Aspirinförgiftningssymtom & behandling

Aspirinförgiftningsfakta

Aspirin är ett handelsnamn för acetylsalicylsyra, en vanlig smärtstillande medel (även kallad smärtstillande medel). De tidigaste kända användningarna av läkemedlet kan spåras till den grekiska läkaren Hippokrates under det femte århundradet f.Kr. Han använde pulver extraherat från barken av pilen för att behandla smärta och minska feber.

• Salicin, föräldrar till salicylatläkemedelsfamiljen, isolerades framgångsrikt från pilbark 1829. Natriumsalicylat, en föregångare till aspirin, utvecklades tillsammans med salicylsyra som smärtstillande medel 1875.
• Natriumsalicylat var dock inte ofta populärt eftersom det irriterade magen. Men 1897 ändrade Felix Hoffman medicinens ansikte för alltid. Hoffman var en tysk kemist som arbetade för Bayer. Han hade använt tidens vanliga smärtstillande medel, natriumsalicylat, för att behandla sin fars artrit. Natriumsalicylatet orsakade sin far samma magproblem som orsakade andra människor, så Hoffman försökte skapa en mindre sur salicylatformel. Hans arbete ledde till syntes av acetylsalicylsyra, eller ASA. Detta blev snart smärtstillande val för läkare över hela världen.
• På 1970-talet började den brittiska farmakologen John Vane, doktorand, att studera hur aspirin fungerar för att lindra smärta och minska feber. Vane och hans kollegor fann att aspirin hämmar frisättningen av ett hormonliknande ämne som kallas prostaglandin. Denna kemikalie hjälper till att reglera blodkärlens elasticitet och ändrar blodplättarnas funktion. Således kan aspirin påverka blodkoagulation och underlätta inflammation.

Aspirinförgiftning orsaker

Aspirinförgiftning kan klassificeras som antingen avsiktlig eller oavsiktlig

Avsiktligt: Av många skäl intar vissa människor avsiktligt gifter eller förgiftar andra. Några skäl inkluderar följande:

• Att begå självmord
• Att begå mord
• Att få personlig uppmärksamhet
• Att begå övergrepp mot barn

Tillfällig

• Oavsiktliga förgiftningar drabbar vanligtvis barn. Från 1972-1976 fanns det 1-2 miljoner fall av oavsiktliga förgiftningar per år i USA. Sedan 1976 har antalet oavsiktliga förgiftningar minskat till cirka 500 000 fall per år. Denna minskning tillskrivs lagen om förhindrande av förgiftningspåverkan och reklam för förhindrande av gift.
• De vanligaste källorna till oavsiktlig förgiftning var växter, olika typer av rengöringsmedel (tvål, tvättmedel och hushållsrengöringsmedel), vitaminer och mineraler och aspirin. Aspirin är inte längre den vanligaste orsaken till oavsiktlig förgiftning. Detta beror antagligen på barnsäker förpackning.
• Olämplig dosering hos barn och äldre: Hundratals mediciner tillgängliga både utan disk och enligt recept innehåller aspirin eller aspirinliknande ämnen. Oavsiktlig aspirinförgiftning kan uppstå om dessa mediciner tas i kombination, i olämpliga doser eller under en lång tidsperiod. Detta kan särskilt uppstå hos äldre med kroniska hälsoproblem.

Aspirinförgiftningssymptom

De tidigaste symtomen på akut aspirinförgiftning kan vara ringningar i öronen (tinnitus) och nedsatt hörsel. Mer kliniskt signifikanta tecken och symtom inkluderar snabb andning (hyperventilation), kräkningar, uttorkning, feber, dubbelsyn och svimning.

Senare tecken på aspirinförgiftning eller tecken på mer betydande förgiftning inkluderar dåsighet eller förvirring, bisarr beteende, ostadig promenad och koma.

Den onormala andningen som orsakas av aspirinförgiftning är vanligtvis snabb och djup. Kräkningar kan uppstå 3-8 timmar efter att ha tagit för mycket aspirin. Allvarlig dehydrering kan uppstå från hyperventilation, kräkningar och feber.

Aspirinförgiftningstecken och symtom kan variera från mindre till svåra.

• Mild till måttlig: Djup och snabb andning (hyperpné) ibland med trötthet (onormal dåsighet)
• Måttlig: Allvarlig djup och snabb andning, framträdande nervsystemets störningar, såsom markant slöhet eller upphetsbarhet, men inga koma eller kramper
• Svår: Allvarlig djup och snabb andning, koma, ibland med kramper

När man ska söka medicinsk vård

Om mindre symtom på överdosering av aspirin upplevs, ring läkaren som föreskrev medicinen för att se om medicinen bör stoppas eller att dosen ska minskas. Mindre symtom inkluderar ringningar i öronen, torr mun och yrsel.

