Katecholamin Urintest: Syfte, beredning och procedur

Vad är katekolaminer?

Katekolaminer är proteiner som är neurotransmittorer, rörliga signaler i din kropp och hjärna. De innefattar:

• dopamin
• norepinefrin
• epinefrin

De är viktiga för kroppens "fight-or-flight" -svar och hjälper till att styra olika funktioner, inklusive:

• hjärtfrekvens
• blodtryck
• glukos eller socker, metabolism
• lipidmetabolism

Katekolaminer produceras primärt i binjurarna, och deras nivåer fluktuerar som svar på fysisk och emotionell stress. De kan också förändras som svar på:

• utetemperatur
• blodförlust
• övning
• lågt blodsocker
• flyttar från sittande till stående position eller vice versa

Katecholamin urinprovning ( CATU) används för att diagnostisera vissa sjukdomar som ökar katekolaminproduktionen. Testet kombineras ofta med ett katekolaminblodtest. Nivån kan fluktuera, så testning generellt rekommenderas inte om du inte visar symtom. Falska positiva resultat förekommer.

Varför används CATU? Varför används CATU?

En läkare beställer vanligtvis CATU att leta efter tecken på feokromocytom, en typ av tumör som växer i binjurarna och gör överflödiga katekolaminer. Det rekommenderas att feokromocytom avlägsnas kirurgiskt när det är möjligt, eftersom de kan störa regelbunden binjurfunktion och orsaka okontrollerad hypertoni. De bär också en risk för cancer och sprider sig till andra organ.

Hos barn kan en CATU beställas om en läkare misstänker närvaron av ett neuroblastom. Detta är ett aggressivt nervcancer som ofta börjar i binjurarna och kan öka katecholaminnivåerna. Ju tidigare ett barn diagnostiseras med ett neuroblastom, desto bättre är deras chanser att överleva.

Symptom Vilka symptom leder till att du beställer detta test?

Din läkare kommer att beställa en CATU för att se om du har ett pheochromocytom, ett neuroblastom eller en paragangliom, en grupp av sällsynta nervsystemet.

Symptom på ett feokromocytom är:

• högt blodtryck, ofta på och av
• snabb hjärtslag
• ovanligt hårt hjärtslag
• kraftig svettning
• viktminskning
• svår huvudvärk på och av för en förlängd period
• blek hud
• oförklarlig viktminskning
• stark, oförklarlig ångest

Det är viktigt att notera att dessa symtom inte alltid indikerar ett feokromocytom. Feokromocytom är faktiskt mycket sällsynta tumörer.

Symptom på neuroblastom innefattar:

• smärtfritt blåstoppade vävnader under huden
• buk-, bröst-, rygg- eller benvärk
• bukmassa eller uppblåsthet
• svullnad i benen
• hjärtsymptom
• högt blodtryck
• snabb hjärtslag
• diarré
• utbuktande ögonbollar och andra förändringar av ögonens form eller storlek, inklusive elevernas
• mörka områden runt ögonen
• feber > oförklarlig viktminskning
• Resultat Vad är de möjliga resultaten av detta test?

CATU mäter mängden katekolaminer i din urin. Det utförs vanligtvis över en period av 24 timmar. Nivån varierar kraftigt under dagen.

Mayo Medical Laboratories listar genomsnittliga nivåer efter ålder enligt följande.

Epinefrin

yngre än 1 år: 0. 0 till 2. 5 mikrogram (mcg) / 24 timmar

• 1 år: 0. 0 till 3. 5 mcg / 24 timmar
• 2 till 3 år : 0. 0 till 6. 0 mcg / 24 timmar
• 4 till 9 år: 0. 2 till 10. 0 mcg / 24 timmar
• 10-15 år: 0. 5 till 20. 0 mcg / 24 timmar
• 16 år eller äldre: 0. 0 till 20. 0 mcg / 24 timmar
• Norepinefrin

yngre än 1 år: 0. 0 till 10. 0 mcg / 24 timmar

• 1 år: 1. 0 till 17. 0 mcg / 24 timmar
• 2 till 3 år: 4. 0 till 29. 0 mcg / 24 timmar
• 4 till 6 år: 8. 0 till 45. 0 mcg / 24 timmar
• 7 till 9 år: 13. 0 till 65. 0 mcg / 24 timmar
• 10 år eller äldre: 15. 0 till 80. 0 mcg / 24 timmar
• Dopamin

yngre än 1 år: 0. 0 till 85. 0 mcg / 24 timmar

• 1 år: 10. 0 till 140. 0 mcg / 24 timmar
• 2 till 3 år: 40. 0 till 260. 0 mcg / 24 timmar
• 4 år eller äldre: 65. 0 till 400. 0 mcg / 24 timmar
• CATU ensam kan inte diagnostisera problemet. Det är bara det preliminära steget i diagnosen. Ytterligare test kommer att behövas om du har höga nivåer av katekolaminer. Dessa tester kan omfatta kontroll av biprodukter av katekolaminmetabolism i urinen, såsom metanephrines och vanillylmandelic acid, liksom blodprov och bildtestningstest för att leta efter tumörer.

Det finns en högre sannolikhet för ett falskt positivt test om du inte har symtom, och feokromocytom kan vara mycket svårt att diagnostisera, även om du har symtom.

Förberedelse Hur förbereder jag mig på detta test?

Ingen beredning är nödvändig för detta test, men flera saker kan störa din katekolaminnivå, inklusive:

kaffe

• te
• choklad och vanilj
• allergimedicin
• livsmedel som valnötter, avokado , bananer, citrus, ost och lakrits
• Din läkare kommer att ge dig en lista över vad du ska undvika innan du tar ditt test. Var noga med att berätta för dem alla läkemedel du tar, både recept och överkvot.

Om ditt barn är planerat till CATU och du ammar, kontakta din läkare. Vissa ämnen kan passera genom bröstmjölk.

Förfarande Hur utförs testet?

CATU kommer att ske bort från din läkarmottagning, eftersom det krävs att all urin samlas in över en 24-timmarsperiod. Följ alla instruktioner från laboratoriet. Du kommer sannolikt att få en 3-liters flaska för att samla din urin.

Vanligtvis startar din 24-timmars samling efter att du har urinerat och bortskaffat morgonens första urin.

För de närmaste 24 timmarna, samla all urin enligt anvisningarna. Lämna hela ditt prov till laboratoriet efter att du har slutfört provet.

Använd urinpåsar för att samla urin från ett spädbarn eller ett ungt barn. En påse placeras inuti ditt barns blöja för att samla urin och ersättas med en ny efter varje urinering. Den kommer med detaljerade instruktioner.

ResultatTestresultat

Dina testresultat ska vara klara på ett par dagar.Din läkare kommer att diskutera dem med dig när de är tillgängliga. Höga nivåer av katekolaminer i din kropp kan indikera en tumör.

Ett onormalt resultat i CATU är användbart vid diagnostisering av feokromocytom, neuroblastom och paragangliom. Men ytterligare testning kommer att behövas för att bestämma tumörens typ, storlek och placering.