Sprained ankelsymtom, behandling och återhämtningstid

Fakta om ankelförstörning

Sprained vrister är den vanligaste typen av muskuloskeletalt skada sett av primärvården.

Ankelförstörningar är vanliga idrottsskador men inträffar också under vardagliga aktiviteter. En onaturlig vridningsrörelse hos fotleden kan inträffa när foten planteras besvärligt, när marken är ojämn eller när en ovanlig mängd kraft appliceras på leden.

• Vristleden består av tre ben.
  • Skenbenet: huvudbenet i underbenet. Den bär mest av kroppens vikt. Dess nedre del bildar den mediala malleolusen, den inre bulten på vristen.
  • Fibula: det mindre av de två benen i underbenet. Dess undre ände bildar den laterala malleolus, den yttre bulten på vristen.
  • Talus: fotens övre ben.
• Senor ansluter muskler till ben.
  • Flera muskler styr rörelse vid vristen. Var och en har en sena som ansluter den till ett eller flera av benens ben. Senor kan sträckas eller rivas när fogen utsätts för större stress än normalt. Kronisk inflammation i en utsträckt eller trasig senor kallas tendinit.
  • Senor kan också dras från benet, kallad en avulsionsskada.
• Ligament ger anslutning mellan ben. Förorening är skador på ligamenten.
  • Vristen har många ben som kommer samman för att bilda leden, så den har många ligament som håller den ihop. Stress på dessa ligament kan få dem att räcka eller riva.
  • Det vanligast skadade ligamentet är det främre talofibulära ligamentet som förbinder den främre delen av fibulaen till talusbenet på den främre yttre delen av fotleden.

Vristanatomi och vanliga skador

Ankelförstöring orsaker

Ligament skadas när en större sträckkraft appliceras på dem. Detta händer oftast när foten vrids inåt eller inverteras. Den här typen av skador kan inträffa på följande sätt:

• Plantera besvärligt foten när du springer, kliver upp eller ner, eller under enkla uppgifter som att komma ur sängen
• Kliva på en yta som är oregelbunden, till exempel att kliva i ett hål
• Idrottsevenemang när en spelare tränar på en annan spelare (Ett vanligt exempel är en basketbollsspelare som går upp för en rebound och kommer ner på en annan spelares fot. Det kan göra att rebounder foten rullar inåt.)
• Inversionsskador, i vilka foten rullar inåt, är vanligare än eversionsskador (även känd som en hög ankelsprain), där foten vrider sig utåt.

Ankelvrickning. Bild av inversionsskada på fotleden. Observera att den vänds inåt.

Ankelförstärkningssymtom och tecken

Vävnadsskada och inflammation uppstår när en fotled är förstuvad. Blodkärlen blir "läckande" och låter vätska strömma in i den mjuka vävnaden som omger leden. Vita blodkroppar som är ansvariga för inflammation migrerar till området och blodflödet ökar. Följande är tecken och symtom på inflammation:

• Svullnad: På grund av ökad vätska i vävnaden är detta ibland svårt.
• Smärta: Nerverna är mer känsliga. Ledsen gör ont och kan slå. Smärtan kan förvärras när det ömma området trycks in eller foten rör sig i vissa riktningar (beroende på vilket ligament som är involverat) och under promenader eller stående.
• Rödhet och värme: orsakad av ökat blodflöde till området

När man ska söka medicinsk vård för en ankelförstörning

Vanligtvis kräver en ankelförstoring inte en resa till läkaren. Problemet är hur man säger en förorening från en allvarligare skada, till exempel ett fraktur (brott). Om något av följande inträffar, kontakta din läkare.

• Smärta är okontrollerad, trots att det används mediciner utanför disk, höjning och is.
• Den skadade kan inte gå eller kan inte gå mer än några steg utan svår smärta.
• Vristen förbättras inte inom fem till sju dagar. Smärtan behöver inte försvinna, men den bör förbättras.

Indikationerna för att gå till sjukhusets akutmottagning liknar dem som man ska ringa läkaren för. Följande tillstånd antyder en fraktur eller allvarligare skada eller att det kan behövas en splint för smärtskontroll:

• Det finns svår eller okontrollerad smärta.
• Den skadade fotleden kan inte flyttas.
• Foten eller fotleden är missformade utöver normal svullnad.
• Den skadade kan inte gå fyra steg, inte ens med en halta.
• Allvarlig smärta kändes när man pressar över den mediala eller laterala malleolusen, de beniga bulorna på varje sida av vristen.
• Det är förlust av känsla i foten eller tårna.
• Det finns smärta och svullnad på baksidan av vristen (hälsmärta), över Achilles-senområdet eller oförmågan att trycka tårna nedåt (framåt som att trycka på en gaspedal).
• Det finns smärta eller svullnad i den övre delen av underbenet strax under knäet eller svullnad i kalvmuskeln.
• Rödhet eller röda streck som sprider sig från skadan observeras.
• Du vet inte hur allvarlig skadan kan vara eller är osäker på hur du ska ta hand om den.

Diagnostik i ankelstänk

Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning för att se om ett brott eller annan allvarlig skada har inträffat som kräver omedelbar vård.

