Barium lavemangsförfarande: lära sig om förberedelser och risker

Vad är en Barium-lavemangsprocedur?

Ett barium lavemang är främst ett diagnostiskt test som används för att undersöka tjocktarmen (tjocktarmen och rektum) för avvikelser. Testet har två huvuddelar:

1. Den första är installationen av kontrastmaterial som innehåller barium (bariumsulfat, ett pulver som blandas med vatten vilket resulterar i en lösning som minskar och / eller blockerar röntgenstrålar), och
2. Den andra består av att undersöka den bariumfyllda eller bariumbildade stora tarmens inre yta med röntgenstrålar som produceras av ett fluoroskop.

Innan testet görs kan individer kräva en grundlig rengöring av stor tarmen så att avföring och gas i tarmen tas bort; sådan rengöring säkerställer att undersökningen inte har några störande ämnen. När kontrastmaterialet som innehåller barium införs i stor tarmen av ett lavemangsrör insatt genom anus ger barium kontrast till röntgenstrålarna som avslöjar tarmens lumen (inre yta) konturer och kan avslöja flera typer av avvikelser som kan vara närvarande. Detta kallas en enkelkontraststudie. Hos vissa patienter instilleras barium och avlägsnas sedan genom lavemangsröret och lämnar ett tunt lager av barium på kolonväggen. Kolon fylls sedan med luft. Resultatet ger en detaljerad bild av kolonens inre yta och gör röntgendetektering av olika strukturer (polyper, massor), divertikula, strikturer eller inflammation i tarmvävnaden lättare att upptäcka. Denna testvariant kallas en dubbelkontraststudie. Barium lavemang görs för att identifiera inflammation, strikturer, divertikula, inflammation och andra avvikelser som kan förekomma främst i stor tarmen.

Bariumklystartest beställs mindre ofta idag, eftersom tillgängligheten för andra tester som koloskopi, CT-skanning och magnetisk resonansavbildning (MRI) har blivit alltmer tillgängliga och prisvärda. Dessutom tyder vissa studier på att bariumemens i vissa fall kan vara sämre än andra tester för att upptäcka stora tarmproblem. De flesta tester har fördelar och nackdelar; du och din läkare bör diskutera vilka av dessa test som är bäst för dig.

Bariumklyster Förfarande Användning

Ett barium lavemang kan göras för att identifiera inflammation i tarmsväggen och för att hitta problem inom strukturen i tjocktarmen, såsom diverticula (sacs) intussusception (del av tarmen glider eller teleskop i en annan del av tarmen), strikturer (smalare tarmområden), polyper och cancerskador.

Hos vissa patienter med intussusception kan testet vara terapeutiskt eftersom tryck som genereras under ett barium lavemang kan vända intussusception.

Barium lavemangsberedning

För att få exakta röntgenbilder av kolonens konturer måste fekalt material rensas ur kolon. Detta uppnås genom rengöring av lavemang (er) och laxermedel.

Vanligtvis får du inte ta mat eller vätska efter midnatt natten innan din procedur. Du kan få vätskor med IV som innehåller dextros (socker) precis före testet. De flesta läkare har ett fast förfarande som de ber patienterna följa, till exempel när du börjar och stoppa en klar flytande diet och vilken tidpunkt du bör använda för att börja laxermedel och / eller lavemang (er) för tarmrengöring. Dessa instruktioner bör följas noggrant.

Under Barium-lavemangproceduren

Barium lavemang utförs på ett polikliniskt röntgencenter eller på ett större sjukhus. Du går vanligtvis hem samma dag som proceduren är klar. Du behöver inte genomgå anestesi för detta test men du kan få lite medicin för att minska kramp i buken.

• När du anländer kommer personalen att kontrollera när det var sista gången du hade mat eller vätskor.
• Du kommer att förbli vaken under hela barium lavemangsproceduren. Kontrastmaterialet (barium) placeras i rektum genom ett plaströr. Bortsett från detta obehag kan du känna trycket på vätskan som administreras. Annars bör smärta vara minimal.
• Varaktigheten för hela proceduren beror på hastigheten med vilken barium fyller de nödvändiga områdena av intresse, antalet bilder som krävs för att korrekt utvärdera kolon och om ytterligare barium eller bilder krävs. Du kan bli ombedd att ändra din position på bordet flera gånger under proceduren. Under proceduren kommer du att bli ombedd att försöka hålla in (fördröjning avföring) efter bästa möjliga för en del av procedurtiden. Läkare som gör testet kan hjälpa dig med denna process. Ett bariumtest med en kontrast tar cirka 30 till 45 minuter medan ett dubbelkontrasttest tar ungefär en timme.

Efter Barium-lavemangproceduren

De flesta har en kort återhämtningstid och går hem efter proceduren.

• Bilderna läses av en kvalificerad radiolog och / eller gastroenterolog som meddelar resultaten till din läkare som också kan välja att se bilderna. Din läkare ringer dig vanligtvis inom en vecka med resultaten.
• Om det finns onormala resultat, såsom oregelbundenheter i kolonens kontur som antyder onormala massor, kommer din läkare att diskutera ytterligare diagnostiska planer och hanteringsplaner, som kan inkludera koloskopi, biopsi och / eller kirurgi.

Nästa steg efter Barium-lavemangsförfarande

När du har lämnat sjukhuset eller kirurgiskt centrum, förvänta dig att din nästa tarmrörelse ska innehålla något av kontrastmaterialet.

Du bör titta på buksmärta, kramper eller kräkningar. Ring din läkare eller kontakta läkare på närmaste medicinska anläggning om du har svåra buksymtom efter bariumklystest.

Barium lavemangsrisker och biverkningar

Aggressiv tarmrengöring kan orsaka hypokalemi (låg kalium) och / eller uttorkning hos vissa patienter; äldre löper högre risk för dessa komplikationer än annars friska vuxna.

Ibland kan bariumet som förblir i tjocktarmen härdas till klumpar och har potential att orsaka förstoppning eller till och med impression (tarmblockering). Denna risk minskas genom att ta mycket vätskor via munnen efter testet; vissa radiologer rekommenderar ett laxermedel eller ett lavemang efter test för patienter.

Sällan kan små klumpar av barium kvarhållna i tarmen, benämnda bariumgranulom, orsaka inflammation i tjocktarmen.

Under proceduren med bariumklyster kan kontrastmaterialet sällan perforera tjocktarmen och spill in i bukhålan. Fodret i bukhålan kan infekteras (tillståndet kallas kemisk peritonit). Kolon kan smalna och bli blockerad.

På grund av dessa möjliga problem kan vissa personer (individer med försvagade tarmväggar som kan uppstå med ulcerös kolit eller Crohns sjukdom) inte vara bra kandidater för detta förfarande.

När man ska söka medicinsk vård för stor tarm eller andra tarmproblem

• Ring din läkare om du har några av dessa problem; om problemet är svårt, gå till en akutavdelning som har konsulterande gastroenterologer (de flesta stora sjukhus har):
  • Måttlig till svår magsmärta
  • Måttlig till svår buksuppblåsthet
  • Förstoppning
  • Svår diarré
  • Oförmåga att ta mat eller vätskor
• Om du passerar mörkt material (blodproppar) eller har ny blödning i avföringen, gå till sjukhusets akutmottagning.