För alla andra symtom, ring omedelbart 911 (det lokala nödtelefonnummer eller Poison Control). Överväg också att transportera den drabbade personen direkt till sjukhusets akutmottagning för utvärdering. Allvarliga symptom inkluderar följande:

• Agitation, feber, kramper, kollaps, förvirring, koma
• Lågt blodtryck
• Snabb hjärtfrekvens
• Snabb andning
• väsande
• Kräkningar och illamående
• Blödning
• hallucinationer
• dåsighet

Få akut hjälp omedelbart om något av följande symtom uppstår vid överdosering av aspirin:

• Eventuell hörselnedsättning
• Eventuella onormala blödningar
• Förvirring
• Kramper (anfall)
• Yrsel (svår)
• Dåsighet (svår)
• Spänning eller nervositet (svår)
• Snabb eller djup andning
• Hallucinationer (se, höra eller känna saker som inte finns där)
• Huvudvärk (svår eller fortsätter)
• Ökad svettning
• Illamående eller kräkningar (svår eller fortsätter)
• Ringer eller surrar i öronen (fortsätter)
• Svettas
• Oförklarad feber
• Ovanlig törst
• Visionsproblem

Diagnos om aspirinförgiftning

Läkaren tar en historia och utför en fysisk undersökning för att leta efter bevis på förgiftning. Läkaren beställer laboratorietester för att leta efter skador på organsystem som kan skadas av överdosering av aspirin och, beroende på tidpunkten, också för att kontrollera om nivån av aspirin i blodomloppet.

• Den första bedömningen av alla giftoffer följer principerna för grundläggande och avancerat hjärtlivsstöd. Läkaren kommer att se till att patienten kan andas och kommer att kontrollera vitala tecken inklusive kroppstemperatur. Läkaren kommer att kontrollera vakenheten genom att be patienten svara på frågor. Om patienten är medvetslös kommer läkaren att ge syre och kanske använda maskiner för att hjälpa patienten att andas.
• Blod tas för laboratorietester. Ett blodprov mäter mängden salicylat, den aktiva ingrediensen i aspirin, i blodet. Ibland kan blodnivån av salicylat öka över tid även om en individ inte har tagit mer aspirin. Detta kan indikera att personen har tagit belagda tabletter eller tabletter med fördröjd frisättning som långsamt släpper salicylat i blodomloppet.
• Läkaren kommer att fatta behandlingsbeslut baserat på dosen av den aktiva ingrediensen intagen, den tid under vilken den intogs, ålder, symptom och syrabasstatus. Syrabasstatus är balansen mellan syra och bas i blodet. Aspirin kan ändra denna balans snabbt mot surare, så läkaren kommer att övervaka detta för att vägleda behandlingen.

Aspirinförgiftande egenvård hemma

Om en överdos av drog upptäcks eller misstänks, och offret är medvetslös, har krampor, inte andas eller annars är allvarligt sjuk, ring omedelbart 911 (eller det lokala nödtelefonnummer) för medicinsk hjälp.

Om personen som tog läkemedlet inte har symtom, vänta inte med att se om symptomen utvecklas. Ring omedelbart det lokala giftkontrollcentret. Det är en bra idé att lägga upp telefonnumret till det lokala giftkontrollcentret nära telefonen. Denna information finns på: American Association of Poison Control Centers. Eller ring (800) 222-1222 om du har en förgiftningssituation.

Att tillhandahålla så mycket information som möjligt till giftkontrollcentret kan hjälpa till att avgöra vad nästa handlingssätt ska vara. Dessa frågor är inte unika för aspirinförgiftning, men används för nästan alla fall av förgiftning.

Giftkontrollcentret, sjukvårdare och personal på akutmottagningen vill veta följande information:

• Vilken medicinering togs? Försök hitta läkemedlets behållare.
• Exakt vad är medicinen som togs och hur mycket kvar i flaskan?
• Hur mycket av medicinen togs?
• När togs medicinen?
• Har medicinen tagits med alkohol eller andra droger eller kemikalier?
• Vad är personens ålder?
• Vilka symtom finns?
• Är personen medveten?
• Andas personen?
• Vilka medicinska tillstånd har personen?

Även om ipecac sirap ofta användes tidigare för att få en patient att kräkas rekommenderas det sällan idag. Det skulle inte föreslås vid aspirinförgiftning på grund av risken att patienten kan utveckla förändrad mental status eller kramper.

Aspirinförgiftningsbehandling

Behandlingen av aspirinförgiftning har tre mål:

1. För att förhindra ytterligare absorption av aspirin i kroppen
2. För att korrigera uttorkning och syrabas-abnormiteter
3. För att minska mängden salicylat i kroppen genom att öka hastigheten med vilken kroppen kan bli av med den

Magsköljning kan vara fördelaktigt, såvida det inte är kontraindicerat, upp till 60 minuter efter salicylatintag. Värmd (38 ° C eller 100, 4 F) isoton natriumkloridlösning kan användas. Luftvägen bör skyddas före magsköljning.

Dialys är ett annat sätt att minska mängden salicylat i kroppen. Samma teknik som hjälper patienter med njursvikt att befria sina kroppar med toxiner kan också användas för att snabbt eliminera aspirin från kroppen hos en person som har förgiftats med aspirin.

