Bocavirusinfektionsbehandling, symtom, tecken och diagnos

Vad är Bocavirus?

Humant bocavirus (HBoV) är ett av många typer av virus som orsakar förkylning, luftvägsinfektioner och gastroenterit hos människor. Det finns fyra genotyper i släktet Bocavirus som medicinska forskare har identifierat under de senaste åren sedan upptäckten av detta virus i humana exemplar: HBoV1, HBoV2, HBoV3 och HBoV4. Forskarna isolerade först HBoV1 från andningsutsöndringar; de hittade de andra stammarna främst i avföringsprover.

HBoV är ett litet ensträngat DNA-virus i Parvoviridae- virusfamiljen. Sjukvårdspersonal upptäckte HBoV 2005 i nasaltvättprover från barn med andningsinfektion av oklar orsak. Cirka 3% av proverna innehöll ett bocavirus som nu heter HBoV1. Upptäckten möjliggjordes genom nya laboratorietekniker, inklusive PCR-test (polymeraskedjereaktion) för att detektera viralt DNA.

Sjukvårdsleverantörer har funnit mänskligt bocavirus över hela världen, mestadels i pediatriska fall, men det är inte klart hur betydande eller vanlig en roll det spelar vid människors sjukdom. Läkare hittar ofta HBoV tillsammans med ett annat luftvägsvirus hos sjuka individer, det finns inga kända HBoV-infektioner hos djur som hälsoforskare kan studera, och det är mycket svårt att odla HBoV på laboratoriet. Liksom parvovirus kan små barn tappa HBoV i flera veckor. Det kan vara en "oskyldig åskådare" hos många individer, det kan orsaka infektioner av sig själv, eller det kan leda till eller förvärra andra virusinfektioner. Nya fall tyder på att den kan orsaka sjukdom på egen hand, oftast hos individer med underliggande lungavvikelser eller svag immunitet.

Vad orsakar en Bocavirusinfektion? Hur sprids det?

De flesta bocavirusinfektioner är andningsorgan och är associerade med HBoV1. Symtomatisk sjukdom drabbar de mycket unga, mellan åldrarna 6 och 24 månader. Bocavirus kan infektera vuxna, men vuxna verkar mycket mindre benägna att ha symtom. Överföring sker antagligen från andningsutsöndringar från en persons näsa, hals och mun. Bocavirus som orsakar gastrointestinal infektion kastas i avföringen men verkar mindre vanligt.

Vad är inkubationsperioden för en Bocavirusinfektion?

Det är inte klart vilken inkubationsperiod för bocavirusinfektioner kan vara. Det kan tappas i flera veckor av asymptomatiska barn, och över 70% av HBoV-andningsinfektioner involverar också ett annat virus. Det är ännu inte möjligt att fastställa när en sjuk person smittades av HBoV, så det är omöjligt att fastställa en typisk tidsram mellan infektion och symptomstart.

Vad är den smittsamma perioden för en Bocavirusinfektion?

Det är inte klart vad den smittsamma perioden för bocavirusinfektioner kan vara, men friska eller sjuka människor kan tappa bocavirus i andningsutsöndringar, av och på, under många veckor.

Vad är riskfaktorer för en Bocavirusinfektion?

En studie upptäckte bocavirus i nässtoppprover av 20 av 45 friska asymptomatiska barn på en daghem, och de infekterade barnen tappar viruset under mycket lång tid. Det är rimligt att anta att små barn i gruppomsorg kan utveckla en HBoV-infektion vid någon tidpunkt. En studie av US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) av barn från födelse till 13 år övervakade HBoV1-antikroppsnivåer och fann att bocavirus infekterade alla de 109 friska barnen vid 6 års ålder, en så ung som 3, 7 månader. Vuxna som utsätts för små barn och barnomsorgssituationer riskerar förmodligen HBoV-infektion. För tidigt födda barn och barn med lungproblem kan vara i riskzonen för allvarligare sjukdomar. Människor med försvagat immunsystem verkar ha risk för mer symptomatisk eller allvarlig infektion. HBoV kan på egen hand orsaka allvarliga eller livshotande infektioner hos personer med svag immunitet.

Vad är tecken och symtom på en Bocavirusinfektion?

