada) under sex tills flera veckor efter att ha återvänt till ett Zika-fritt område.

Kvinnor kanske vill diskutera att använda en andra form av effektiv födelsekontroll med sin läkare innan de reser för att vara extra säkra. (Se Kan Zika-virusinfektioner förhindras?)

Kvinnor som kan ha blivit smittade under en graviditet bör ha graviditeten noggrant övervakad av en läkare för risken för födelsedefekter eller andra problem. Det är inte möjligt att förutsäga om Zika-virus kommer eller inte kommer att påverka en utsatt kvinna eller hennes ofödda barn just nu. CDC rekommenderar följande:

• Gravida kvinnor bör rådgöra med sina vårdgivare om resor under graviditeten. Sjukvårdsleverantörer bör också fråga om resor under graviditet eller familjeplanering.
• Manliga partner till kvinnor som är gravida eller kan bli gravida bör undvika sex eller använda kondomer under graviditeten.
• Zika-virustestning är för närvarande tillgängligt via CDC och statliga hälsoavdelningar i USA: s hälsovårdsleverantörer bör konsultera sin lokala hälsoavdelning om testning för Zika-virus i följande situationer:
  • En gravid kvinna har rest till ett område med överföring av Zika-virus och har haft två eller flera symtom på Zika-feber (feber, makulopapulärt utslag, ledvärk eller konjunktivit) inom två veckor efter resan.
  • En kvinna har ovanstående historia, och fosterets ultraljud i uterus visar mikrocefali eller intrakraniell förkalkning.
  • Ett blodprov för Zika-virus PCR kan användas för att testa modern eller den nyfödda.
  • Det är inte känt hur tillförlitligt ett Zika-virus-PCR är när det utförs på fostervatten, men ett positivt resultat kan vara användbar information, så riskerna och fördelarna med denna testning (fostervattendos) kan också beaktas.
  • Test av moderkakan, navelsträngen och navelsträngsblodet bör utföras vid födseln eller om ett missfall inträffar.
• Om laboratorietester bekräftar Zika-virusinfektion hos en gravid kvinna, bör periodiska ultraljudsundersökningar övervägas för att övervaka fostret. Hon bör också hänvisas till en specialist på mödrar-fostermedicin.
• Kvinnor som har utsatts för Zika-virus har antagligen blivit utsatta för dengue och Chikungunya, som har liknande symtom, så testning för andra infektioner kan också övervägas.
• När Zika-infektionen har lösts påverkar den inte framtida graviditeter.
• Mer information och detaljer om Zika-virus och graviditet kan hittas på CDC (http://www.cdc.gov/zika/pregnancy/question-answers.html).

Vad är Zika-virusinfektionskomplikationer?

De flesta Zika-virusinfektioner orsakar inte varaktiga effekter eller komplikationer. I vissa fall kan Zika-virusinfektion dock vara allvarlig. Zika-virusinfektion kan orsaka meningoencefalit.

Zika verkar vara ett "neurotropiskt" virus, vilket betyder att det riktar sig mot nervsystemets vävnad. Guillain-Barré, ett allvarligt neurologiskt syndrom, har rapporterats med Zika-virusutbrott. Den mest förödande Zika-virusinfektionen under graviditeten har förknippats med allvarliga födelsedefekter, inklusive mikrocefali och fysiska deformiteter. Mikrocefali orsakar ett onormalt litet huvud på grund av avskräckt hjärnutveckling.

Ögon och öron är en del av det centrala nervsystemet, och det har rapporterats om hörselproblem hos vuxna med Zika-virus, liksom hos spädbarn med mikrocefali. I december 2015 i Brasilien fann en studie av 29 spädbarn med mikrocefali ögonavvikelser och synproblem hos ungefär en tredjedel av dem. Andra deformiteter har dokumenterats, såsom deformerade leder, och det verkar som att dessa också är förknippade med nervskador under utvecklingen. Infektion vid vilken tidpunkt som helst under graviditeten kan förknippas med allvarliga defekter som upptäckts vid födseln eller senare. Ju tidigare graviditetsinfektion inträffar, desto mindre är huvudet och svårare defekter. Mycket tidig infektion har förknippats med missfall.

