Beinspårorsaker, behandling, kirurgi och symtom

Vad är benspurs?

En benspår är en benväxt som kan förekomma längs benets kanter. Det kallas också en osteofyt. Bensporrar kan bildas i valfritt ben men förekommer oftast i leder, där två eller flera ben samlas. De förekommer också där muskler, ligament eller senor fäster vid benet.

Några av de vanligaste kroppsdelarna som drabbats av bensporrar är nacken (cervical ryggraden), låg rygg (ryggrad), axel, höft, knä och häl. Andra områden kan också påverkas, inklusive den temporomandibular joint (TMJ), händer, handleder och fötter (fotens topp, fotens båge eller tår).

Vad orsakar en benspur?

Bensporrningar uppstår vanligtvis på grund av fortsatt stress eller gnidning av ett ben under en längre tid. Detta kan bero på artros eller inflammation såsom tendinit. Normalt finns det ett skikt av brosk längs kanterna på benen där de samlas för att bilda en led. Med artros slits detta brosklager bort och benen kan gnugga direkt mot varandra. Nya ben bildas som svar på stress eller inflammation. Det är benets metod att försöka stabilisera eller skydda sig själv.

Det finns andra medicinska tillstånd som vanligtvis förknippas med bensporrar. Dessa inkluderar ett tillstånd som kallas plantar fasciitis. Detta är en inflammation i fascia eller bindväv på fotens botten där den fästs på hälbenet eller calcaneus. Diffus idiopatisk skeletthyperostos (DISH) och ankyloserande spondylit är båda inflammatoriska störningar som påverkar kroppens ligament och orsakar bensporrningar i ryggraden.

Vad är riskfaktorer för benspurs?

Riskfaktorer för bensporrar inkluderar trauma till en led. En olycka som skadar en led ökar sannolikheten för artros och bensporrar som inträffar i denna led senare i livet. Dessutom kan överanvändning av en led eller senor predisponera en för bensporrar.

Genetik är också en riskfaktor för utveckling av bensporrar. Människor med många familjemedlemmar med bensporrar är mer benägna att utveckla bensporrar själva.

Betingelserna ankyloserande spondylit och diffus idiopatisk skeletthyperostos (DISH) sätter båda en person med hög risk för att utveckla bensporrar i ryggraden.

Diabetes är en riskfaktor för utveckling av bensporrar och artros. Den exakta kopplingen mellan dessa är okänd.

Vad är tecken och symtom på en benpur?

Bensporrar orsakar inte alltid symtom. Många har bensporrar men vet inte det. Men om bensporrar gnider mot andra ben eller närliggande mjuka vävnader kan de orsaka smärta eller förlust av normal rörelse i en led. Detta är vanligast i höfter, knän, axlar, händer och fötter.

Om bensporrarna gnider mot senor eller ligament kan de orsaka smärta eller riva. Detta är en vanlig komplikation i axeln och kan leda till en rotations manschettrivning.

Om det uppstår bensporrningar i ryggraden kan de orsaka smärta och förlust av rörelse, men de kan också nypa nerverna eller ryggmärgen. När nerverna i ryggraden är klämda kallas det radikulopati. Det kan orsaka smärta, domningar, stickningar eller svaghet i armar eller ben. Om ryggmärgen är komprimerad kallas det myelopati. Detta kan orsaka problem med balans, svaghet och smärta.

När ska någon söka medicinsk vård för en benpur?

Om du har problem med ökad smärta i lederna eller rörelseförlust kan du få bensporrar. Andra tillstånd kan också orsaka dessa symtom. Om dessa symtom orsakar betydande långvarig smärta, bör du söka läkarvård för att få den utvärderad.

Vilka specialister behandlar benspurs?

Specialister som behandlar personer med bensporrar inkluderar internister, familjemedicinläkare, generalister, reumatologer, ortopeder och specialister inom fysikalisk medicin och rehabilitering. Fysioterapeuter och arbetsterapeuter behandlar också patienter med bensporrar.

Hur diagnostiserar sjukvårdspersonal benspurs?

