Kommunikation i canceromsorg: hur man håller sig informerad under behandlingen

Fakta om kommunikation inom cancervård

• God kommunikation mellan patienter, familjevårdare och hälsovården är mycket viktigt i canceromsorgen.
• Patienter med cancer har särskilda kommunikationsbehov.
• Vissa patienter och familjer vill ha mycket information och väljer att fatta beslut om vård.
• Kommunikation är viktig på olika punkter under canceromsorg.
• Avslutade livsdiskussioner med hälsovården kan leda till färre förfaranden och bättre livskvalitet.

Varför är bra kommunikation mellan patient, familj och vårdgivare viktigt?

God kommunikation mellan patienter, familjevårdare och vårdteamet är mycket viktigt i canceromsorgen. God kommunikation mellan patienter med cancer, vårdgivare och hälsovården hjälper till att förbättra patienternas välbefinnande och livskvalitet. Att kommunicera om oro och beslutsfattande är viktigt under alla faser av behandlingen och stödjande vård mot cancer.

Målen för god kommunikation inom cancervård är att:

• Skapa ett förtroendeförhållande mellan patienten, familjens vårdgivare och hälsovården.
• Hjälp patienten, vårdgivarna och vårdgruppen att dela information med varandra.
• Hjälp patienten och familjen att prata om känslor och bekymmer.

Patienter med cancer har särskilda kommunikationsbehov.

Patienter, deras familjer och deras hälsovårdsgrupp står inför många problem när cancer diagnostiseras. Cancer är en livshotande sjukdom, även om framstegen i behandlingar har ökat chansen för ett botemedel eller remission. En patient som får diagnosen cancer kan känna rädsla och ångest för behandlingar som ofta är svåra, dyra och komplicerade. Beslut om patientens vård kan vara mycket svåra att fatta. God kommunikation kan hjälpa patienter, familjer och läkare att fatta dessa beslut tillsammans och förbättra patientens välbefinnande och livskvalitet.

Studier visar att när patienter och läkare kommunicerar bra under canceromsorg, finns det många positiva resultat. Patienter är vanligtvis:

• Mer nöjda med vård och känner mer kontroll.
• Mer troligt att följa med med behandlingen.
• Mer informerad.
• Mer troligt att delta i en klinisk prövning.
• Bättre i stånd att göra övergången från vård som ges för att behandla cancer till palliativ vård.

Vissa patienter och familjer vill ha mycket information och väljer att fatta beslut om vård.

Patienter och deras familjer bör låta sjukvårdsteamet veta hur mycket information de vill ha om cancer och dess behandling. Vissa patienter och familjer vill ha mycket detaljerad information. Andra vill ha mindre detaljer. Dessutom kan behovet av information förändras när patienten rör sig genom diagnos och behandling. Vissa patienter med avancerad sjukdom vill ha mindre information om deras tillstånd.

Det kan finnas skillnader i hur involverade patienter och familjer vill vara i att fatta beslut om canceromsorg. Vissa patienter och familjer kanske vill vara mycket engagerade och fatta sina egna beslut om canceromsorg. Andra kanske vill lämna beslut till läkaren.

Kommunikation är viktig på olika punkter under canceromsorg. Kommunikation är viktig i hela canceromsorgen, men särskilt när viktiga beslut ska fattas. Dessa viktiga beslutstider inkluderar:

När patienten först diagnostiseras.
Varje gång nya beslut om behandling måste fattas.
Efter behandling, när vi diskuterade hur bra det fungerade.
Närhelst målet för vård ändras.
När patienten gör sina önskemål kända om förskottdirektiv, till exempel en levande vilja.

Avslutade livsdiskussioner med hälsovården kan leda till färre förfaranden och bättre livskvalitet.

Studier har visat att cancerpatienter som har diskussioner i slutet av livet med sina läkare väljer att ha färre procedurer, såsom återupplivning eller användning av en ventilator. De är också mindre benägna att ligga på intensivvård, och kostnaden för deras hälsovård är lägre under deras sista livsvecka. Rapporter från sina vårdgivare visar att dessa patienter lever så länge som patienter som väljer att ha fler procedurer och att de har en bättre livskvalitet under de senaste dagarna.

Vilken roll har familjens vårdgivare i cancerkommunikation?

Familjevårdare är partner i kommunikation. Familjer kan hjälpa patienter att fatta bättre beslut om sin canceromsorg. Patienter och deras familjemedlemmar kan gå samman som partners för att kommunicera med läkaren och vårdteamet. När det är möjligt bör patienterna bestämma hur mycket hjälp de vill ha från familjemedlemmarna när de fattar beslut. Kommunikationen mellan vårdgivare och sjukvårdsteamet bör fortsätta under hela canceromsorgen. Den bör innehålla information om målen för behandlingen, planer för patientens vård och vad man kan förvänta sig över tid.

Kommunikation med läkaren hjälper såväl vårdgivare som patienter. Kommunikation som inkluderar patienten och familjen kallas familjecentrerad kommunikation. Familjecentrerad kommunikation med läkaren hjälper familjen att förstå dess roll i vård. Familjevårdare som får specifik och praktisk vägledning från hälso- och sjukvårdsteamet är mer säkra på att ge vård. När vårdgivare får denna hjälp kan de ge patienten bättre vård.