Många läkare rekommenderar att en toxikolog konsulteras för överdosering av aspirin.

Läkemedel mot aspirinförgiftning

Aktivt kol : För att förhindra mer absorption kan läkaren ge kol för att absorbera salicylatet från magen. Ett laxermedel kan ges med det aktiverade kolet för att snabbare förflytta blandningen genom mag-tarmsystemet. Personer som har blivit mycket förgiftade kan få upprepade doser aktivt kol.

IV-vätskor: Uttorkning inträffar tidigt i aspirinförgiftning. För att korrigera uttorkning kommer läkaren att starta en IV för att korrigera denna obalans. Läkaren kommer också att arbeta för att korrigera obalanser i kroppens blodkemikalier.

Alkalisk diurese: Detta är ett sätt att minska mängden salicylat i kroppen. Alkalisk diurese är processen att ge en person som har förgiftats föreningar som förändrar kemi i blod och urin på ett sätt som gör att njurarna kan ta bort mer salicylat. Specifikt ges natriumbikarbonat via IV för att göra blodet och urinen mindre surt (mer alkaliskt), vilket uppmuntrar njurarna att fånga mer salicylat som kan lämna kroppen genom urinen. Ibland måste andra föreningar, som kalium, också ges för att hjälpa till med denna process och för att förhindra hypokalemi.

Aspirinförgiftning annan terapi

Akutläkaren kan behöva utföra andra förfaranden eller ge andra mediciner som stöd till vård vid farlig överdosering av aspirin. Dessa åtgärder kan inkludera följande:

• Att placera ett andningsrör (intubation) och hjälpa till med andning med en ventilator för en person som är upprörd, i koma, som inte kan skydda sin egen luftväg, eller för vilken mekanisk andning kan vara till hjälp
• Placering av en kateter i urinblåsan för att övervaka urinproduktionen och kontrollera ofta surheten (pH) i urinen
• Administrering av andra mediciner som kan behövas för att behandla agitation, kramper (kramper) eller andra komplikationer av aspirinforgiftning

Aspirinförgiftning Nästa steg

• Patienter med huvudsakliga tecken och symtom (till exempel neurologiska, hjärt- och lunginflammatoriska och metaboliska) kan läggas in på en intensivavdelning under vård av en medicinsk toxikolog, om sådan finns. Psykiatrisk servicepersonal kan konsulteras för patienter med avsiktlig överdos.
• Patienter med mindre tecken och symtom (till exempel tinnitus och illamående) kan läggas in på en utökad vård- eller medicinska golv.
• Följande patienter kommer att läggas in på sjukhuset, oavsett salicylatnivåer:
  • Spädbarn och äldre personer
  • Personer med långvarig salicylism
  • De med intag av produkter med fördröjd frisättning

Uppföljning av aspirinförgiftning

Personer med akut, enstaka intag av icke-entericcoated aspirin på mindre än 150 mg / kg som inte har några symtom och har en icke-toxisk aspirinnivå efter 6 timmar kan släppas från sjukhuset. Alla andra med aspirinförgiftning kommer sannolikt att behandlas på akutmottagningen och sedan läggas in på sjukhus för vidare behandling och observation.

• Psykiatrisk och medicinsk uppföljning kan rekommenderas.
• Noggrann övervakning av läkemedelsintaget rekommenderas.
• Test för att övervaka njurfunktionen kan beställas regelbundet efter sjukhusets utskrivning, särskilt hos äldre.

Aspirinförgiftning

Receptbelagda läkemedel ska användas enligt en läkares och farmaceutens anvisningar.

• Ta aldrig ett läkemedel som ordinerats för någon annan.
• För att skydda barn från oavsiktlig överdosering av läkemedel bör alla läkemedel förvaras i behållare med barnsäkra lock. All medicinering ska vara utom synhåll och utom räckhåll för barn, helst i ett låst skåp.
• Ta självmordshot på allvar.
• Ge eller ta aldrig medicin i mörkret.
• Berätta alltid för läkaren om tidigare biverkningar eller biverkningar på medicinering samt om nya eller ovanliga symtom som uppstår.
• Ta aldrig mer än den rekommenderade eller föreskrivna dosen av ett läkemedel.
• Informera din läkare om alla mediciner du tar. Var noga med att nämna mediciner utan disk.

Aspirinförgiftningsprognos

Återställning är troligt om rätt behandling ges och dosen aspirin inte tas för hög.

Tecken och symtom såväl som prognos för kronisk aspirinförgiftning är mindre förutsägbara. Vid akut aspirinförgiftning kan symptomens svårighetsgrad förutsägas av den intagna dosen.

• Mindre än 150 mg aspirin per kilo kroppsvikt (mg / kg) - inga symtom på mild toxicitet
• Förtäring på 150-300 mg / kg - mild till måttlig toxicitet
• Förtäring på 300-500 mg / kg - allvarlig toxicitet
• Mer än 500 mg / kg - potentiellt dödligt