Kolik hos spädbarn: symtom, tecken, rättsmedel, lättnad

Vad är kolik?

Spädbarn genererar ofta ångest hos nya föräldrar. Först beskrivs i bibliska tider, definierade Dr. Morris A. Wessel kolik 1954 som "överdrivet" gråt som varade mer än tre timmar om dagen, mer än tre dagar per vecka och i mer än tre veckor i följd. Dessa barn har det annars bra, och deras gråt beror inte på varken smärta eller hunger. Detta överordnade gråt börjar vid ungefär 2 veckors ålder, träffar en maximal intensitet vid ungefär 6-8 veckors ålder och minskar sedan gradvis med upplösning med 16 veckors ålder. Många utvecklingsspecialister påpekar att premature barn kommer att följa samma mönster och även börja sin koliga upplevelse ungefär två veckor efter deras förfallodatum (oavsett födelsedatum). Studier har visat att 10% -25% av friska nyfödda kan uppleva kolik.

Vad är orsakerna till kolik?

De föreslagna orsakerna till kolik tenderar att fokusera på omogenheten i barnets tarmkanal och / eller nervsystemet. Kolik är en jämställdhet. Symtomen visar ingen förhindring med avseende på ras, etnisk, socioekonomisk grupp eller kön. Även om mycket forskning har varit inriktad på ämnet, har ingen konsekvent förklaring till orsak ännu definierats. Snarare antar de flesta specialister orsaken att vara multifaktoriell - en kombination av genetisk predisposition, neurodevelopmental omogenhet och eventuellt påverkad av beteendemässiga och sociala / kulturella aspekter.

Vad är riskfaktorer för kolik?

Många barnomsorgspecialister tror att kolik är ett relativt vanligt och normalt spädbarnsbeteende. Det kan förekomma oftare hos förstfödda barn. Vissa tror att den normala ångesten för att vara en första förälder kan vara en predisponerande faktor. Dessa utvecklingsbeteende-specialister föreslår att spädbarnet kan känna sin föräldrars uppfattning via kroppsspråk, tonhöjd / ton / röstvolym och en mer spänd eller styv teknik när hanterar sitt nyfödda.

Vad är symtom och tecken på kolik?

Gråt börjar vanligtvis plötsligt. De flesta föräldrar rapporterar att deras spädbarns gråt symtom bygger på en crescendo sent på kvällen och ut på natten. Av okända skäl slutar barnets upphörande av symtom ofta lika brått som de börjar. Colicky babyer kan ha en mängd beteenden (ingen av dem är endast begränsad till en episod av kolik). Dessa inkluderar

• välvande ryggen;
• förlänga benen;
• knyta nävarna;
• rödnad i ansiktet;
• böjning eller spottning överdrivet efter utfodring, vilket kan lindra symtomen;
• passerar gas; och
• har svårt att passera avföring.

Många föräldrar kommer att märka att deras barn verkar uppleva en mindre intensiv form av kolik. Barnläkare hänvisar till detta som "nattlig fussiness". Uppkomsten, topp och upplösning av symtom är desamma som kolik. Spädbarn med kolik verkar emellertid mer olösliga under längre tidsperioder än de som upplever nattliga krångel. Föräldrar med kolkiga barn finner inget trick att ingripa i deras barns frustration. Föräldrar med barnfittighetsbarn på natten tycker att de hjälper sina barn att få kontroll över deras frustrationer bara för att få symtomstörning och "vi är tillbaka där vi började!"

Vilka specialister behandlar kolik?

Barnläkare är den bästa resursen för att hjälpa berörda föräldrar att diagnostisera ett barn, samt rådgivande föräldrar angående kolik.

Hur diagnostiserar sjukvårdspersonal kolik?

En läkare kommer att bedöma ditt barn för att utesluta andra orsaker till gråt, till exempel en infektion eller ett tarmtillstånd. Det är sällan nödvändigt att utföra laboratorie- eller röntgenstudier (till exempel röntgen, CT, ultraljud, MRI) för att fastställa diagnosen kolik.

När ska man söka medicinsk vård för kolik?

Diagnosen kolik görs av den karakteristiska historien som beskrivs ovan kompletterad med normala fynd under en fysisk undersökning. Per definition är kolik det som kallas en "diagnos av uteslutning", till exempel har alla andra patologiska tillstånd eliminerats. Andra tillstånd som din läkare kommer att överväga kan inkludera infektion, gastroesofageal reflux (GERD), mjölkprotein (människa eller ko) -allergi och ett antal relativt sällsynta metaboliska och tarmtillstånd.

Om barnets symtom tyder på andra orsaker, som feber, överdriven sömnighet, återkommande kräkningar och utöver den vanliga olösligheten, bör du söka läkare. Du bör också se en läkare om överdriven gråt orsakar dig eller andra familjemedlemmar extrem frustration och ilska. Ett skrikande spädbarn, sömnberövning och övergången från gravid till icke-gravid hälsotillstånd kan lätt försvinna även de mest kärleksfulla av föräldrar.

Kolik i sig är inte en medicinsk nödsituation. Men om du misstänker att andra tillstånd kan orsaka irritabilitet och smärta hos ditt barn, gå omedelbart till sjukhusets akutmottagning.