I Brasilien har mikrocefali för sent börjat beskrivas hos upp till en av fem spädbarn till mödrar med Zika-virus. Huvudet verkar normalt vid födseln men lyckas då inte växa ordentligt. Efter sex månader har hjärnan slutat växa och allvarliga problem syns.

Spädbarn med komplikationer av Zika-virus under graviditeten kan ha många medicinska behov och kan behöva ammande stöd hemma.

Vad är prognosen för Zika-virusinfektioner?

Prognosen, eller förutsagd infektion och utfall, är i allmänhet bra för den infekterade. De flesta återhämtar sig helt efter Zika-virusinfektion efter några dagar med symtom och har inga ytterligare problem.

Prognosen för fostret eller nyfödda av en kvinna som är smittad med Zika under graviditeten är inte förutsägbar och undersöks aktivt. (Se Zika-virusinfektioner under graviditet.) Gravida kvinnor verkar inte ha en allvarligare sjukdom eller är mer mottagliga för infektion. När infektionen har löst påverkar den inte framtida graviditeter.

Kan Zika-virusinfektioner förebyggas?

Det finns inget vaccin mot Zika-virus, och det finns inga mediciner kända för att förhindra det. Undvikande av infekterade myggor och bett i områden där Zika är aktivt är det främsta sättet att förhindra Zika-virus. Att undvika sexuell överföring, särskilt till kvinnor som är eller kan bli gravida, är också avgörande. Det finns ingen säker tid under graviditeten där Zika-virus inte orsakar allvarliga födelsedefekter.

CDC utfärdar resehandböcker som rekommenderar undvikande eller förbättrade försiktighetsåtgärder för områden där Zika-virus har rapporterats. Denna information uppdateras när ny information tas emot och kan hittas på CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Tills ytterligare studier kan göras, bör kvinnor som är gravida skjuta upp resan till efter leveransen. (Se Zika-virusinfektioner under graviditeten.)

Det mest pålitliga förebyggandet kräver undvikande av områden där Zika-virus har rapporterats. Om man inte kan undvika att resa eller stanna i dessa områden, bör man vidta åtgärder för att undvika mygg.

Försiktighetsåtgärder för att undvika mygg inkluderar följande:

• Undvik myggstugor hela dagen och natten. Aedes- myggor är mest aktiva under dagen och de biter både inomhus och utomhus.
• Använd långvarig EPA-registrerade insektsmedel som innehåller DEET, picaridin, IR3535, citronolja eukalyptus eller para-mentan-diol. Följ noggrant etikettanvisningarna och applicera avvisaren ovanpå solskyddsmedel eller annan produkt du kan använda.
• Bär lösa långärmade tröjor och byxor när det är möjligt. Behandla kläder med permetrin eller köp permetrinbehandlade kläder, eftersom myggor kan bita igenom kläder.
• Sov i logi med skärmad fönster och dörrar, eller luftkonditionering, eller använd myggnät runt sängen på natten. Om detta inte är möjligt, sova i ett avskärdat tält.
• Om du stannar länge eller är hemma är myggkontroll viktigt i din miljö. Till och med en flaskhatt full med vatten kvar utanför en vecka är en perfekt plats för myggor att föda upp. Aedes- myggor är anpassade till människor och föredrar att lägga ägg i behållare. Äggen kan också överleva uttorkningen i flera månader, bara för att kläckas med nästa regn, så varje insamling av vatten kommer att föda upp myggor.
• Bli av med eventuella avelsområden utanför. Ta bort stående vatten från runt hemmet. Kassera däck som kan sitta utomhus. De är utmärkta häckplatser eftersom de är svåra att tömma. Tänk på föremål som kan samla vatten utanför och ta bort dem eller vända dem. Se till att alla avlopp är fria från träskor, inklusive nedluckor.
• Människor som har Zika-feber bör stanna inomhus och undvika myggbett i tre veckor. Infekterade människor blir en källa till Zika-virus när myggor biter i dem och sedan fortsätter att bita en annan person. Sjukdomen fortsätter sedan att spridas. Dessa försiktighetsåtgärder hjälper också till att förhindra infektion med dengue, Chikungunya och viral encefalit, som finns i samma områden som Zika-virus och Aedes- mygga. Mer detaljerad information om förebyggande av myggstugor finns på CDC, Zika Virus Prevention (http://www.cdc.gov/zika/prevention/index.html).

