Hur man kan bli av med förkylningssår: botemedel, behandling, smittsam

Vad är förkylningssår?

Förkylningssår är små, smärtsamma, vätskefyllda blåsor eller sår som förekommer på läppar, mun eller näsa som orsakas av ett virus. Såren kan vara smärtsam och varar vanligtvis några dagar. Till skillnad från de flesta virusinfektioner elimineras inte förkylningssårviruset helt av kroppens försvar. Av denna anledning upprepas ofta förkylningssår.

Bild av förkylningssår; KÄLLA: CDC / Dr. Hermann

Vad orsakar förkylningssår?

Viruset som orsakar förkylningssår kallas herpes simplex-virus (HSV). Det finns två typer av HSV, typ I och typ II. Förkylningssår orsakas vanligtvis av typ I.

Herpes simplex är ett smittsamt oralt virus. Viruset sprids från person till person genom kyss eller annan nära kontakt med sår eller till och med från kontakt med uppenbarligen normal hud som tappar viruset. Infekterad saliv är också ett sätt att sprida viruset. Den mest smittsamma perioden är när en person har aktiva blåsliknande sår. När blåsorna har torkat och skorpat över (inom några dagar) minskar risken för smitta avsevärt. En person som är infekterad med HSV kan emellertid vidarebefordra den till en annan person, även om det inte finns någon förkylningssår. Detta beror på att viruset ibland tappas i saliv även om det inte finns sår. Trots populär myt är det nästan omöjligt att fånga herpes (förkylningssår) från förorenade ytor, handdukar eller tvättdukar.

Efter den första infektionen kommer viruset in i nervcellerna och reser upp nerven tills det kommer till en plats som kallas en ganglion, som är en samling nervceller. Där bor den tyst i ett scen som kallas "vilande" eller "latent". I mer aktiva stadier börjar viruset att multiplicera igen och reser ner nerven till huden, vilket orsakar blåsor på läpparna kända förkylningssår. Exakt hur detta händer är inte klart, men det är känt att vissa förhållanden verkar vara förknippade med återfall, inklusive

• feber, förkylning eller influensa (det är därför som vissa människor kallar dem "feberblåsor");
• ultraviolett strålning (exponering för solen);
• påfrestning;
• förändringar i immunsystemet;
• hormonella förändringar, såsom menstruation; och
• trauma på huden.

Ibland finns det ingen uppenbar orsak till återfallet.

Förkylningssår har en tendens att återkomma på mer eller mindre samma plats varje gång. Sådana återfall kan inträffa ofta (till exempel en gång i månaden) eller bara ibland (till exempel en eller två gånger om året).

Vad är förkylningssymtom och tecken?

• Vissa patienter har en "prodrome", vilket är när vissa symtom uppstår innan de faktiska såren uppträder. Prodromen till herpesinfektioner involverar vanligtvis en brännande eller stickande känsla som föregår utseendet på blåsor med några timmar eller en dag eller två. När det kalla ömhet bildas kan området bli rödnat och utveckla små vätskefyllda blåsor. Flera av dessa små blåsor kan till och med samlas och bilda en stor blåsor. Förkylningssår är milt till måttligt smärtsamt.
• När förkylningssår återkommer är vanligtvis blåsan. Blåsor torkar snabbt och lämnar skorper som varar någonstans från en dag till flera dagar, beroende på svårighetsgraden av infektionen.

När man ska söka medicinsk vård

Första gången någon får en förkylningssår (känd som den "primära" attacken) kan symtomen vara svåra. Hos vissa människor är den första attacken av herpes förknippad med feber, svullna körtlar, blödande tandkött och många smärtsamma sår (s) runt munnen (gingivostomatit) och näsan. Dessa tecken och symtom kan pågå flera dagar. Sår läker fullständigt på två till sex veckor, vanligtvis utan ärrbildning. Viruset kan återvinnas från saliven i flera dagar efter att lesionerna läkar. Eftersom många människor förvärvar viruset tidigt i livet, inträffar vanligtvis herpes under barndomen. Om attacken är allvarlig bör en läkare kontaktas. Läkaren kan ordinera mediciner som kan förkorta attacken, helst under prodromen. Dessa mediciner är mest effektiva om de tas tidigt i attacken. Svårigheter i att äta och dricka kan leda till uttorkning, vilket också kan kräva läkare.

Återkommande förkylningssår kräver vanligtvis inte medicinsk vård. Några få personer kan ha förkylningssår som kommer så ofta att en läkare kommer att förskriva en daglig medicinering för att minska antalet attacker. Det är inte möjligt att förutsäga hur länge behandlingen ska fortsätta, eftersom viruset fortsätter att leva i ganglion. Således är stopp av undertryckande behandling till stor del en prövnings- och felprocedur.

