Astmasymtom, orsaker och mediciner

Vad är astma? Definition

Astma är en kronisk lungstörning som kan göra andningen svår genom att minska och inflammera luftvägarna (bronkialrör).

"Astma" är ett forntida grekiskt ord som betyder "kort andedräkt, pustande." Ett av de tydliga tecknen på astmaattacker är väsande andningssvårigheter som de orsakar.

Astmaattacker kan vara en skrämmande upplevelse och påverka andningen genom att orsaka

• inflammation, svullnad och minskning av luftvägarna,
• återkommande pipning,
• tryck över bröstet,
• hosta, och
• andnöd.

Kroniskt inflammerade bronkialrör blir mycket känsliga för inhalerade allergener eller irriterande medel

• pollen,
• förorening,
• tobaksrök, eller
• utlösare som träning.

Prevalens av astma

Cirka 25 miljoner människor i USA har astma; 7 miljoner av dessa är barn. Astma-rapporterna ökar. Tillståndet påverkar män och kvinnor lika. Astma orsakar över 14 miljoner besök hos läkare varje år och nästan 2 miljoner besök på akutavdelningar.

Astma kan vara dödlig

Astma kan döda. Andelen dödsfall i astma spikade från 2 600 1979 upp till 4 600 1988. Skälen till denna topp är okända, men kan vara relaterade till

• otillräcklig medicinsk vård,
• en ökad svårighetsgrad av astma och / eller
• en ökning av antalet personer med astma.

Afroamerikaner är ungefär tre gånger så benägna att dö av astma som vita amerikaner. De flesta människor som dör av astma är över 50 år, men barn dör ibland också av tillståndet.

Astmainhalatorer och nebulisatorer

Astmainhalatorer och nebulisatorer har fördelar jämfört med orala mediciner och injektioner genom att de levererar medicin direkt till luftvägarna. De har också färre biverkningar än andra former av astmamedicin.

Astmainhalatorer

Den vanligaste behandlingen mot astma involverar en anordning som kallas en inhalator. En inhalator är en liten enhet som levererar astmamedicin direkt till luftvägarna. Inhalatorer finns i två typer:

• Doseringsinhalatorer (MDI): MDI är den vanligaste inhalatorns typ. De sprayar medicin från inhalatorn som en aerosolburk.
• Torra pulverinhalatorer: Torra pulverinhalatorer levererar ett pulverformigt läkemedel som inte sprayar från inhalatorn. Istället måste användaren andas in läkemedlet snabbt och kraftfullt.

distanser

Ibland används MDI: er tillsammans med en enhet som kallas en distans. Spacers hjälper till att koordinera andningen med frisättningen av astmamedicinen och gör också att dropparna av medicinen blir mindre, vilket gör det lättare att andas in dem.

nebulisatorer

För spädbarn och mycket små barn kräver en inhalator för mycket arbete. I så fall kan en nebulisator användas. Förstoftare drivs med elektricitet för att göra astmamedicin till en fin dimma. Dimman levereras genom ett rör fäst på en ansiktsmasker eller munstycke. Nackdelar med nebulisatorer inkluderar det faktum att de kan vara bullriga, de kan vara stora, de kan vara tidskrävande och de kanske inte är mycket bärbara.

Astma mediciner för inhalatorer och nebulisatorer

CCommon mediciner som används med inhalatorer och nebulisatorer inkluderar följande:

• Inhalerade kortikosteroider: Inhalerade kortikosteroider minskar inflammation i luftvägarna, vilket minskar svullnad och åtstramning. Ibland används dessa läkemedel även utan astmasymtom, eftersom de kan hjälpa till att förebygga framtida astmaattacker. Typer av inhalerade kortikosteroider inkluderar beclometason, budesonid, ciclesonid, flunisolid, flutikason och triamcinolon.
• Kortverkande bronkodilatorer: Bronkodilatatorer har inga steroider och fungerar genom att koppla av de små musklerna som kan dra åt luftvägarna under astmaattacker. Kortverkande bronkodilatorer ger snabba lindrande av astmasymtom. Typer av kortverkande bronkodilatorer inkluderar albuterol, levalbuterol, terbutalin och ipratropium.
• Långverkande bronkodilatorer: Långverkande bronkodilatatorer tas dagligen för att hjälpa till att kontrollera astma och förebygga framtida astmaattacker. Typer av långverkande bronkodilatorer inkluderar salmeterol och formoterol.

Andningsorganen: Vad är andning?

Andning är hur våra kroppar tillåter syre in, och också hur våra kroppar släpper ut koldioxid.

