Koloncancer: symtom, tecken, screening, stadier

Vad är kolorektal cancer?

Kolorektal cancer är den tredje vanligaste icke-hudcancer som diagnostiseras hos män och kvinnor i USA. Det är också den näst högsta orsaken till cancerfall. Fortfarande är kolorektal cancer mycket härdbar när den upptäcks tillräckligt tidigt. Kolorektal cancer är ett resultat av cancerceller som bildas i slemhinnan i tjocktarmen (tjocktarmen) eller ändtarmen.

Hur kolorektal cancer börjar

Kolorektal cancer börjar ofta som en godartad tillväxt känd som en polypp. Adenom är en typ av polyp och är godartade tumörer i vävnaden som täcker tjocktarmen eller ändtarmen. De flesta polypper förblir godartade, men vissa adenom har potential att förvandlas till cancer på lång sikt. Om de tas bort tidigt förhindrar detta dem från att vända sig till cancer.

Riskfaktorer som du inte kan kontrollera

Vissa riskfaktorer för att få kolorektal cancer är utanför din kontroll. Följande ökar alla risken för att få kolorektal cancer:

• Inflammatorisk tarmsjukdom
• Kolonpolypper
• Ålder över 50
• Familjehistoria med kolorektal cancer
• Historik om bröst- eller äggstockscancer

Riskfaktorer du kan kontrollera

Det finns dock andra riskfaktorer för kolorektal cancer som du kan kontrollera. Följande riskfaktorer kan modifieras:

• Äta en diet med högt rött eller bearbetat kött eller äta kött tillagat vid höga temperaturer
• Övervikt eller fetma
• Otillräcklig träning
• Cigarettrökning
• Dricker alkohol

Varningstecken för kolorektal cancer

Screening är viktigt eftersom kolorektal cancer i sina tidiga stadier vanligtvis inte ger några symtom. Screening kan upptäcka cancer innan den ger symptom, när den är mest härdbar. Efter att sjukdomen börjar spridas kan den ge blod i avföringen, förändringar i tarmmönster (som diarré eller förstoppning), buksmärta, viktminskning eller trötthet. Tumörer som orsakar symtom är vanligtvis större och svårare att behandla.

Screening för kolorektal cancer

Det rekommenderas att de flesta har en screeningkoloskopi vart tionde år med början vid 50 års ålder. En koloskopi möjliggör undersökning av hela tjocktarmen och ändtarmen med en liten kamera. Detta test kan hitta cancer i det tidiga, mest behandlingsbara stadiet och faktiskt förhindra att cancer utvecklas genom att ta bort polyper, som visas här.

Vad är en virtuell koloskopi?

Ett alternativ till koloskopi använder CT-skanningsbilder för att visualisera kolon. Detta är känt som en virtuell koloskopi. Liksom med en konventionell koloskopi måste kolon töms så noggrant som möjligt före undersökningen. Vid virtuell koloskopi visualiseras polypper eller tumörer utan att sätta in kameran i tarmen. En nackdel är att en virtuell koloskopi bara kan identifiera och inte ta bort några polyper som finns. En riktig koloskopi behövs för att ta bort polypper som kan identifieras.

Röntgenstrålar från kolon (nedre GI)

En röntgenstråle av tjocktarmen, känd som en lägre GI-serie, kan ge ett annat sätt att avbilda tjocktarmen och ändtarmen. En kritisk vätska som kallas barium används som kontrastmedel. Detta foto visar ett exempel på en "äppelkärntumör" som minskar kolon. Som med en virtuell koloskopi, skulle en verklig koloskopi eller annan kirurgisk procedur behövas för att avlägsna tumörer eller polypper som kan hittas.

Diagnostik i kolorektal cancer

Om det finns onormalheter i kolon eller rektum görs en biopsi för att avgöra om cancer är närvarande. Detta kan göras under en koloskopi. Vävnaden undersöks mikroskopiskt för att leta efter cancerceller. Den här bilden visar en mycket förstorad vy av tjocktarmscancerceller.