Mänskliga bocavirusinfektioner har förknippats med förkylningar och övre luftvägsinfektioner, samt gastroenterit. Symtom förekommer oftast som en förkylning, med feber, rinnande näsa och hosta. Diarré kan uppstå vid gastroenterit.

Patienter rapporterade också väsande andning och bronkiolit och detta kan utvecklas till lunginflammation (lägre luftvägsinfektion). Tecken inkluderar andnöd (dyspné), andning i lungorna vid undersökning, blå läppar (cyanos) och låg syre (hypoxi) vid mer allvarlig sjukdom. Läkare kan se lindriga inflammationsförändringar med bronkopneumoni på röntgen i lungorna.

Många andra virus kan orsaka väsande andning och bronkiolit, och testning av även vanliga andningsvirus är inte rutinmässigt tillgängligt, så det är inte klart hur ofta bocavirus kan orsaka allvarlig sjukdom. Vissa fall av allvarlig sjukdom där test för HBoV finns tillgängliga och utförs är mer benägna att rapporteras i den medicinska litteraturen. Många fall kan försvinna för närvarande.

Vilka test använder läkare för att diagnostisera en Bocavirusinfektion?

Hälso- och sjukvårdspersonal diagnostiserar HBoV genom att testa det med PCR i näsa- eller halsutsöndringar, slem som hostas upp eller diarréprover. Oftast gör vårdpersonal detta endast för forskningsändamål.

PCR-testning för andningsvirus är inte vanligtvis tillgänglig i hälsovårdskliniker, och inte ens på många välutrustade sjukhus. Många screeningtester för PCR för andningsvirus testar endast för vanliga virus som noshörning och influensa men inkluderar ännu inte HBoV. Att upptäcka andningsvirus andra än influensa förändrar inte vanligtvis hur dessa infektioner behandlas. Testerna är ofta extremt dyra, så sjukvårdspersonal kanske inte beställer tester utom i mycket allvarliga fall där diagnosen inte är klar.

Vad är behandlingsalternativ för en Bocavirusinfektion?

Behandlingen för humana bocavirusinfektioner stöder just nu. Det finns ingen antiviral behandling känd för att vara till hjälp just nu. Människor kan använda receptfria läkemedel för att sänka feber och lindra halsont, såsom acetaminophen (Tylenol). Läkarna rekommenderar att du dricker mycket vätska, får mycket vila och stannar hemma från andra tills symtomen försvinner.

Finns det hemåtgärder för infektioner i Bocavirus?

De enda hemåtgärderna för bocavirusinfektioner inkluderar diskbänk och stödjande terapi som nämnts ovan.

Hur länge varar en Bocavirusinfektion?

Det finns inte tillräckligt med forskningsinformation om mänskliga bocavirusinfektioner för att avgöra hur länge dessa infektioner varar. Symtomen kan pågå så länge som en typisk luftvägsinfektion varar, eller ungefär en vecka. Infektionen i sig kan under flera veckor

Vad är prognosen för en Bocavirusinfektion?

Prognosen för de flesta bocavirusinfektioner är förmodligen ganska bra för de flesta individer. Inte tillräckligt är känt om dessa virus för att avgöra vem som kan ha en sämre prognos än en annan individ. I allmänhet är det mer benägna att personer med försvagad immunitet eller kroniska lungproblem har komplikationer från respirationsvirus, inklusive HBoV. Rapporter om fall med svår eller livshotande infektion som verkar bero på HBoV varierar från rättvis till dålig.

Hur kan man förhindra en Bocavirusinfektion?

Det är förmodligen svårt att förhindra bocavirusinfektioner hos små barn, särskilt om de är i gruppomsorg. Allmän god hygien hjälper till att begränsa HBoV och många andra typer av infektioner hos spädbarn, barn och vårdgivare, vare sig de är i dagvård, i skolan eller hemma. Att lära barn att nysa och hosta i armbågen eller en engångsvävnad är en utmärkt vana, liksom att lära dem att använda handrensningsmedel ofta eller tvätta händer med tvål och vatten. Undvik att dela äta och dricka redskap i gruppinställningar. Att hålla barn eller dig själv hemma och borta från andra när du är sjuk är också viktigt.

Det finns inget vaccin mot bocavirusinfektioner.