När vi andas in, passerar luft in i vindröret (luftstrupen), vår membran drar sig och rör sig nedåt och skapar luftutrymme i vårt bröstkavitet. Luften kommer in i lungorna, passerar genom bronkialrören och slutligen till luftsäckarna (alveoler).

Syre från luften passerar från alveolerna och in i blodomloppet genom små blodkärl som kallas kapillärer. Kapillärer levererar detta syre-rika blodet till lungvenerna, som går till vänster om hjärtat. Hjärtat pumpar sedan det syre-rika blodet till resten av kroppen.

När du andas ut passerar luft som är rik på koldioxid (CO2) ur lungorna, genom vindröret och ut genom näsan eller munnen.

Hur påverkar astma andning?

När en person har astma blir luftvägarna inflammerade och känsliga. Denna svullnad försvagar luftvägarna, gör andningen svår och leder ofta till trosor och gnagande passningar. Tre faktorer orsakar denna minskning och kommer att diskuteras i följande bilder:

• Inflammation
• bronkospasm
• Hyperreaktivitet (astmautlösare)

Vad orsakar astma? Inflammation

Den främsta orsaken till minskade luftvägar i astma är inflammation, vilket gör luftvägarna svullare och känsligare. När luftvägarna är inflammerade har luften ett mindre utrymme att passera igenom. Dessutom kan musklerna som omger luftvägarna dra åt under en astmaattack, vilket ytterligare minskar utrymmet för luftflöde.

När luftvägar reagerar på inflammation, producerar de också mer slem, som är en klibbig och tjock flytande substans som kan klumpa sig samman och smala luftpassager ännu längre.

Dessutom samlas vissa allergi- och inflammationsceller (eosinofiler och vita blodkroppar) på platsen för inflammation, vilket orsakar vävnadsskador och ännu smalare luftvägar.

Denna kedjereaktion orsakar andningssvårigheterna i samband med en astmaattack.

Vad orsakar astma? bronkospasm

Lungorna består av rör som grenar ut som ett träd. De blir mindre och mindre när de kommer in i lungorna och blir så små så små att de blir mikroskopiska. De större rören som delas ut från luftrören i lungorna kallas bronkier.

Under en astmaanfall kan människor uppleva bronkospasm, där bronkialrören dras åt och ytterligare begränsar luftvägarna. Hosta och väsande andning kan vara symtom på bronkospasm och bronkospasm kan uppstå när luftvägarna är irriterade av kall luft.

Bronkospasm kan hända plötsligt. Det kan behandlas med läkemedel som kallas bronkodilatatorer.

Vad orsakar astma? Astma Triggers

Personer med astma kan bli hyperreaktiva (överkänsliga) för vissa inhalerade allergener eller irriterande medel. Dessa kallas triggers, och dessa triggers kan orsaka ännu mer inflammation och minskning av luftvägarna.

Anledningen till detta är att vissa människors kroppar är immunologiskt benägna att överreagera på vissa ämnen. Ett överaktivt immunsystem kan motverka astma på detta sätt. Men exakt vilket ämne som kan orsaka en sådan reaktion varierar från person till person. Under de följande tre bilderna kommer vi att granska mer detaljerat om astmautlösare.

Vilka triggers orsakar en astmaattack?

Saker som kan orsaka en astmaattack kallas "triggers". Inte alla med astma har samma triggers. Triggers kan vara antingen allergener eller irriterande. Personer med astma måste lära sig vad deras triggers är så att triggarna kan hanteras eller undvikas helt.

Att känna igen och undvika dina triggers kan hjälpa dig att förhindra ytterligare astmaattacker. Allergologer och immunologer är läkare som är specialiserade på att hjälpa patienter att identifiera irriterande och allergier som orsakar problem som astma. De kan hjälpa dig att utveckla en plan för att undvika astmautlösare och må bättre bli mer konsekvent.

Astmautlösare: Allergener

Astma kan ha både allergiska och icke-allergiska triggers. Allergiska astmautlösare inkluderar många allergener. Några av dessa allergener inkluderar

• pollen,
• damm,
• forma,
• husdjur,
• vanliga livsmedel inklusive jordnötter, ägg, mejeri, soja och fisk,
• sulfiter och
• latex.

Astmautlösare: Irriterande

Icke-allergiska astmautlösare inkluderar irriterande medel som:

• tobaksrök,
• virala infektioner i övre luftvägarna,
• miljöföroreningar som smog eller fordonsångor,
• inomhusirritanter som parfymer, tvättmedel och färger,
• övning,
• arbetsrelaterad exponering för kemikalier, damm och gaser,
• läkemedel såsom aspirin eller NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) och beta-blockerare, och
• GERD (gastroesofageal refluxsjukdom).