Språk och kultur kan påverka kommunikationen. Kommunikation kan vara svårare om läkaren inte talar samma språk som patienten och familjen, eller om det finns kulturella skillnader. Varje patient med cancer har rätt att få tydlig information om diagnosen och behandlingen så att han eller hon kan ta full del i besluten. De flesta medicinska centra har utbildade tolkar eller har andra sätt att hjälpa till med språkskillnader.

Om kulturella övertygelser kommer att påverka beslut om behandling och vård, bör hälsovårdsgruppen berättas om dessa övertygelser. En vanlig västerländsk uppfattning är till exempel att en informerad patient bör fatta det slutliga beslutet om canceromsorg.

Det kan vara problem med kommunikation. Det finns många saker som kan blockera kommunikationen mellan patienten och läkaren. Detta kan hända om:

• Patienten förstår inte helt fakta om behandling.
• Den medicinska informationen ges inte på ett sätt som patienten kan förstå.
• Patienten tror att läkaren kommer att berätta de viktiga fakta om behandling och inte ställer frågor.
• Patienten är rädd för att ställa för många frågor.
• Patienten är rädd att ta för mycket av läkarens tid och ställer inte frågor.

Familjens vårdgivare kan ibland hjälpa till när kommunikationsproblem uppstår.

Vad är föräldrarnas roll i cancerkommunikation?

Barn med cancer behöver information som är rätt för deras ålder. Studier visar att barn med cancer vill veta om sin sjukdom och hur den ska behandlas. Mängden information ett barn önskar beror delvis på sin ålder. De flesta barn oroar sig för hur deras sjukdom och behandling kommer att påverka deras dagliga liv och människorna omkring dem. Studier visar också att barn har mindre tvivel och rädsla när de får information om sin sjukdom, även om det är dåliga nyheter.

Det finns många sätt för föräldrar att kommunicera med sitt barn. När ett barn är allvarligt sjukt kan föräldrar finna att kommunikationen är bättre när de:

• Prata med läkaren i början av canceromsorgen om öppen kommunikation med sitt barn och andra familjemedlemmar.
• Föräldrar bör diskutera hur familjen känner för att dela medicinsk information med sitt barn och prata om alla problem de har.
• Prata med sitt barn och dela information under sjukdomsförloppet.
• Ta reda på vad deras barn redan vet och vill veta om sjukdomen. Detta hjälper till att rensa upp alla
• förvirring deras barn kan ha om de medicinska fakta.
• Förklara medicinsk information beroende på vad som är rätt för barnets ålder och behov.
• Är känsliga för sina barns känslor och reaktioner.
• Uppmuntra deras barn genom att lova att de kommer att vara där för att lyssna på och skydda honom eller henne.

Vad är hälsovårdsgruppens roll i cancerkommunikation?

Patienter och vårdgivare kan göra sig redo för medicinska möten.

Det är bra för patienter och vårdgivare att planera i förväg för läkarbesök. Följande kan hjälpa dig att få ut mesta möjliga av dessa besök:

• Förvara en fil eller anteckningsbok om patientens medicinska information som inkluderar test- och procedurdatum, testresultat och andra register. Ta med dig den här filen till den medicinska möten.
• Förvara en lista med namn och doser av mediciner och hur ofta de tas. Ta med dig den här listan.
• Använd endast pålitliga källor, till exempel myndigheter och nationella organisationer, om du undersöker det medicinska tillståndet. Ta med dig denna forskning för att diskutera med läkaren.
• Gör en lista med frågor och problem. Lista dina viktigaste frågor först.

Om du har mycket att diskutera med läkaren, fråga om du kan:

• Schemalägg en längre tid.
• Ställ frågor via telefon eller e-post.
• Prata med en sjuksköterska eller annan medlem av hälsovården. Sjuksköterskor är en viktig del av hälsovården och kan dela information med dig och din läkare.
• Ta med en bandspelare eller ta anteckningar så att du senare kan lyssna på eller granska vad du diskuterade.
• Ta med en familjeomsorg eller vän till läkarbesöket så att de kan hjälpa dig att komma ihåg viktig information efter besöket.
• Patienter och vårdgivare av familjen bör prata före möten för att hjälpa till att bli redo för eventuella dåliga nyheter eller information som är annorlunda än väntat.
• Patienter och vårdgivare kan göra en checklista med specifika frågor om behandling.
• När du pratar med läkaren, ställ specifika frågor om alla problem du har. Om svaret inte är klart för dig, be läkaren att förklara det på ett sätt som du kan förstå. Inkludera följande frågor om patientens behandling:
  • Vilka medicinska register bör patienten ta med till behandling?
  • Vad kan patienten göra i förväg för att bli redo för behandling?
  • Hur lång tid tar behandlingen?
  • Kan patienten gå till och från behandlingen ensam? Ska någon annan gå med?
  • Kan en familjemedlem vara med patienten under behandlingen?
  • Vad kan göras för att hjälpa patienten att känna sig mer bekväm under behandlingen?
  • Vilka är biverkningarna av behandlingen?
  • Vilka problem bör följas efter behandlingen? När ska en läkare ringas?
  • Vem kan hjälpa till med frågor om inlämning av försäkringsanspråk?