Cerebral spinalvätska (CSF) analys

Cerebrospinal fluid (CSF) analys är ett sätt att leta efter förhållanden som påverkar din hjärna och ryggrad. Det är en serie laboratorietester som utförs på ett urval av CSF. CSF är den klara vätskan som puter och levererar näringsämnen till ditt centrala nervsystem (CNS). CNS består av hjärnan och ryggmärgen.

CSF produceras av choroid plexus i hjärnan och sedan reabsorberas i blodbanan. Vätskan ersätts helt och hållet några timmar. Förutom att leverera näringsämnen flyter CSF runt din hjärna och ryggrad, vilket ger skydd och transporterar bort avfall.

vätsketryck

• proteiner
• glukos
• röda blodkroppar
• vita blodkroppar
• kemikalier
• bakterier
• virus
• Andra invasiva organismer eller främmande ämnen

mätning av CSFs fysikaliska egenskaper och utseende

• kemiska tester på ämnen som finns i din ryggradsvätska eller jämförelser med nivåer av liknande ämnen som finns i ditt blod > cellantal och typ av celler som finns i din CSF
• identifiering av eventuella mikroorganismer som kan orsaka infektionssjukdomar
• CSF är i direkt kontakt med din hjärna och ryggrad. CSF-analys är därför effektivare än ett blodprov för förståelse av CNS-symtom. Det är emellertid svårare att få ett ryggmärgsprov än ett blodprov. Att komma in i ryggradskanalen med en nål kräver expertkunskap om ryggradets anatomi och en tydlig förståelse för underliggande hjärn- eller ryggradssituationer som kan öka risken för komplikationer från proceduren.

Lumbar PunctureHow CSF-prov tas

CSF tas vanligtvis från ditt ryggradsområde eller ländryggen. Det är väldigt viktigt att förbli helt stilla under proceduren. På så sätt undviker du felaktig nålplacering eller trauma på din ryggrad.

Du kan sitta med ryggraden framåt. Du kan också ligga på din sida med din ryggrad och böjda knän upp till bröstet. Böjning av din rygg gör ett mellanslag mellan benen i nedre delen av ryggen.

När du är på plats, kommer din rygg att rengöras med en steril lösning. Jod används ofta för rengöring. Ett sterilt område upprätthålls under hela förfarandet.Detta minskar risken för infektion.

En flammande kräm eller spray appliceras på din hud. Din läkare kommer då att injicera anestesi. När webbplatsen är helt numrerad kommer din läkare att sätta in en tunn ryggrad mellan två ryggkotor. En speciell typ av röntgen kallad fluoroskopi används ibland för att styra nålen.

För det första mäts trycket inuti skallen med en manometer. Både högt och lågt CSF-tryck kan vara tecken på vissa förhållanden.

Vätskeprover tas sedan genom nålen. När vätskeuppsamlingen är klar tas nålen ut. Punkteringsplatsen rengörs igen. Ett bandage appliceras.

Du kommer att bli ombedd att ligga ned i ungefär en timme. Detta minskar risken för huvudvärk, vilket är en vanlig bieffekt av förfarandet.

Relaterade procedurer

Ibland kan en patient inte ha en ländryggspunktur på grund av en bakre deformitet, infektion eller eventuell hjärnherni. En mer invasiv CSF-insamlingsmetod kan användas i dessa fall. Dessa metoder kräver sjukhusvistelse. De inkluderar följande:

Under en ventrikulär punktering bor din läkare ett hål i din skalle och sätter in en nål direkt i en av hjärnans ventrikler.

Under en cisternal punktering sätter din läkare en nål i ryggen på din skalle.

• En ventrikulär shunt eller avlopp kan samla CSF från ett rör som din läkare placerar i din hjärna. Detta görs för att frigöra högt vätsketryck.
• CSF-samling kombineras ofta med andra förfaranden. Till exempel kan färgämne införas i din CSF för ett myelogram. Detta är en röntgen- eller CT-skanning av din hjärna och ryggrad.
• Risker för lumbar puncture

Detta test kräver en undertecknad release som säger att du förstår riskerna med proceduren. Innan testet blir du ombedd att tömma dina tarmar och urinblåsa.

Primärrisker som är förknippade med ländryggspetsen innefattar:

blödning från punkteringsplatsen i ryggradsvätskan, som kallas traumatisk kran

obehag under och efter proceduren

• en allergisk reaktion på narkosen > en infektion vid punkteringsplatsen
• huvudvärk efter testet
• Personer som tar blodförtunnare har en ökad risk för blödning. Lumbar punktering är extremt farlig för personer som har koagulationsproblem som lågt antal blodplättar, vilket kallas trombocytopeni.
• Det finns allvarliga ytterligare risker om du har en hjärnmassa, tumör eller abscess. Dessa villkor ställer på ditt hjärnstam. En ländryggspunktur kan då orsaka hjärnbristning. Detta kan leda till hjärnskador eller till och med döden.
• Hjärnherniation är en förskjutning av hjärnans strukturer. Det är vanligtvis åtföljt av högt intrakraniellt tryck. Villkoret sönderdelar slutligen blodtillförseln till din hjärna. Detta orsakar irreparabel skada. Testet kommer inte att utföras om en hjärnmassa misstänks.