Astmasymtom hos vuxna och barn

Astma verkar ha både genetiska och miljömässiga orsaker och kan utvecklas i alla åldrar. Emellertid tenderar astma att börja hos barn i åldern 2-6. Vid denna ålder utlöses astma av allergener som damm kvalster, tobaksrök och virala infektioner i övre luftvägarna.

Vuxna kan också utveckla astma, och endast cirka 30% av vuxna astmautlösare är relaterade till allergier såsom husdjur, mugg eller dammkvalster. Riskfaktorer för astma vid vuxen börjar inkludera att vara kvinnlig, fetma, hormonella fluktuationer som de som upplevs under eller efter graviditet eller klimakteriet, och virus- eller andra infektioner.

Typer av astma: Allergisk (Extrinsic)

Allergisk (extrinsisk) astma är den som utlöses av en allergisk reaktion. Det är ett immunsystemssvar mot ett irriterande. Detta är den vanligaste astmaformen som drabbar mer än hälften av alla drabbade. Det kan ofta hanteras med medicinering.

Typer av astma: Icke-allergisk (Intrinsic)

Icke-allergisk (inneboende) astma orsakas av andra faktorer än allergier, såsom motion, stress eller ångest, inandning av kall luft, rök, virusinfektioner och andra irritationsmedel. Denna typ av astma är mindre vanlig, den utvecklas oftare hos vuxna och är svårare att behandla än allergisk (extrinsisk) astma.

Symtom och tecken på astma

Symtom på astma, både allergiska och icke-allergiska, inkluderar

• andnöd,
• väsande andning,
• hosta, och
• tryck över bröstet.

Inte alla med astma kommer att uppleva alla symtom, och svårighetsgraden av symtomen kan variera beroende på individen - även hos en individ kan de variera över tid.

Astma: Mild till svår

National Astma Utbildning och förebyggande program klassificerar astma baserat på en patients symptom och lungfunktionstest i dessa fyra kategorier:

• Intermittent
• Mild ihållande
• Måttlig ihållande
• Svårt ihållande

Akut astmaattack

En "astmaattack" är en akut förvärring av astmasymtom. Under en akut astmaattack finns det

• inflammation,
• bronkospasm och
• producerat slem,

vilket leder till symtom som

• svårt att andas,
• andnöd,
• väsande andning,
• hosta, och
• interferens med dagliga aktiviteter.

Många gånger kan astmaattacker kontrolleras med inhalatorer (inandade bronkodilatatorer). Om detta är ineffektivt bör patienten ringa 911 eller föras omedelbart till ett akutmottagning. När astma inte svarar på den första behandlingen kan det leda till en livshotande reaktion som kallas status astmatik.

Astma-prov och test

• lungtest (lung) funktionstester, inklusive spirometri och / eller toppflödesmätartest, mäter lungfunktion,
• blodprover mäter nivåer av IgE, som är antikroppar frisatta under allergiska reaktioner,
• bronkoprovokation mäter hur känsliga dina luftvägar är,
• test för att utesluta andra tillstånd som refluxsjukdom eller sömnapné, och
• bröst röntgenstrålar eller EKG för att ta reda på om ett främmande föremål eller annat tillstånd orsakar dina symtom

Medicinsk behandling av astma

Astma mediciner klassificeras som antingen för långvarig kontroll eller snabb lättnad. De flesta inandas snarare än tas i tablettform eller flytande form, för att verka direkt på luftvägarna där andningsproblemen börjar.

Långtidskontrollläkemedel inkluderar:

• Inhalerade kortikosteroider
• Cromolyn, taget med en nebulisator
• Omalizumab (anti-IgE), ges som en injektion
• Inhalerade kortverkande beta ₂ -agonister
• Leukotriene modifierare, tagna via munnen
• Teofyllin, tas via munnen

Snabbavlastande mediciner inkluderar:

• Inhalerade långverkande beta2-agonister

Astma på en överblick

• Astma är en kronisk lungstörning som kan göra andningen svår. Det orsakar inflammation, svullnad och förträngning av luftvägarna (bronkialrör).
• Cirka 25 miljoner människor i USA har astma; 7 miljoner av dessa är barn.
• Astma innebär en minskning av luftvägarna orsakade av tre huvudfaktorer: inflammation, bronkospasm och hyperreaktivitet.
• Allergi spelar en roll hos vissa, men inte alla, astmapatienter.
• Allergener och irriterande medel kan orsaka astmaattacker.
• Astmasymtom inkluderar andnöd,
• Astma diagnostiseras baserad fysisk undersökning, patienthistoria och bekräftas med andningstester.
• Det bästa sättet att hantera astma är att försöka undvika triggers som allergener eller irriterande medel.
• Mediciner kan vända eller förhindra bronkospasm hos patienter med astma.