Xanax & benzodiazepin missbruk: abstinens och symtom

Vad är benzodiazepin missbruk?

• Benzodiazepiner är en typ av läkemedel som kallas ångestdämpare eller lugnande medel eller mindre lugnande medel, i motsats till de stora lugnande medel som används för att behandla psykos. Kända namn på dessa läkemedel inkluderar:
  • diazepam (Valium),
  • lorazepam (Ativan),
  • klonazepam (Klonopin),
  • klordiazepoxid (Librium),
  • temazepam (Restoril) och
  • alprazolam (Xanax).
• De är några av de mest förskrivna medicinerna i USA. När människor utan recept tar dessa läkemedel för sina lugnande eller berusande effekter, förvandlas användningen till missbruk.
  • Läkare kan förskriva ett bensodiazepin för följande legitima medicinska tillstånd:
  • Ångest och panikattacker
  • Sömnlöshet (endast en kort period)
  • Alkoholuttag
  • Beslagskontroll
  • Muskelavslappning
  • Framkallande amnesi för obekväma procedurer
  • Anges före anestesimedel (t.ex. före operation)
• Benzodiazepiner verkar på det centrala nervsystemet, producerar lugnande och muskelavslappning och sänker ångestnivåer.
• Även om mer än 2 000 olika bensodiazepiner har producerats, är endast cirka 15 för närvarande FDA-godkända i USA. De klassificeras vanligtvis efter hur länge deras effekter varar. Typer av bensodiazepiner inkluderar därför följande:
  • Ultrakortverkande: midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
  • Kortverkande: alprazolam, lorazepam
  • Långverkande: klordiazepoxid (Librium), diazepam
• Benzodiazepiner missbrukas ofta. Denna form av narkotikamissbruk är delvis relaterad till de toxiska effekterna de producerar och också till deras utbredda tillgänglighet. De kan missbrukas kroniskt eller, som det ses ofta på akutavdelningar på sjukhus, avsiktligt eller av misstag tas i överdos. Dödsfall och allvarlig sjukdom är sällan enbart beroende på bensodiazepinmisbruk; emellertid tas de ofta med antingen alkohol eller andra mediciner. Kombinationen av bensodiazepiner och alkohol kan vara farlig, till och med dödlig.
• Benzodiazepiner har också använts som ett "datum våldtäkt" läkemedel eftersom de markant kan försämra och till och med avskaffa funktioner som normalt gör att en person kan motstå eller ens vill motstå sexuell aggression eller övergrepp. Under de senaste åren har upptäckten och övertygelsen för personer som är involverade i denna praxis ökat dramatiskt. Läkemedlet tillsätts vanligtvis till alkoholhaltiga drycker eller till och med läskedrycker i pulver eller flytande former och kan vara svårt att smaka.
• Användning av bensodiazepiner under graviditet är en riskfaktor för klyftade läppar eller gom, lägre muskelton och abstinenssymtom hos det utvecklande fostret.

Benzodiazepin missbruk Orsaker och riskfaktorer

Även om vissa människor kan ha en genetisk tendens att bli beroende av droger, finns det ingen enda orsak till beroende. Vissa biologiska riskfaktorer för benzodiazepin missbruk inkluderar kvinnligt kön och åldersgrupp. En anmärkningsvärd statistik om missbruk av bensodiazepin är att kvinnor är mer benägna att ordineras än män och därför utsätts för en bensodiazepin jämfört med män. Att vara i den äldre åldersgruppen är också en riskfaktor för missbruk av bensodiazepiner eftersom läkare på lämpligt sätt kan förskriva bensodiazepiner för äldre personer med depressiva symtom.

Det råder ingen tvekan om att miljöfaktorer också spelar en viktig roll. Några av de vanligaste miljöpåverkan för benzodiazepin missbruk är låg socioekonomisk status, arbetslöshet och grupptryck.

Benzodiazepin missbrukssymptom och tecken

Vid normala eller regelbundna doser lindrar benzodiazepiner ångest och sömnlöshet. De tolereras vanligtvis väl. Ibland kan personer som tar bensodiazepiner kännas dåsiga eller yr. Denna biverkning kan uttalas mer med ökade doser.

