Kolorektal cancer hos barn orsaker, symtom, diagnos och behandling

Vad är kolorektal cancer?

Kolorektal cancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i vävnaderna i tjocktarmen eller ändtarmen. Kolon är en del av kroppens matsmältningssystem. Matsmältningssystemet tar bort och bearbetar näringsämnen (vitaminer, mineraler, kolhydrater, fetter, proteiner och vatten) från livsmedel och hjälper till att leda avfallsmaterial ut ur kroppen. Matsmältningssystemet består av matstrupen, magsäcken och tunntarmen. Kolon (stor tarm) är den första delen av tjocktarmen och är cirka 5 meter lång. Tillsammans utgör ändtarmen och analkanalen den sista delen av tjocktarmen och är 6-8 tum långa. Analkanalen slutar vid anus (öppningen av tjocktarmen på utsidan av kroppen).

Vilka är riskfaktorerna för kolorektal cancer hos barn?

Barndoms kolorektal cancer kan vara en del av ett ärftligt syndrom. Vissa kolorektala cancer hos unga människor är kopplade till en genmutation som orsakar polyper (tillväxter i slemhinnan som leder kolon) att bildas som kan förvandlas till cancer senare.

Risken för kolorektal cancer ökar genom att ha vissa ärftliga tillstånd, till exempel:

• Dämpad familjär adenomatös polypos.
• Familial adenomatous polyposis (FAP).
• Lynch syndrom.
• Li-Fraumeni syndrom.
• MYH-associerad polypos.
• Turcot syndrom.
• Cowden syndrom.
• Juvenil polypos syndrom.
• Peutz-Jeghers syndrom.

Kolonpolypper som bildas hos barn som inte har ett ärftligt syndrom är inte kopplade till en ökad risk för cancer.

Vad är tecken och symtom på kolorektal cancer hos barn?

Tecken och symtom på kolorektal cancer hos barn beror vanligen på var tumören bildas. Kolorektal cancer kan orsaka något av följande tecken och symtom.

Kontakta barnets läkare om ditt barn har något av följande:

• Tumörer i rektum eller nedre kolon kan orsaka smärta i buken, förstoppning eller diarré.
• Tumörer i delen av kolon på kroppens vänstra sida kan orsaka:
• En klump i buken.
• Viktminskning utan känt skäl.
• Illamående och kräkningar.
• Aptitlöshet.
• Blod i avföringen.
• Anemi (trötthet, yrsel, snabb eller oregelbunden hjärtslag, andnöd, blek hud).

Andra tillstånd som inte är kolorektal cancer kan orsaka samma tecken och symtom.

Hur diagnostiseras kolorektal cancer hos barn?

Test för att diagnostisera och stadie kolorektal cancer kan innehålla följande:

• Fysisk tentamen och historia.
• Röntgen av bröstet.
• CT-skanning av bröstet, buken och bäckenet.
• Djur Scan.
• MRI.
• Röntgen.
• Biopsi.

Andra tester som används för att diagnostisera kolorektal cancer inkluderar följande:

Kolonoskopi : En procedur för att leta inuti rektum och kolon efter polyper, onormala områden eller cancer. Ett koloskop införs genom ändtarmen i kolon. Ett koloskop är ett tunt, rörliknande instrument med ljus och en lins för visning. Det kan också ha ett verktyg för att ta bort polypper eller vävnadsprover, som kontrolleras under ett mikroskop för tecken på cancer.

Barium lavemang : En serie röntgenstrålar i nedre mag-tarmkanalen. En vätska som innehåller barium (en silvervit
metallisk förening) placeras i ändtarmen. Bariumet täcker de nedre mag-tarmkanalen och röntgen
är tagna. Denna procedur kallas också en lägre GI-serie.

Fekalt ockult blodtest : Ett test för att kontrollera avföring (fast avfall) för blod som bara kan ses med ett mikroskop. Små prov av avföring placeras på specialkort och returneras till läkaren eller laboratoriet för testning.

Komplett blodantal (CBC) : En procedur där ett blodprov dras och kontrolleras för följande:

• Antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.
• Mängden hemoglobin (proteinet som bär syre) i de röda blodkropparna.
• Den del av blodprovet som består av röda blodkroppar.

Njurfunktionstest : Ett test där blod- eller urinprover kontrolleras för mängderna av vissa ämnen som frigörs av njurarna. En högre eller lägre mängd av ett ämne kan vara ett tecken på att njurarna inte fungerar som de borde. Detta kallas också ett njurfunktionstest.

Leverfunktionstest : Ett blodprov för att mäta blodnivåerna för vissa ämnen som frisätts av levern. En hög eller låg nivå av vissa ämnen kan vara ett tecken på leversjukdom.

Carcinoembryonic antigen (CEA) -analys : Ett test som mäter nivån av CEA i blodet. CEA släpps ut i blodomloppet från både cancerceller och normala celler. När det finns i högre mängder än normalt kan det vara ett tecken på kolorektal cancer eller andra tillstånd.

Vad är behandling och prognos för kolorektal cancer hos barn?

Behandling av kolorektal cancer hos barn kan inkludera följande:

• Kirurgi för att ta bort tumören när den inte har spridit sig.
• Strålterapi och kemoterapi för tumörer i rektum eller nedre kolon.
• Kombination kemoterapi.

Behandling av återkommande kolorektal cancer hos barn kan inkludera följande:

• En klinisk prövning som kontrollerar ett prov av patientens tumör för vissa genförändringar. Vilken typ av målinriktad terapi som kommer att ges till patienten beror på typen av genförändring.

Barn med vissa familjära kolorektalcancer syndrom kan behandlas med:

• Kirurgi för att ta bort kolon innan cancer bildas.
• Medicin för att minska antalet polypper i tjocktarmen.

Prognosen (chans att återhämta sig) beror på följande:

• Huruvida hela tumören avlägsnades genom operation.
• Oavsett om cancer har spridit sig till andra delar av kroppen, såsom lymfkörtlar, lever, bäcken eller äggstockar.