Blod-till-blodöverföring kan ske genom transfusion, särskilt i områden med aktiv överföring där bloddonationer inte screenas för Zika-virus. Blodtransfusion kan inte undvikas, så det är viktigt att överväga screening för Zika-virus i sådana fall så att lämpliga försiktighetsåtgärder kan rådas. Undvik blod-till-blodöverföring genom att inte dela nålar med någon som har rest till sådana områden och är smittad med Zika-virus; detta kan inkludera gravida kvinnor som har smittats flera veckor tidigare.

Både män och kvinnor kan smittas av en man eller kvinna med aktiv Zika-virusinfektion. Överföring har dokumenterats av anal och vaginal kön, men andra typer av sexuell överföring, såsom mun till penis, har inte uteslutits.

För personer som återvänder från ett område där Zika-viruset är aktivt och som inte har symtom, rekommenderar CDC följande:

• Både män och kvinnor bör undvika sex i minst åtta veckor efter återkomst.
• Om du har sex under denna tid, använd hinder för att skydda mot infektion, varje gång under vaginal, anal och oralsex.
• Om partner till en återvändande resenär är gravid bör de undvika sex eller använda hinder under sex tills slutet av graviditeten. (Par som planerar graviditet bör diskutera detta med sin vårdpersonal.)
• Dela inte sexleksaker under denna tid.

För personer som återvänder från ett område där Zika-viruset är aktivt och som utvecklar Zika-symptom, rekommenderar CDC följande:

• Män bör undvika sex eller använda barriärer i minst sex månader efter det att symptomen upphör.
• Kvinnor bör undvika sex eller använda barriärer i minst åtta veckor efter att symptomen upphör.
• Dela inte sexleksaker under denna tid.

För personer som bor i ett område med aktivt Zika-virus rekommenderar CDC följande:

• Undvik sex eller använd hinder tills området förklaras Zika-fritt.
• Om du planerar graviditet eller om graviditet inträffar, kontakta en hälsovårdspersonal direkt.
• Om inte försiktighetsåtgärder och symtom på Zika-feber uppstår,
  • män bör undvika sex eller använda hinder i minst sex månader efter att symptomen upphör och
  • kvinnor bör undvika sex eller använda barriärer i minst åtta veckor efter symptomens slut.

Det är mycket viktigt att använda hinder korrekt och varje gång för att förhindra sexuell överföring. Barriärer som skyddar mot infektion inkluderar manliga och kvinnliga kondomer och tandskador. Dentaldammar är latex- eller polyuretanplattor som används mellan munnen och vagina eller anus under oralsex. Om de inte används exakt som avsett, kommer de att misslyckas. CDC tillhandahåller information om "Kondomeffektivitet" för att hjälpa allmänheten att skydda sig; detta inkluderar länkar till material för att illustrera korrekt användning av olika hinder. (Detta innehåll är grafiskt och kanske inte passar alla tittare.)

Eftersom det kontinuerligt finns ny information om Zika-virus och områden med aktiv överföring, är det viktigt att kontrollera CDC Zika-webbplatsen med jämna mellanrum för uppdateringar.