• Höga doser av bensodiazepiner kan ge allvarligare biverkningar. Tecken och symtom på akut toxicitet eller överdosering kan innehålla följande:
  • dåsighet
  • Förvirring
  • Yrsel
  • Suddig syn
  • Svaghet
  • Dålig bedömning och beslutsfattande
  • Sluddrigt tal
  • Brist på samordning
  • Svårt att andas
  • Koma
  • Död från andningsstopp (upphör att andas)
• Tecken på kroniskt missbruk av drog kan vara mycket ospecifika och inkludera förändringar i utseende och beteende som påverkar relationer och arbetsprestationer. Varningstecken hos barn inkluderar plötsliga förändringar i humör eller försämring av skolprestanda. Kroniskt missbruk av bensodiazepiner kan leda till följande symtom som härmar många av indikationerna för att använda dem i första hand:
  • Ångest
  • Sömnlöshet
  • Anorexi
  • huvudvärk
  • Svaghet
  • Tremors
  • Problem med minnet
• Trots deras många användbara användningar kan bensodiazepiner leda till fysiskt och psykologiskt beroende. Beroende av bensodiazepiner kan resultera i abstinenssymtom och till och med anfall när de stoppas abrupt. Beroende och tillbakadragande förekommer hos endast en mycket liten andel av personer som tar normala doser under korta perioder. Symtomen på abstinens kan vara svåra att skilja från ångest. Symtomen utvecklas vanligtvis tre till fyra dagar från den senaste användningen, även om de kan förekomma tidigare med kortare verkande sorter. Förutom tillbakadragande kan vissa andra tecken och symtom på bensodiazepinberoende inkludera följande:
  • Individen utvecklar tolerans mot medicinen (till exempel samma dos som har minskande effekter / behöver ökande mängder av läkemedlet för att uppnå de önskade effekterna).
  • Större mängder av läkemedlet tas eller läkemedlet tas längre än avsett.
  • Individen upplever en ihållande önskan att ta läkemedlet eller har gjort misslyckade försök att minska eller kontrollera substansanvändningen.
  • Betydande mängder tid spenderas antingen på att få, använda eller återhämta sig från ämnets effekter.
  • Individen reducerar eller slutar betydligt delta i viktiga sociala, rekreations-, arbete- eller skolaktiviteter som ett resultat av att ämnet används.
  • Individen fortsätter att använda ämnet trots att han är medveten om att han eller hon lider av pågående eller återkommande fysiska eller psykologiska problem som orsakas eller förvärras av användningen av läkemedlet.

När man ska söka medicinsk vård för benzodiazepin missbruk

Om du har några frågor kan du ringa din läkare, men om du är osäker på om någon behöver omedelbar läkarhjälp, bör du gå direkt till sjukhusavdelningen.

Om du är orolig för att du eller någon annan har tagit en överdos är det mycket viktigt att du omedelbart söker medicinsk hjälp. Du bör gå till närmaste akutmottagning eller ring 911 för hjälp. Efter att någon har tagit en överdos kanske effekterna inte blir uppenbara.

Det hjälper läkarna om du tar med dig pillerbehållarna eftersom det hjälper dem att bestämma antalet och typen av piller som tas.

Diagnostik för missbruk av benzodiazepin

Diagnosen är baserad på fynd från din medicinska historia, undersökning och alla laboratorietester som utförts.

• Vid akuta intag är diagnosen ofta uppenbar eftersom du eller din familj kan berätta för läkaren exakt vad som togs.
• Diagnosen av kroniskt missbruk kan vara mycket svårare eftersom en missbrukare och hans eller hennes familj ofta försöker täcka eller dölja vad som händer.
• Nödavdelningens upparbetning av eventuell överdos av toxiskt läkemedel består av en första utvärdering. Läkarna kommer att bedöma hur väl du andas. Resten av träningen beror på dig och dina symtom. Läkaren kommer att fråga om många av tecken och symtom. Om du inte är villig att erkänna att du missbrukar bensodiazepiner eller familjemedlemmar är närvarande för att hjälpa till med historien, är det lätt för dig att täcka drogmissbruk.
• Övervakning och testning
  • På akutavdelningen placeras du vanligtvis på en monitor som följer hjärtfrekvens, blodtryck och pulsoximetri. En IV-linje startas. Syre ges om du är andfådd eller har en nedsatt medvetenhetsnivå.
  • Urinläkemedelsskärmar utförs ibland. Dessa laboratorietester kan upptäcka många av de vanligt missbrukade läkemedlen, inklusive bensodiazepiner (men kanske inte kan upptäcka dem alla). Urinläkemedelskärmarna avslöjar emellertid inte en specifik nivå eller mängd av det läkemedel som tas. Urin testas vanligtvis för graviditet hos alla kvinnor i fertil ålder.
  • Blodprover, EKG och röntgen från bröstet kan erhållas om det finns oro för att du kan ha tagit andra farliga droger.