Människor som har mycket svaga immunsystem från kemoterapi eller andra orsaker kan ha mycket allvarliga utbrott av förkylningssår. Dessa ser ut som de primära attackerna som beskrivs ovan. För att undvika komplikationer bör medicinsk vård omgående sökas.

Sällan kan herpes simplex smitta hjärnan. Personer med detta tillstånd har vanligtvis feber och förvirring. Denna infektion kräver sjukhusvistelse och intravenöst antiviralt läkemedel.

Hos några få personer kommer förkylningssår att förknippas med smärtsamma hudklumpar på framsidan av benen känd som "erythema nodosum." Erythema nodosum kan vara självbegränsad och försvinner vanligtvis på egen hand om tre till sex veckor. Om detta händer, bör personen ses av en läkare för att ta reda på om receptbelagda läkemedel kan få tillståndet att försvinna snabbare.

Förkylningssår: Bilder, hantering, behandling och förebyggande

Hur ser förkylningssår ut?

Diagnosen av förkylningssår är vanligtvis baserad på skadorna. Vanligtvis behövs inget laboratorietest eftersom de flesta sår som ser ut som förkylningssår är förkylningssår. Ibland kan munsår som kallas canksår misstas för förkylningssår. Emellertid förekommer canksår i munnen medan återkommande förkylningssår vanligen uppträder på läpparna. Om det finns en fråga om diagnosen finns en mängd test tillgängliga, inklusive viral kultur och polymeraskedjereaktion (PCR). För att göra dessa tester gnuggas en bomullstopp över en aktiv blister. Att tappa blåsan i ett försök att odla viruset i labbet fungerar bäst under de första 24-48 timmarna innan blåsan har skorpat. Det finns också ett sätt att testa för herpes-DNA i en vattpinne som har gnugts på det ömma. Denna typ av testning kallas en "polymeraskedjereaktion" eller PCR för kort. PCR-testning är mycket bra på att upptäcka herpesvirus, men det är inte så lättillgängligt som en kultur.

Blodtester för antikroppar är inte särskilt användbara, eftersom att hitta antikroppar mot herpes bara betyder att kroppen har utsatts för detta virus någon gång i det förflutna. Det säger inte om den aktuella öm beror på herpes.

Om diagnosen är osäker, är det bästa sättet att uppmuntra personen att se en läkare vid det första tecknet på en öm. Det gör att klinikern kan se aktiva lesioner som kan testas med odling eller PCR. Om en försening förväntas bli synlig kan en mobiltelefon eller kamera användas för att ta bilder av skadan som ska visas för läkaren.

Vad är kalla sår hemhjälpmedel?

Förkylningssår innehåller HSV-1-viruset. Personer med förkylningssår bör tvätta händerna ofta, särskilt efter att ha berört ansiktet. Koppar och matredskap ska inte delas med någon annan person. Ett hemmedel som kalla komprimeringar kan lindra smärta tillfälligt.

• Lysin, en aminosyra, ansågs en gång vara en potentiell behandling, men fakta som stöder detta är inte övertygande.
• Andra botemedel, inklusive vitamin E-olja, vitamintillskott, nagellackborttagare och förändringar i diet, har inte studerats väl.

Vad är förkylningsbehandlingar?