Cisternal och ventrikulär punkteringsmetoder medför ytterligare risker. Dessa risker inkluderar:

Skada på ryggmärgen eller hjärnan

Blödning i din hjärna

Störning av blod-hjärnbarriären

• Syfte Varför testet beställs
• CSF-analys kan beställas om du ' har haft CNS-trauma.Det kan också användas om du har cancer och din läkare vill se om cancer har spridit sig till CNS.
• Dessutom kan CSF-analys beställas om du har ett eller flera av följande symtom:

svår, oupphörlig huvudvärk

hård nacke

hallucinationer, förvirring eller demens

• anfall
• influensaliknande symtom som kvarstår eller intensifierar
• trötthet, letargi, muskelsvaghet
• förändringar i medvetandet
• allvarlig illamående
• feber eller utslag
• ljuskänslighet
• domningar eller tremor
• yrsel < talproblem
• svårt att gå eller dålig samordning
• svåra humörsvängningar
• otänkbar klinisk depression
• upptäckta sjukdomar som upptäckts av CSF-analys
• CSF-analys kan exakt skilja mellan ett brett spektrum av CNS-sjukdomar, vilket kan annars vara svårt att diagnostisera. Villkor som finns med CSF-analys inkluderar:
• Infektionssjukdomar
• Virus, bakterier, svampar och parasiter kan alla infektera CNS. Vissa infektioner kan hittas genom CSF-analys. Vanliga CNS-infektioner inkluderar:

hjärnhinneinflammationsvirus (999)> tuberkulos

svampinfektioner genom CSF-analys. Emellertid kan isolering av den exakta orsaken till blödning kräva ytterligare skanningar eller test. Vanliga orsaker inkluderar högt blodtryck, stroke eller en aneurysm.

Immunresponssjukdomar

CSF-analys kan upptäcka immunreaktionsstörningar. Immunsystemet kan orsaka skador på CNS genom inflammation, förstörelse av myelinmanteln runt nerverna och antikroppsproduktion.

• Vanliga sjukdomar av denna typ inkluderar:
• Guillain-Barré syndrom
• sarkoidos
• neurosyphilis
• multipel skleros
• Tumörer

CSF-analys kan detektera primära tumörer i hjärnan eller ryggraden. Det kan också upptäcka metastatisk cancer som har spridit sig i ditt CNS från andra kroppsdelar.

I MSCerebral Spinal Fluid (CSF) Analys och Multipel Scleros

CSF-analys kan också användas för att diagnostisera multipel skleros (MS). MS är ett kroniskt tillstånd där ditt immunförsvar förstör skyddsöverdraget på dina nerver, vilket kallas myelin. Människor med MS kan ha en mängd olika symtom som kan vara konstanta eller komma och gå. De inkluderar domningar eller smärta i armar och ben, synproblem och problem att gå.

CSF-analys kan göras för att utesluta andra medicinska tillstånd som har symptom som liknar MS. Vätskan kan också visa tecken på att ditt immunsystem inte fungerar normalt. Detta kan inkludera höga halter av IgG antikroppar och närvaron av vissa proteiner som bildas när myelin bryts ner. Omkring 85 till 90 procent av personer med MS har dessa abnormiteter i sin cerebrala spinalvätska.

Vissa typer av MS-framsteg snabbt och kan vara livshotande inom några veckor eller månader. Titta på proteinerna i CSF kan hjälpa läkare att utveckla "nycklar" som heter biomarkörer. Biomarkörer kan hjälpa till att identifiera vilken typ av MS du har tidigare och lättare.Tidig diagnos kan hjälpa dig att få behandling som kan förlänga ditt liv om du har en form av MS som snabbt utvecklas.

• TestanalysLab-testning och analys av CSF
• Följande mätes ofta i CSF-analys:
• antal vita blodkroppar
• antal röda blodkroppar

klorid

glukos eller blodsocker glutamin

laktatdehydrogenas, som är ett blodenzym

bakterier

antigener eller skadliga ämnen som produceras av invaderande mikroorganismer

totala proteiner

oligoklonala band, som är specifika proteiner

cancerceller < viralt DNA

• antikroppar mot virus
• ResultatTolkning av testresultaten
• Normala resultat betyder att inget onormalt fanns i ryggradsvätskan. Alla uppmätta nivåer av CSF-komponenter befanns vara inom normala intervall.
• Onormala resultat kan orsakas av något av följande:
• en tumör
• metastatisk cancer
• blödning
• encefalit, som är en inflammation i hjärnan
• en infektion
• inflammation < Reye syndrom, som är en sällsynt, ofta dödlig sjukdom som påverkar barn och associeras med virusinfektioner och aspirinintag
• meningit, som du kan få från svamp, tuberkulos, virus eller bakterier
• virus som West Nile eller Östlig häst
• Guillain-Barré syndrom, vilket är ett autoimmunt tillstånd som orsakar förlamning och uppträder efter viral exponering

sarkoidos, vilket är ett granulomatiskt tillstånd av okänd orsak som påverkar många organ (främst lungor, leder och hud) < neurosyphilis, som händer när en infektion med syfilis innebär din hjärna

multipel skleros, vilket är en autoimmun sjukdom som påverkar hjärnan och ryggmärgen

UppföljningFölja upp efter en CSF-analys

• Din uppföljning och utsikterna kommer att bero på vad som orsakats ditt CNS-test är onormalt. Ytterligare testning kommer sannolikt att krävas för att få en definitiv diagnos. Behandling och resultat kommer att variera.
• Meningit orsakad av bakteriell eller parasitisk infektion är en medicinsk nödsituation. Symtom liknar viral meningit. Men viral meningit är mindre livshotande.
• Människor med bakteriell meningit kan få bredspektrum antibiotika tills orsaken till infektionen är bestämd. Snabb behandling är viktigt för att rädda ditt liv. Det kan också förhindra permanent CNS-skada.