Colorectal Cancer Staging

Staging är processen för att bestämma hur långt en tumör har spridit sig utöver sin ursprungliga plats. Iscenesättning är kanske inte relaterad till tumörens storlek. Behandlingsbeslut beror också på tumörstadiet. Scenering för kolorektal cancer är följande:

• Steg 0 - Cancern finns endast i den innersta fodret i ändtarmen eller kolon.
• Steg I - Kräften har inte spridit sig utanför innerväggen i ändtarmen eller kolon.
• Steg II - Cancern har spridit sig till muskelskiktet i ändtarmen eller kolon.
• Steg III - Kräftan har spridit sig till minst en lymfkört i området.
• Steg IV - Cancern har spridit sig till avlägsna platser i kroppen, såsom ben, lever eller lungor. Detta steg är INTE beroende av hur långt tumören har trängt in eller om cancer har spridit sig till lymfkörtlar nära tumören.

Överlevnadsnivåer för kolorektal cancer

Högre stadier innebär att en cancer är mer allvarlig och har en sämre prognos. Patienter med stadium I kolorektal cancer har en 5-årig överlevnad på 74%, medan den sjunker till 6% för steg IV-tumörer.

Kolorektal cancercirurgi

Förutom i mycket avancerade fall behandlas kolorektal cancer vanligtvis genom kirurgiskt avlägsnande av tumören och omgivande vävnader. Kirurgi har en mycket hög botningshastighet för tumörer i tidigt skede. För avancerade tumörer som har spridit sig utanför tjocktarmen botar kirurgi vanligtvis inte tillståndet, men avlägsnande av större tumörer kan minska symtomen.

Avancerad kolorektal cancerbehandling

Kolorektal cancer som har spridit sig till lymfkörtlarna (steg III) kan ibland fortfarande botas. I detta fall består behandlingen vanligtvis av kirurgi och kemoterapi för koloncancer. I fall av rektalcancer läggs strålterapi både före och efter operation i mer avancerade fall. Cancer som återkommer efter behandling eller sprids till andra organ är svårare att behandla och svårare att bota, men behandlingar kan lindra symtomen och förlänga livet.

Att hantera kemoterapi

Moderna kemoterapi läkemedel är mindre benägna att orsaka illamående och andra oroande biverkningar än äldre läkemedel, och mediciner finns också tillgängliga för att kontrollera dessa biverkningar. Kliniska studier pågår alltid för att utveckla bättre och mer tolerabla kemoterapimediciner.

Radiofrekvensavvikelse

Radiofrekvensablation (RFA) är en typ av cancerbehandling som använder värme för att förstöra tumörvävnad. CT-skanning används för att styra införandet av en nålliknande anordning i tumören, genom vilken intensiv värme appliceras. RFA kan vara ett alternativ för att förstöra tumörer som inte kan tas bort genom operation. Hos patienter som har några metastatiska tumörer i levern som inte kan avlägsnas genom operation, kombineras ibland kemoterapi med RFA för att förstöra tumörerna.

Kolorektal cancer förebyggande: kost

Att äta en näringsrik diet, få tillräckligt med träning och kontrollera kroppsfett kan förhindra 45% av kolorektala cancer, enligt forskare. Detta innebär att att anta en hälsosam livsstil dramatiskt kan minska risken för att få kolorektal cancer. National Cancer Institute rekommenderar en kostfattig diet med mycket fiber och minst fem portioner frukt och grönsaker varje dag.

Förhindra cancer med träning

En studie visade att personer som fick mest träning var 24% mindre benägna att få kolorektal cancer än deras minst aktiva motsvarigheter. Det var ingen skillnad om denna aktivitet var relaterad till arbete eller rekreation. American Cancer Society rekommenderar minst 30 minuters träning per dag i 5 eller fler dagar i veckan.