Benzodiazepin missbruk självvård hemma

Drogmissbrukare förnekar ofta deras problem genom att spela ned omfattningen av deras droganvändning eller skylla jobb eller familjestress. Det viktigaste som kan göras hemma är att inse att det kan vara ett problem och att söka hjälp.

• Medvetenhet om tecken och symtom på missbruk hjälper till med erkännande.
• Nästa steg är att försöka få hjälp till personen. Detta kan göras antingen via din läkare eller genom att kontakta många av hjälpmedicinernas hjälplinjer i ditt samhälle.

Behandling av benzodiazepin-missbruk

• Akut toxicitet: Den behandling som krävs beror vanligtvis på vilka läkemedel som togs och hur mycket. Ofta behöver du bara en utvärderingsperiod på en akutavdelning på sjukhus.
  • Om läkemedlen togs inom en till två timmar, kan läkaren överväga magsköljning. Med detta förfarande placeras ett stort rör direkt i magen genom munnen. Stora volymer vatten kan sedan skjutas in i magen i ett försök att tvätta bort pillerfragmenten. Detta används inte ofta och bara om du är känd för att ha svält andra potentiellt mer dödliga mediciner.
  • En enda dos aktivt kol rekommenderas för personer som kommer till akutmottagningen inom fyra timmar efter att de tagit läkemedel. Detta fungerar för att förhindra absorption av medicinen. Det är ett svart pulver som blandas med vatten och ges till dricksvatten. Biverkningar kan inkludera illamående, kräkningar och magkramper.
  • Det finns en motgift för att motverka de toxiska effekterna av bensodiazepiner som kallas flumazenil (Romazicon). Detta vänder den lugnande effekten av bensodiazepiner. Det är emellertid vanligtvis reserverat för svår förgiftning eftersom det kan orsaka tillbakadragande och anfall hos personer som är kroniska benzodiazepinmisbrukare.
• Kroniskt missbruk: Behandlingen av kroniskt missbruk kan vanligtvis göras hemma med hjälp av din läkare eller i specifika läkemedelsrehabiliteringscentra. Det första steget består av gradvis minskning av bensodiazepiner för att förhindra uttag och anfall. Detta är ofta mycket lättare än den förlängda återhämtningsfasen där personen försöker hålla sig drogfri. Förutom den medicinska vården kräver någon som missbrukar dessa läkemedel ofta individuell och familjepsykoterapi, socialt stöd och hjälp med att hitta bostäder och sysselsättning. Familj och vänner är involverade i terapi och i andra former av behandling och stöd kan vara till stor hjälp under detta svåra skede.

Prognos mot missbruk av benzodiazepin

Benzodiazepin missbruk eller missbruk förekommer ofta med andra problem (komorbiditet). Till exempel missbrukar individer som missbrukar bensodiazepiner ofta opiater.

Även om bensodiazepiner ofta missbrukas, orsakar de sällan allvarliga sjukdomar eller dödsfall om de inte kombineras med andra läkemedel. Samråd med giftspecialister är vanligtvis onödigt. En psykiater uppmanas emellertid ofta att intervjua någon som ses på akutmottagningen innan han skickar hem hem. Detta görs om det finns någon oro för att överdosen svalts avsiktligt och att personen kan riskera att skada sig själv eller andra.

Förebyggande av missbruk av benzodiazepin

Som är fallet i förebyggandet och behandlingen av de flesta hälsoproblem är kunskap makt för att förebygga missbruk av bensodiazepin. Specifikt, till exempel, att utbilda individer som antingen nyligen behandlas med bensodiazepiner eller har fått ordinerat ett bensodiazepin under en tid verkar oftare kunna tas av medicinen på lämpligt sätt när de ges god information och uppmuntras att aktivt delta i vården för deras tillstånd och behandling.