Perimenopausal bleeding - how do you manage this in primary care? | Prof John Erian
Innehållsförteckning:
- Vad är perimenopause?
- En normal scen i livet
- När inträffar det?
- Periodändringar
- Menstruella oregelbundenheter
- En anmärkning om graviditet
- Ökad blödning
- Värmevallningar
- Plötsliga vågor av värme
- Tips för heta blixtar
- Vaginal torrhet
- Ett obekvämt symptom
- Sovsvårigheter
- Släck ljuset
- Förändringar i humör
- Toppar och dalar
- Hormoner eller livstress?
- Minnesförlust
- Är du glömsk?
- Minnehjälpmedel
- Tunnare ben
- Östrogenförlust, benförlust
Vad är perimenopause?
En normal scen i livet
Perimenopause är tiden i en kvinnas liv när nivåerna av hormoner, östrogen och progesteron i kroppen sjunker. En kvinna som har hoppat över perioder i 12 månader i rad har nått klimakteriet. Perimenopause är en normal upplevelse och varar mellan 4 och 10 år, ofta börjar när en kvinna är i 40-årsåldern eller tidigare. Många symtom indikerar att en kvinna befinner sig i livscykeln perimenopaus.
När inträffar det?
De flesta kvinnor börjar uppleva symtom på perimenopaus i 40-talet eller ibland till och med 30-talet. Den genomsnittliga kvinnan är 51 år vid tidpunkten för klimakteriet. Övergången präglas av fluktuerande hormonnivåer. Follikelstimulerande hormonnivåer (FSH) börjar öka ungefär 5 år före klimakteriet. Under detta skede börjar symtom som värmevallningar, irritabilitet, ångest, humörförändringar, benförlust och minnesproblem. Dessa symtom kan härma efter andra hälsotillstånd.
Periodändringar
Menstruella oregelbundenheter
När en kvinna går in i perimenopaus är ett av de första symtomen som hon kan märka förändringar i hennes menstruationsperiod. Blödning kan vara lättare eller tyngre än vanligt. Perioden kan vara längre eller kortare än normalt. Perioder kan komma i varierande intervall. Din läkare kan förskriva behandling för att underlätta övergången. Läkaren kan testa dina sköldkörtelhormonnivåer för att se till att de inte bidrar till menstruations oregelbundenhet. Förutom sköldkörtelavvikelser kan andra hälsoproblem härma symtom som uppstår i perimenopaus och efter klimakteriet. Endast en läkare kan fastställa orsaken till dina tecken och symtom och förskriva lämplig behandling. Graviditet kan vara en potentiell orsak till en överhoppad period.
En anmärkning om graviditet
En kvinna kan fortfarande bli gravid under perimenopausåren, även om hormonnivåerna minskar. Var noga med att använda preventivmedel för att förhindra oönskad graviditet under perimenopausen. Oskyddat kön utgör risker för graviditet och hälsorisker som sexuellt överförda infektioner. Det är normalt att uppleva förändringar i längd, flöde och tid mellan perioder under detta skede, men kom ihåg … graviditet är fortfarande möjligt, så ta försiktighetsåtgärder. Periodändringar kan vara en normal del av detta steg eller de kan signalera ett potentiellt hälsoproblem.
Ökad blödning
Många kvinnor upplever kraftiga blödningar under perimenopausa år. Detta händer eftersom livmoderns foder blir tjockare innan du tappar. Detta händer på grund av lägre halter av hormonet progesteron. Hälsotillstånd som påverkar livmodern, som fibroider, kan också vara ansvariga för ökad blödning. Eventuell onormal blödning i samband med din period är ett tecken på ett potentiellt problem och bör utvärderas av en läkare. Kraftig blödning kan vara ett tecken på att något är fel med din kropp.
Värmevallningar
Plötsliga vågor av värme
Värmevallningar är ett vanligt symptom på perimenopaus eller närmarande menopaus som många kvinnor tycker om störande. Det är plötsliga vågor av värme och spolning som ofta förekommer på den övre delen av kroppen. Röda fläckar kan visas i ansiktet, bröstet och armarna samtidigt. Att svettas kraftigt är en vanlig upplevelse under värmevallningar. De stör ofta sömnen. Minskade hormonnivåer orsakar värmevallningar och ångest.
Tips för heta blixtar
Värmevallningar och nattsvett är ett oroande symptom på perimenopaus. Sjukvårdsleverantörer kan ordinera orala preventivmedel med låg dos (preventivpiller) för att hantera tillståndet. Menopausal hormonterapi (MHT) kan också hjälpa. Hormonterapi är inte utan risker. Kvinnor med en personlig eller familjehistoria bröstcancer eller hjärt-kärlsjukdom kanske inte kan ta det. Några mediciner som används för att behandla humörsjukdomar, högt blodtryck eller epilepsi föreskrivs ibland för att behandla värmevallningar. Några andra strategier för att hantera värmevallningar inkluderar att undvika triggers som stress, koffein, kryddig mat och alkohol. Det är bra att klä sig i lager som du kan ta bort om du får en varm blixt. För att stoppa det i dess spår, börja andas djupt för att lindra det.