En läkare kommer sannolikt att börja med en sjukhistoria och fysisk undersökning. Sjukhistorien är en serie frågor om någons tillstånd och en översyn av andra medicinska problem. Den fysiska undersökningen inkluderar att testa lederna som påverkas för att bestämma hur mycket rörelse en individ har, hur mycket smärta man upplever med rörelse och en kontroll av muskelstyrkan.

Baserat på resultaten från den medicinska historien och den fysiska, kan en läkare rekommendera att få bildbehandlingsstudier för att diagnostisera bensporrar. Detta börjar ofta med vanliga röntgenbilder (röntgenbilder). Dessa kan vanligtvis visa om bensporrar har bildats och om lederna påverkas. Om det är fråga om eventuellt sönderrivning av en sena, såsom en roterande manschettrivning, kan en MR-beställning beställas. En MR- eller CT-skanning kan också beställas i ryggraden för att bedöma eventuell nerv- eller ryggmärgskomprimering.

Vad är behandlingsalternativ för en benspur?

Behandling för bensporrar beror på de symtom man har. Smärta är det vanligaste symptomet och behandlas ofta initialt med mediciner. Antiinflammatoriska mediciner används vanligtvis först. Dessa hjälper både att lindra smärta och minska inflammation som orsakas av bensporrarna.

En läkare kan också rekommendera fysioterapi för att hjälpa till med benspårsymtom. Sjukgymnastiken kan inte ta bort bensporrar, men det kan hjälpa till med några av de symptom som är relaterade till dem. Om man har förlust av rörelse i en led orsakad av bensporrar, kan fysioterapi hjälpa till att stärka de omgivande musklerna och öka rörelsen i lederna. Fysioterapi kan omfatta is- eller kallpaket, stretchövningar, ultraljudsbehandlingar eller massage.

I vissa fall kan en injektion av en steroid som kortison i leden hjälpa till att minska smärta från bensporrar. Dessa injektioner kan ofta utföras på ett läkarkontor, beroende på vilken led som är inblandad. Om höfterna eller ryggraden är involverade utförs injektionerna vanligtvis med en röntgenmaskin för att hjälpa till att placera injektionen.

Heltäckande antiinflammatoriska läkemedel kan användas för att behandla smärta. En läkare eller sjukgymnast kan ge en patient enkla stretchövningar för att utföra hemma. Andra botemedel för bensporrar inkluderar applicering av is på den drabbade leden.

Vilka medicinska apparater behandlar benspurs?

Om bensporrarna påverkar foten eller hälen, kan en läkare rekommendera speciella kuddar eller skär för skor som kallas ortotik för att hjälpa till att ta av trycket från bensporrarna.

När är kirurgi lämplig för benspurs?

I vissa fall, om symptom inte kan kontrolleras med mer konservativ behandling, kan kirurgi vara ett alternativ. Målet med operationen är att ta bort bensporrarna för att möjliggöra en mer normal led eller för att ta bort trycket på muskler, senor, ligament eller nerver. Operationen kan helt enkelt ta bort bensporrarna, men i andra fall kan avlägsnandet vara en del av en större operation, t.ex. en ledutbytesoperation.

Är uppföljning nödvändig efter behandling av benspurs?

Om man fortsätter att ha försämrade problem på grund av bensporrningar, följ upp med en läkare för ytterligare utvärdering.

Är det möjligt att förhindra en benspur?

Bensporrar är vanligtvis ett resultat av artrit, så det finns inget specifikt sätt att förhindra dem. Att upprätthålla en aktiv livsstil och att vara fysisk fit kan ofta bidra till att minska symtomen relaterade till bensporrar. Att upprätthålla en sund vikt minskar belastningen på lederna. Detta kan hjälpa till att förhindra bildandet av bensporrar, särskilt i knäna.

Vad är prognosen för en benpur?

Prognosen för behandling av bensporrar är god. Det har skett många framsteg inom mediciner för behandling av artrit och andra orsaker till bensporrar. Dessutom möjliggör nyare och mindre invasiva kirurgiska tekniker en snabbare återhämtning och återgår till normala aktiviteter.

För mer information om bensporrar

För mer fakta och information om bensporrar och artros, kontakta följande organisationer.

American College of Rheumatology
http://www.rheumatology.org

Arthritis Foundation
http://www.arthritis.org

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Disneys (NIAMS), National Institute of Health
http://www.niams.nih.gov