10 tips för att lugna ditt gråtande barn

Finns det hemåtgärder för kolik?

Det finns inga säkerhetsbehandlingar, men du kan prova följande:

• Använd en napp. Dra ditt spädbarn ordentligt.
• Vippa barnet försiktigt med en gungstol eller varv.
• Massera spädbarns buk eller rygg.
• Spela avslappnande musik (även om det fungerar bara för föräldern!). Studier har emellertid visat att alltför begränsande stimulering (långvarigt mörkt och tyst rum) kan förvärra symtomen.

Om dessa försök inte är till hjälp - ge inte upp! Kom ihåg att ditt barn närmar sig att vara fyra månader gammalt och att han / hon slutligen kommer att lösa dessa frustrationer med en "tidstink." Forskning har visat att hålla fast och gunga ditt barn kan minska intensiteten men inte längden på gråtepisoder. Du kan inte förstöra ett spädbarn genom att hålla honom för mycket.

Vad är behandlingsalternativ för kolik?

Infantil kolik är ett tillstånd som är svårt att behandla. Nuvarande konventionella behandlingar ingår i en av följande fyra kategorier: kost, fysiska, beteendemässiga och farmakologiska. Med lite bevis för att gynna de första tre tillvägagångssätten, finns det några bevis för att läkemedlet dicyklomhydroklorid kan vara effektivt, även om dess säkerhet kom ifråga efter rapporter om allvarliga biverkningar som förekommer hos cirka 5% av spädbarn, och i vissa extrema fall har det varit kopplad till spädbarnsdöd

Även om det finns några uppmuntrande resultat för fänkålsextrakt, blandat örtte och sockerlösningar, är konstruktionsfel och frånvaron av oberoende replikering utesluter praktikrekommendationer. Beviset för probiotiska kosttillskott och manuella terapier indikerar inte någon effekt. Således stöds föreställningen att någon form av kompletterande eller alternativ medicin är effektiv för infantil kolik för närvarande inte från bevis från de inkluderade RCT: erna. Ytterligare forskning om detta rådande och ofta svåra att behandla tillstånd verkar motiverat.

Många behandlingar (både traditionella och holistiska) har försökt hjälpa till att minska kolikens symtom och varaktighet. Många av dessa anekdotiska metoder har inte visat framgång i vetenskapliga studier. Vissa involverar följande:

• Simetikondroppar (Maalox, Gas-X, Mylanta, Phazyme) kan avlasta gasen. Det finns inga dokumenterade studier som indikerar att överdriven gas är en orsak till kolik.
• Säkerställa en lugn, icke-stimulerande miljö när kolik börjar. Detta råd innebär att du driver huset du skulle göra om ditt barn inte var i hemmet. Du behöver inte "tå runt". Omvänt kan det vara överväldigande att ha flera människor plocka upp och leka med ditt barn. Många föräldrar tycker att "vitt brus" (till exempel dammsugaren) är lugnande för deras koligiga barn.
• Ändra barnets kost och matningstekniker. Under många år verkade det intuitivt att ammade barn kan dra nytta om modern undviker mejeriprodukter, särskilt om de är benägna att allergier, eller vänder sig till en allergivänlig diet. Andra förslag inkluderar att eliminera kryddig mat, råa grönsaker och koffein. Ytterligare studier har visat att barn sällan är allergiska mot humant eller kumjölkprotein. På samma sätt ammas miljoner barn framgångsrikt av mödrar i främmande länder där kosten är fylld med mycket kryddat mat. Barn i Kina och Mexiko skriker inte alla från tarmsymtom varje natt!
• Prova ett alternativ till rutinmjölkbaserade formler endast om det rekommenderas av ditt barns läkare. Vissa studier stödjer att byte från kummjölkproteinbaserade formler kan ha en viss effekt hos vissa barn.
  • Hypoallergena formler, såsom Nutramigen och Alimentum, kan minska kolikens symtom hos vissa flaskmatade barn, men tydliga vetenskapliga bevis saknas. De är dyrare än andra formler. Dessa formler kan ibland verka framgångsrika eftersom protein-, fett- och kolhydratmolekylerna "delvis smälts" och därmed lättare för spädbarnet att smälta.

En mängd växtbaserade och kompletterande medicinska behandlingar har förespråkats. Örtte (kamomill, lakrits, fänkål och mynta) har starkt stöd i vissa samhällen. Man tror allmänt att små mängder kan ge viss lättnad och inte kommer att skada. De ska inte användas istället för formel eller bröstmjölk.

För flera år sedan visades en medicinering (dicyklomin) minska symtomen på kolik. Emellertid inträffade sällsynta biverkningar av lugnande, upphörande av andning, koma, kramper och död och medicinen används inte längre för kolik.

Vad är förkroppsligandet av kolik?

Även om kolik kan vara en skrämmande upplevelse för nya föräldrar är det inte ett farligt tillstånd för ditt barn. Ett spädbarn kommer ofta att växa ut tillståndet vid 4 månaders ålder utan permanenta problem (förutom kanske grått hår hos föräldrarna).

Är det möjligt att förhindra kolik?

Studier har visat att ammande barn är mindre benägna att uppleva kolik, och om de drabbas verkar deras symtom vara mindre intensiva och av kortare varaktighet. Ingen annan proaktiv metod har demonstrerats.