Vaginal torrhet
Ett obekvämt symptom
Mindre östrogen i perimenopausen orsakar vaginal torrhet när vävnaden tunnas ut. Vävnaderna i urinröret blir också tunnare och bäckenmusklerna försvagas, vilket alla kan leda till inkontinens. En kvinna kan uppleva ömhet, klåda, obehag och smärta under sex, vilket alla kan minska lusten att vara intim och leda till ångest. Om tanken på att vara intim när du har vaginal torrhet är obehaglig, finns det många saker du kan göra för att vara mer bekväm. Heltäckande produkter, som vattenbaserat vaginalsmörjmedel och fuktighetskräm, kan göra intimiteten mer bekväm. För svåra symtom kan läkaren förskriva hormonbehandling eller aktuell östrogenkräm för att behandla ditt tillstånd. Fråga din läkare för läkare om hur du bäst kan hantera torrhet och om receptbelagd behandling är lämplig för dig.
Sovsvårigheter
Släck ljuset
Många kvinnor som närmar sig klimakteriet upplever sömnproblem på grund av nattsvett och andra symtom. Brist på vila kan påverka förmågan att utföra dagliga aktiviteter. För vana att upprätta en regelbunden nattrutin för att ställa in scenen för en god natts sömn. Att läsa en bra bok är ett bra sätt att avveckla. Se till att inte vara för fysiskt aktiv före sänggåendet. Undvik rökning och stora måltider som kan störa sömnen. Börja minska eller eliminera koffein. Upprätta vanliga sänggångar och vakna upp varje dag och hålla fast vid dem. Ditt sovrum ska vara tyst, mörkt och svalt för att främja sömn. Använd bara sängen för sömn och sex. Många kvinnor efter klimakteriet anser att de behöver mindre sömn för att känna sig vilade än de gjorde innan detta skede i livet. En tillräcklig, oavbruten vila är dock fortfarande nödvändig för att upprätthålla god hälsa och minimera alla symtom relaterade till klimakteriet eller perimenopaus.
Förändringar i humör
Toppar och dalar
Humörändringar inträffar ofta runt perimenopausen och klimakteriet när hormonnivåerna minskar. Du kan uppleva humörsvängningar, antingen högt eller lågt humör eller ångest. Du kan ha gråtande trollformler och känna dig irriterad. Kvinnor som har upplevt symptom på svår premenstruellt syndrom (PMS) kan uppleva de allvarligaste humörförändringarna med perimenopaus och klimakteriet. Om du upplever humorsymtom eller oroande tankar, tala med din läkare om det. Effektiva behandlingar är tillgängliga för humör och ångest.
Hormoner eller livstress?
Hormonförändringar kan vara skylden för en kvinnas humörsvängningar, men livspänningar som är unika för denna tid i livet kan vara det verkliga underliggande skälet. Menopausal åren är ofta när en kvinna behandlar växande barn eller tomt boet syndrom. Hon kanske till och med bry sig om åldrande föräldrar, vilket kan ta en stor avgift på hennes egen hälsa. Om ångest och humörförändringar påverkar ditt liv, tala med din läkare om det.
Minnesförlust
Är du glömsk?
Många kvinnor är mer glömska under perimenopaus och när de närmar sig klimakteriet. Detta beror på minskande östrogennivåer. Du kan tappa tanken, missa saker eller glömma möten när östrogennivåerna i kroppen tappar. Medan minnesförlust är vanligt är det inte normalt. Om du börjar uppleva dessa symtom, se din läkare för en utvärdering. Minnesförlust och glömska kan vara symtom på perimenopaus eller andra hälsotillstånd.
Minnehjälpmedel
Om du upplever minnesförlust på grund av minskad östrogen i perimenopaus, finns det saker du kan göra för att hjälpa ditt minne. Börja skriva ner dina möten i en väggkalender eller i en tidbok. Förvara ofta förlorade föremål som nycklar, glasögon, mediciner och mobiltelefon i en särskild korg eller låda. Ställ in ett larm så att du kommer ihåg när du ska ta mediciner du tar för andra hälsotillstånd.
Tunnare ben
Östrogenförlust, benförlust
När östrogennivåerna sjunker i perimenopaus, ökar benförlusten. Förlust av mineraler från ben ökar risken för benskörhet. Läkaren kan kontrollera din bentäthet via en speciell typ av röntgen. Få tillräckligt med kalcium och D-vitamin för att hålla benen så friska och så starka som möjligt. Gör viktbärande träning, som promenader eller viktträning, för att hålla din bentäthet uppe. Motion är bra för hela kroppen. Sikta åt minst 30 minuters fysisk aktivitet de flesta dagar i veckan. Läkaren kan ordinera vissa mediciner för att öka bentätheten och benhälsan.
6 Tecken Du borde svepa rätt på din terapeut
Tonåring Graviditet: Tecken, diagnos och förebyggande
NOODP "name =" ROBOTS "class =" next-head