• Det finns flera mediciner för att minska varaktigheten av symtom på förkylningssår. Vissa finns utan recept (utan disk) och andra kräver recept från läkare. Vissa är aktuella (vilket innebär att det är krämer eller salvor som gnuggas direkt på såret), och andra tas i pillerform.
• OTC-topikala läkemedel: De flesta lokala OTC-produkter ger endast symptomlindring. Detta innebär att de får människor att må bättre men de minskar inte läkningstiden. Användning av lokala anestetika som innehåller bensokain (5% -20%), lidokain (0, 5% -4%), tetrakain (2%) eller dibucain (0, 25% -1%) hjälper till att lindra brännande, klåda och smärta. Exempel är Lipactin gel och Zilactin. Det är viktigt att komma ihåg att dessa aktuella ämnen har en kort varaktighet, vanligtvis bara varar 20-30 minuter. Hudskyddsmedel, såsom allantoin, petrolatum och dimetikoninnehållande produkter, hjälper till att hålla skadan fuktig och förhindra sprickbildning i skada. Solskyddsinnehållande läppbalsam kan också hjälpa till att förhindra ytterligare utbrott om solen är en utfällningsfaktor. För ytterligare smärtlindring kan användning av ibuprofen (Advil) eller acetaminophen (Tylenol) vara fördelaktigt. Applicera inga aktuella steroider, såsom hydrokortison, på lesionerna.
• Docosanol 10% grädde (Abreva) är den enda produkten utan disk som har visat sig minska läkningstiden när den appliceras vid det första tecken på återfall (t.ex. en stickande känsla). Docosanol appliceras fem gånger per dag tills lesionen är läkt. Möjliga biverkningar inkluderar utslag och klåda på applikationsstället.
• Lokala läkemedel med receptbelagd styrka: Behandling med topisk acyklovir (Zovirax 5% grädde) eller penciklovir (Denavir 1% grädde) kommer att minska läkningstiden med ungefär en halv dag och minska smärtan i samband med skada. Topisk behandling är begränsad i sin effektivitet eftersom den har dålig penetration till replikationsstället av viruset och därför är begränsad i dess läkningsförmåga. Acyclovir-kräm bör appliceras fem gånger per dag under fyra dagar, och penciclovir-kräm bör appliceras varannan timme medan den är vaken i fyra dagar.
• Piller med receptbelagd styrka: De nuvarande FDA-godkända medicinerna som används vid behandling av herpes simplex-virus hos vuxna är acyklovir (Zovirax), valacyklovir (Valtrex) och Famciclovir (Famvir). Dessa orala läkemedel har visat sig minska utbrottets längd, särskilt när de startades under "prodrome" (symptom börjar innan det faktiska tillståndet blir fullt uppenbart). Läkemedlen tolereras i allmänhet väl med få biverkningar. Huvudvärk, illamående och diarré kan förekomma hos vissa människor. För enkla, återkommande förkylningssår hos vuxna, ges valacyklovir som 2 gram oralt var 12: e timme under en dag, och famciclovir ges som 1 500 mg peroralt för en dos. Acyclovir ges som 400 mg oralt fem gånger per dag under fem dagar. Gravida kvinnor och ammande mödrar bör kontakta sina läkare eller farmaceuter innan de använder någon medicin. Famciclovir och valacyclovir är inte FDA-godkända för användning under barn under 12 år med förkylningssår.

När ska du träffa en läkare?

• Förkylningssår försvinner vanligtvis på egen hand och kräver inte uppföljning.
• Ovanliga symtom som feber, förvirring eller ögoninvolvering bör leda till ett läkarbesök.

Hur man förhindrar förkylningssår

Det är inte alltid möjligt att förhindra utbrott av förkylningssår. Hos människor som har attacker utlösta av solbränna kan solskyddsmedel eller undvika kraftig solutsättning minska antalet attacker. Att ta antivirala läkemedel dagligen (se ovan) kan minska frekvensen av förkylningssår. Men de allra flesta människor har inte tillräckligt med attacker för att rättfärdiga att ta en daglig medicin.

Vad är prognosen för förkylningssår?

Det finns inget botemedel mot förkylningssår. Herpes simplex-viruset döljer sig djupt i nervrötterna och kan inte utplånas av mediciner som för närvarande finns på marknaden. Den amerikanska Food and Drug Administration varnar för att det finns produkter som falskt annonserar att de blir av med herpes för gott, men dessa påståenden är bedrägliga. Viruset kommer att fortsätta att leva i nervroten trots behandling, och de flesta människor kommer att fortsätta att få förkylningssår av och på hela livet.

Herpes kan spridas från förkylningssår till ett annat område i kroppen, som kallas "autoinokulation." Exempelvis kan man röra vid ett förkylt sår på läppen orsakar herpes i fingret (herpetisk vit). Autoinokulation inträffar oftast vid tidpunkten för primär infektion när viral avstötning är hög och immunsystemet fortfarande är på väg att innehålla det. Antikropparna som framställs efter primär infektion lyckas vanligtvis - men inte alltid - förhindra autoinokulering under den återkommande attacken. För att förhindra spridning av viruset till andra delar av kroppen, är det viktigt att tvätta händerna efter att ha berört ont. En fråga som ibland ställs är Gör förkylningssår orsakar könsherpes eller är de smittsamma för könsdelar? Även om det är möjligt att autoinokulera könsområdet, förvärvas de flesta fall av könsherpes genom sexuell överföring.

En allvarligare komplikation är okulär herpes, vilket orsakar sår och svår smärta runt ögat. Okulär herpes orsakas också av autoinokulation. Om obehandlad kan okulär herpes leda till allvarliga ögonskador eller tom blindhet.