Herniation Herniation: Symptom, orsaker , och behandlingar

Översikt

En hjärnherniation , eller cerebral herniation, inträffar när hjärnvävnad, blod och cerebrospinalvätska (CSF) skiftar från sin normala position inuti skallen. Biverkningen orsakas vanligtvis av svullnad från huvudskada, stroke, blödning eller hjärntumör. är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar medicinsk vård. Det är ofta dödligt om det inte behandlas direkt.

TyperTyp av hjärnherni

En hjärnherni kan klassificeras av var hjärnan Vävnaden har förskjutits. Det finns tre huvudtyper av hjärnherni:

• Subfalcin. Hjärnvävnaden rör sig under ett membran som kallas falx cerebri i mitten av hjärnan. Hjärnvävnad hamnar ända fram till andra sidan. Detta är den vanligaste typen av hjärnherniation.
• Transtentorial herniation. Denna typ av hjärnherniation kan brytas ner ytterligare i två typer:
  • Descending transtentorial eller uncal. Den ojämna delen av den temporala loben förskjuts nedåt i ett område som kallas bakre fossa. Detta är den näst vanligaste typen av hjärnherniation.
  • Stigande transtentorial herniation. Hjärnstammen och hjärnstammen rör sig uppåt genom ett snäpp i ett membran som kallas tentorium cerebelli.
• Cerebellar tonsillar. Den cerebellära tonsillen rör sig nedåt genom foramen magnum, en naturlig öppning vid basen av skallen där ryggmärgen knyts till hjärnan.

En hjärnbristning kan också ske genom ett hål som skapades tidigare under operationen.

SymptomSymtom av hjärnherni

En hjärnhernering anses vara en allvarlig nödsituation. Tecken och symtom kan innehålla:

förlust av reflexer

anfall

onormala stående, styva kroppsrörelser, och onormala lägen i kroppen

hjärtstopp

medvetslöshet

koma

OrsakerKauser av hjärnherni

En hjärnherniation är typiskt ett resultat av svullnad i hjärnan. Svullnaden sätter tryck på hjärnvävnad (kallat ökat intrakraniellt tryck), vilket gör att vävnaden tvingas bort från sin normala positon.

De vanligaste orsakerna till hjärnbristning är:

Huvudskada som leder till ett subderalt hematom (när blod samlas på hjärnans yta under skallen) eller svullnad (hjärnödem)

stroke

hjärnblödning (blödning i hjärnan)

hjärntumör

Andra orsaker till ökad tryck i skallen inkluderar:

• abscess (samling av pus) från bakteriell eller svampinfektion
• uppbyggnad av vätska i hjärnan (hydrocephalus)
• hjärnkirurgi
• en defekt i hjärnstrukturen kallad Chiari-missbildning

Människor med hjärntumörer eller blodkärlsproblem, såsom en aneurysm, har högre risk att ha hjärnherni.Dessutom kan varje aktivitet eller livsstilsval som riskerar huvudskada öka risken för hjärnbristning.

• Behandling Behandling av hjärnherni
• Behandling syftar till att lindra svullnaden och trycket inuti hjärnan som orsakar hjärnan att herniera från ett fack till ett annat. Behandling kommer att vara nödvändig för att rädda en persons liv.
• För att minska svullnad och tryck kan behandlingen innebära:
• kirurgi för att avlägsna tumör, hematom (blodpropp) eller abscess

kirurgi för att placera ett avlopp som kallas en ventrikulostomi genom ett hål i skallen för att eliminera av vätskor

osmotisk behandling eller diuretika (mediciner som tar bort vätska från kroppen) för att dra vätska ut ur hjärnvävnaden, såsom mannitol eller hypertonisk saltlösning

kortikosteroider för att minska svullnad

kirurgi för att ta bort en del av kraniet för att göra mer utrymme (kranektomi)

• Medan orsaken till hjärnbristningen behandlas, kan den person som behandlas också få:
• syre
• ett rör placerat i sin luftväg för att stödja andning
• sedering
• mediciner för att kontrollera anfall

antibiotika för att behandla en abscess eller för att förhindra infektion

• Dessutom kommer en person med hjärnbristning att kräva noggrann övervakning genom tester som:
• röntgen i skallen och nacke
• CT-skanning
• MR-scan
• blodprov

KomplikationerComplications of brain h erniation

• Om inte behandlas direkt kan rörelsen av hjärnvävnad försämra vitala strukturer i kroppen. Komplikationer av hjärnherni inkluderar:
• hjärndöd
• respiratorisk eller hjärtstopp
• permanent hjärnskada

koma

död

OutlookOutlook för hjärnherni

• Utsikterna beror på typ och svårighetsgrad av den skada som orsakade herniationen och var i hjärnan uppstår herniationen. En hjärnbristning kan skära av blodtillförseln till hjärnan. Av den anledningen kommer det sannolikt att vara dödligt om det inte behandlas omedelbart. Även med behandling kan en hjärnbristning leda till allvarliga, permanenta problem i hjärnan eller döden.
• En hjärnherniation anses vara en medicinsk nödsituation. Du ska ringa 911 eller gå till akuten omedelbart om en person med huvudskada eller hjärntumör blir mindre alert eller disoriented, har beslag eller blir medvetslös.