Komadefinition, orsaker, symptom och behandling

Vilka fakta ska jag veta om koma?

Vad är den medicinska definitionen av koma?

Koma är ett djupt medvetslöshet där individer inte medvetet svarar på stimuli i sin miljö.

Vad kan orsaka koma?

Koma kan bero på skador som huvudtrauma, eller en underliggande sjukdom såsom en infektion eller tumör, eller toxiner som kommer in i kroppen.

Vad händer när du är i koma?

Patienter i koma kan inte tänka medvetet och sakna medvetenhet om sin omgivning, men de behåller grundläggande livsstödsfunktioner, som andning och cirkulation. En person i koma kan se frisk ut och se ut som om han sover, men de kan inte svara på människor och saker runt dem. En patient i koma kan uppvisa viss rörelse såsom ögonöppning eller grimaserande som svar på miljön; dock har patienten inte kontroll eller medvetenhet om dessa rörelser.

Hur länge kan du vara i koma innan du dör?

Ett långvarigt koma kallas ofta ett bestående vegetativt tillstånd. Detta kan pågå i åratal beroende på de medicinska omständigheterna och orsaken.

Vilka är chansen att överleva ett koma?

I allmänhet är ett koma tillfälligt, sällan varar mer än två till fyra veckor. Efter att ha kommit från ett koma varierar prognosen. Många kan återhämta sig helt, vissa kräver livslång fysisk och arbetsterapi, medan andra kan återhämta bara grundläggande funktioner.

Vad orsakar ett koma?

Huvudskada

• Koma kan bero på betydande traumatisk skada på huvudet, till exempel från en bilolycka eller fall.

Blödning (blödning) i hjärnan eller skallen

Typer av blödningar i hjärnan / skallen inkluderar:

• Intracerebral blödning: blödning i hjärnvävnaden
• Epidural blödning: blödning inuti skallen, men utanför dura (hjärnans täckning)
• Subdural blödning: blödning inuti skallen och inuti dura, men inte i hjärnvävnaden själv
• Subarachnoidblödning: blödning i utrymmet omedelbart intill hjärnvävnaden

Orsaker till blödning i hjärnan / skallen inkluderar:

• Högt blodtryck (hypertoni)
• Cerebral aneurysm: en svag fläck i hjärnans blodkärl
• Arteriovenös missbildning (AVM): ett onormalt blodkärl
• tumörer

Bild av de områden i hjärnan som utsätts för skada

Svullnad i hjärnan (hjärnödem)

Orsaker till svullnad i hjärnan

• infektioner
• Kemiska obalanser
• Traumatiska skador
• Problem med flödet av cerebrospinalvätska (CSF)

Brist på syre till hjärnan

De vanligaste orsakerna till brist på syre till hjärnan inkluderar:

• Hjärtrytm
• Lungarsjukdom, inklusive lunginflammation, emfysem eller astma.
• Anemi (lågt antal röda blodkroppar)
• gifter

gifter

• Externa gifter är de som intas eller inandas
• Interna gifter är biprodukter från kroppens normala ämnesomsättning som av någon anledning inte kan utsöndras ordentligt

Endokrina störningar

• Myxedem koma (hypotyreos)
• Diabetes
  • Hypoglykemi (lågt blodsocker)
  • Hyperglykemi (alltför högt blodsocker)

Vad är symptomen på koma?

Det huvudsakliga symptomen på koma är medvetslöshet. En patient i koma kommer inte ha något medvetet svar på yttre stimuli och kan tyckas vara i en djup sömn.

Patienten i koma kan uppvisa spontana kroppsrörelser. Patienter kan skaka eller skaka onormalt och ögonen kan röra sig. Om koma är allvarligt kan till och med grundläggande kroppsfunktioner som andning påverkas.

När man ska söka medicinsk vård för koma

Coma är en medicinsk nödsituation. Ring 9-1-1 och sök omedelbart medicinsk behandling för att undvika eventuell permanent skada på patienten.

Vad är behandlingen för koma?

I början av koma är det viktigt att diagnostisera och behandla den underliggande orsaken. Beroende på svårighetsgraden av koma kan patienten kräva livräddande återupplivande åtgärder. När det är medicinskt stabilt kan behandlingar användas för att korrigera det underliggande problemet som orsakar koma.

För patienter i långvarig koma eller ihållande vegetativt tillstånd är fokuset på att förebygga infektioner, tillhandahålla näring och upprätthålla patientens fysiska hälsa. Detta inkluderar korrekt näring och förebyggande av infektioner som lunginflammation (en vanlig dödsorsak hos de som är i långtids koma) och sårhår. Ibland administreras fysioterapi för att förhindra ben-, led- eller muskeldeformiteter.

Vad är Glasgow Coma Scale?

Glasgow Coma Scale utvecklades för att ge vårdgivare ett enkelt sätt att mäta komaens djup baserat på observationer av ögonöppning, tal och rörelse. Patienter i den djupaste nivån i koma:

• svara inte med någon kroppsrörelse på smärta,
• har inget tal, och
• öppna inte ögonen.

De i lättare koma kan erbjuda ett visst svar, så att de till och med kan verka vakna, men ändå uppfylla kriterierna för koma eftersom de inte svarar på sin miljö.

Glasgow Coma Scale
Ögon öppnande
Spontan	4
Till hög röst	3
Att smärta	2
Ingen	1
Verbal Response
Orienterad	5
Förvirrad, desorienterad	4
Olämpliga ord	3
Obegripliga ord	2
Ingen	1
Motorsvar
Låter kommandon	6
Lokaliserar smärta	5
Återkallar sig från smärta	4
Onormal flexionställning	3
Förlängningsställning	2
Ingen	1

Skalan används som en del av den första utvärderingen av en patient, men hjälper inte till att ställa diagnosen om orsaken till koma. Eftersom det "poängsätter" nivån i koma kan GCS användas som en standardmetod för alla vårdgivare för att bedöma förändring i patientstatus.

Vad är prognosen för koma?

I allmänhet är ett koma tillfälligt, sällan varar mer än två till fyra veckor. Efter att ha kommit från ett koma varierar prognosen och beror typiskt på orsaken till koma och svårighetsgraden av hjärnskadorna.

För dem som återhämtar sig är återhämtningen oftast gradvis. Många patienter kan återhämta sig helt. Vissa kräver livslång fysisk och arbetsterapi, medan andra bara får grundläggande funktion.