Barrett s Esofagus: Orsaker, riskfaktorer och symtom

Vad är Barrett's esophagus? Barretts matstrupe är ett tillstånd där cellerna som utgör din matstrupe börjar se ut som de celler som utgör din tarm. Detta händer ofta när cellerna skadas genom att de utsätts för syra från magen.

Detta tillstånd utvecklas ofta efter år med gastroesofageal reflux (GERD). I vissa fall kan Barretts matstrupe utvecklas till matstrupencancer.

Orsaker Vad orsakar Barretts matstrupe

Den exakta orsaken till Barretts matstrupe är ännu inte känd. Dock ses tillståndet oftast hos personer med GERD.

GERD uppstår när musklerna i botten av matstrupen inte fungerar ordentligt. De försvagade musklerna hindrar inte mat och syra från att komma tillbaka upp i matstrupen.

Det antas att cellerna i matstrupen kan bli onormala med långvarig exponering för magsyra. Barretts matstrupe kan utvecklas utan GERD, men patienter med GERD är 3 till 5 gånger mer troliga att utveckla Barretts matstrupe.

Cirka 5 till 10 procent av personer med GERD utvecklar Barretts matstrupe. Det påverkar män nästan dubbelt så ofta som kvinnor och vanligtvis diagnostiseras efter 55 års ålder.

Med tiden kan cellerna i matstrupen foder utvecklas till precancerösa celler. Dessa celler kan sedan byta till cancerceller. Att ha Barretts matstrupe betyder dock inte att du får cancer.

Det uppskattas att endast cirka 0,5 procent av Barretts matstrupe utvecklar cancer.

Riskfaktorer Vilka är riskfaktorerna?

Om du har GERD-symtom längre än 10 år har du ökad risk att utveckla Barretts matstrupe.

Andra riskfaktorer för att utveckla Barretts matstrupe innefattar:

är kille

• är över 50 år
• med H pylori gastrit
• rökning
• är fetma
• Faktorer som förvärrar GERD kan förvärra Barretts matstrupe. Dessa inkluderar:
• rökning

alkohol

• frekvent användning av NSAID eller Aspirin
• äter stora portioner vid måltiden
• dieter högt i mättade fetter
• kryddig mat
• går och lägger sig mindre än fyra timmar efter att ha ätit
• SymptomReigenom symptomen på Barretts matstrupe
• Barretts matstrupe har inga symptom. Men eftersom de flesta med detta tillstånd också har GERD, upplever de vanligtvis halsbränna.

Ring din läkare omedelbart om något av följande symtom uppstår:

med bröstsmärta

kräkningar eller kräkningar som liknar kaffegrunder

• har svårt att svälja
• passerar svart, tarry eller blodig avföring
• DiagnosDiagnostisering och klassificering av Barrett's esophagus
• Om din läkare misstänker att du har Barretts matstrupe kan de beställa en endoskopi.En endoskopi är ett förfarande som använder ett endoskop, eller ett rör med en liten kamera och lyser på den. Ett endoskop låter din läkare se insidan av matstrupen.

Din läkare kommer att kontrollera för att din matstrupe ser rosa och glänsande ut. Människor som har Barretts matstrupe har ofta en matstrupe som ser röd och flätig ut.

Din läkare kan också ta ett vävnadsprov som gör det möjligt för dem att förstå vilka förändringar som händer i matstrupen. Din läkare kommer att undersöka vävnadsprovet för dysplasi eller utvecklingen av onormala celler. Vävnadsprovet rangordnas baserat på följande grader av förändring:

ingen dysplasi: inga synliga cellavvikelser

låg grad av dysplasi: liten mängd cellavvikelser

• hög grad av dysplasi: stor mängd cellabnormiteter och celler som kan bli cancerberoende
• Behandling Behandlingar för Barretts matstrupe
• Behandling av Barretts matstrupe beror på vilken nivå av dysplasi din läkare bestämmer dig för. Alternativ kan innehålla:

Ingen eller låg grad av dysplasi

Om du har ingen eller låg grad av dysplasi, kommer din läkare troligen att rekommendera behandlingar som hjälper dig att hantera dina GERD-symtom. Läkemedel som behandlar GERD inkluderar H2-receptorantagonister och protonpumpshämmare.

Du kan också vara en kandidat för operationer som kan hjälpa dig att hantera dina GERD-symtom. Det finns två operationer som vanligen utförs på personer med GERD, som inkluderar:

Nissen fundoplication

Denna operation försöker förstärka den nedre esofagusfinkteren (LES) genom att omsluta magen på utsidan av LES.

LINX

I denna procedur kommer din läkare att sätta in LINX-enheten runt lårskiktet. LINX-enheten består av små metallpärlor som använder magnetisk attraktion för att hålla in i magen från att läcka in i matstrupen.

Stretta-procedur

En läkare utför Stretta-proceduren med ett endoskop. Radiovågor används för att orsaka förändringar i matstrupen i muskeln nära där den går i magen. Tekniken stärker musklerna och minskar återflödet av mageinnehållet.

Dysplasi med hög grad

Din läkare kan rekommendera mer invasiva procedurer om du har hög grad av dysplasi. Till exempel avlägsnande av skadade områden av matstrupen genom användning av endoskopi. I vissa fall tas hela delar av matstrupen bort. Andra behandlingar inkluderar:

Radiofrekvensablation

Denna procedur använder ett endoskop med en speciell bilaga som avger värme. Värmen dödar onormala celler.

Kryoterapi

I denna procedur avger en endoskop kallgas eller vätska som fryser de onormala cellerna. Cellerna får tina och frysas sedan igen. Denna process upprepas tills cellerna dör.

Fotodynamisk terapi

Din läkare kommer injicera dig med en ljuskänslig kemikalie som heter porfimer (Photofrin). En endoskopi kommer att schemaläggas 24 till 72 timmar efter injektionen. Under endoskopi kommer en laser att aktivera kemikalien och döda de onormala cellerna.

KomplikationerKomplikationer

Eventuella komplikationer för alla dessa procedurer kan innefatta bröstsmärta, smärta i matstrupen, sår i matstrupen eller brista i matstrupen.

OutlookVad är utsikterna för Barretts matstrupe?

Barretts matstrupe ökar din risk för att utveckla matstrupencancer. Men många människor med detta tillstånd utvecklar aldrig cancer. Om du har GERD, tala med din läkare för att hitta en behandlingsplan som hjälper dig att hantera dina symtom.

Din plan kan omfatta att göra livsstilsförändringar som att sluta röka, begränsa alkoholkonsumtionen och undvika kryddiga livsmedel. Du kan också börja äta mindre måltider låg i mättade fetter, vänta minst 4 timmar efter att ha ätit att ligga och höja sängens huvud.

Alla dessa åtgärder minskar gastroesofageal reflux. Du kan också ordineras H2-receptorantagonister eller protonpumpshämmare.

Det är också viktigt att schemalägga frekventa uppföljningar med din läkare så att de kan övervaka fodret i matstrupen. Detta kommer att göra det mer troligt att din läkare kommer att upptäcka cancerceller i de tidiga stadierna.