• Undersökningen bör kontrollera att nerverna eller artärerna i foten inte har skadats och att knäet eller resten av benet inte är involverat.
  • Läkaren kommer att hantera och flytta foten och fotleden för att bestämma vilka benområden som är involverade.
  • Achilles senan kommer att kontrolleras för tecken på bristning.
• Röntgenstrålar behövs ofta för att bekräfta om ett brott finns. I vissa fall med brott kan det behövas en CT-skanning.

Läkemedel för ankelförstörning

Vård hemma kan bidra till att minska smärta och hjälpa till att läka. Eftersom de flesta smärta orsakas av inflammation är målet att minska och förebygga inflammation.

Kom ihåg RICE: vila, is, komprimering och höjd.

• Vila förhindrar ytterligare skador och undviker stress på redan inflammerad vävnad.
  • Sätt fotleden i vila genom att bära stag eller spjäl.
  • Svårare sprains kan behandlas med hjälp av kryckor.
• Is är den bästa behandlingen.
  • Att applicera is på skadan hjälper till att minska smärtan.
  • Is motverkar det ökade blodflödet till det skadade området.
  • Det minskar svullnad, rodnad och värme.
  • Tillämpas kort efter skadan, förhindrar is att mycket av inflammation utvecklas.
  • Applicera inte is direkt på huden. Använd en handduk mellan isen och skadan, eller använd en ispåse. Applicera is i 20 minuter åt gången, med minst 30 minuter mellan applikationerna. Detta för att förhindra frostskador, vilket kan uppstå om du använder is för mycket eller använder den direkt på din hud.
• Komprimering (ibland kallat "band") ger stöd och hjälper till att förhindra inflammation.
  • Elastiska omslag som Ace-bandage immobiliserar vristen.
  • Applicera inte omslagen för hårt.
• Höjning (hålla det skadade området upp så högt som möjligt) hjälper kroppen att absorbera vätska som har läckt ut i vävnaden.
  • Ställ upp vristen så att den ligger över hjärtans nivå.
  • Sitt i en vilstol eller stötta benen med kuddar.
• Antiinflammatoriska smärtmediciner som ibuprofen (Motrin och Advil) och naproxen (Aleve eller Naprosyn) kommer att minska smärtan och bekämpa svullnad.

Ankelstambehandling

Behandling av en läkare kommer att likna hemvård, särskilt med is för att minska inflammation.

• Läkaren kan välja att applicera stag eller gjutning för att minska rörelsens rörelse. Kryckor tillhandahålls ofta så att patienten inte bär vikt på den skadade vristen.
• De vanligaste medicinerna som används vid ankelförstörningar är antiinflammatoriska smärtläkemedel som både minskar smärta och hjälper till att kontrollera inflammation. Om patienten inte kan tolerera dessa läkemedel är acetaminophen (Tylenol) eller narkotika vanliga alternativ.

Ankelstopp Uppföljning

Uppföljning av ankelförstörningar behövs endast om vristen inte läker väl. Detta kan indikera att det finns ett tidigare oupptäckt fraktur eller trasiga ligament. En ortopedisk eller podiatrisk specialist bör konsulteras om den första behandlingen misslyckas. Gå till en läkare för uppföljning om någon av följande situationer:

• Du kan inte gå på den skadade fotleden inom en vecka efter skadan.
• Vristen fortsätter att skada efter två veckor.
• Ett uppföljningsbesök en till två veckor efter skadan rekommenderas att hjälpa till med flexibilitet och förstärkningsövningar. I vissa fall kan en fysioterapeut hjälpa till med rehabilitering av den skadade vristen.

Förhindrande av ankelförstörning

Förhindrande av ankelförorening kan vara så enkelt som att bära rätt skor eller så komplicerat som balansträning för idrottare.

• Använd lämpliga skor för aktiviteten. Bär alltid stabila skor som ger din fotled ordentligt stöd. High-top basket skor är ett bra val. (Höga klackar eller plattformskor är inte det bästa valet om du försöker förhindra en ankelförstuvning.)
• Håll anklarna starka och flexibla. Rådgör med läkaren eller fysioterapeuten för att stärka övningarna.
• När du deltar i en sport bör du överväga att ha en svag fotled tejpad, eftersom tejpning ger extra stöd. Om du har upprepade sprains kan det vara bra att bära fotleden när du spelar.
• Se till att en lekplats (eller hemmiljö) är fri från hål eller hinder för att undvika skador.
• Om du har platta fötter eller bunions, konsultera en barnläkare eftersom dessa tillstånd kan leda till balansproblem eller instabiliteten i vristen.

Prognos av ankelförstörning

De flesta ankelförstörningar läker utan komplikationer eller svårigheter.

• Kirurgi behövs sällan för sönderrivna ligament. Ligament tårar märks ofta när sprains inte blir bättre. Om diagnosen av en sena tår som behöver kirurgi inte görs direkt, är resultatet av operationen detsamma som om läkaren gjorde operationen omedelbart.
• Återställningstiden beror på svårighetsgraden av ankelförstörningen och möjliga åtföljande skador.
• Övningar bör påbörjas för att bibehålla flexibilitet och styrka när svullnaden har försvunnit och patienten kan gå utan smärta.

Ankle Sprain Pictures

Bild av mediala och laterala malleoli, "knölarna" på vardera sidan av vristen. Den mediala malleolusen bildas av skenbenen, medan fibulaen bildar den laterala malleolusen.

Ankelvrickning. Bild av inversionsskada på fotleden. Observera att den vänds inåt.