Hornhinnssymptom, botemedel, orsaker och behandling

Fakta om hornhinnesslitage

Hornhinnan är en smärtsam skrapa eller repa på ytan på den tydliga delen av ögat. Denna tydliga vävnad i ögat är känd som hornhinnan, det genomskinliga fönstret som täcker iris, det cirkelformade ögat. Hornhinnan har många nervändar precis under ytan, så att eventuella störningar i ytan kan vara smärtsamma.

Vad orsakar en slitage hos hornhinnan?

• En slitage hos hornhinnan kan uppstå när något träffar ögat. Om du till exempel vandrar, om personen framför dig trycker och släpper en trädgren, kan det träffa ögat och orsaka nötning på hornhinnan.
• En hornhinneskada kan inträffa när något kommer in i ögat, till exempel när vinden blåser en torkad bladpartikel i ögat eller när färgflis faller i ögat när du skraper av gammal färg. Detta material kan repa hornhinnan.
• En främmande kropp, till exempel en bit sand eller trä, kan stanna under insidan av det övre locket och orsaka repor på hornhinnans yta varje gång du blinkar.
• Förutom att orsaka skador på hornhinnan kan höga partiklar penetrera ögat och skada djupare strukturer. Ett exempel på detta är ett litet metallfragment som flyger in i ögat när en person använder ett slipskiva utan skyddsglasögon. Detta kan orsaka en allvarlig skada som kräver omedelbar läkarvård för att skydda dig mot permanent synförlust.
• En het cigarettaska som flyger in i ögat kan orsaka nötning av hornhinnan.
• En vanlig orsak till nötning av hornhinnan är ett litet barn som oavsiktligt slår dig i ögat med hennes nagel.
• Du kan orsaka nötning av hornhinnan när du gnuggar alltför mycket i ögonen när de är irriterade.
• Att ha kontaktlinser längre än rekommenderat kan skada hornhinnans yta och orsaka nötning av hornhinnan.
• Vissa ögoninfektioner kan också orsaka skada på ytan av hornhinnan. Denna skada, även om den inte tekniskt betraktas som en nötning i hornhinnan, kan vara temporär eller permanent.
• Exponering av det oskyddade ögat för ultraviolett ljus från sollampor eller svetsbågar kan orsaka förändringar i hornhinnans yta som liknar skador på hornhinnan.

Vad är riskfaktorer för nötning av hornhinnan?

Riskfaktorer för utveckling av skador på hornhinnan inkluderar utomhusaktiviteter, att ha små barn, använda elverktyg utan ögonskydd, bära kontaktlinser, använda kemiska lösningar utan ögonskydd, drabbas av trauma i ansiktet, inklusive ansiktskirurgi och ögonlockstörningar eller ögonfransar.

Vad är symtom och tecken på hornhinnesslitage?

Du bör misstänka en nötning i hornhinnan om du har utsatts för en skada på ögat. Följande är några av de symtom du kan uppleva:

• En känsla av en främmande kropp i ögat (till exempel en känsla av att det finns något i ögat som du inte kan komma ut). Denna känsla utvecklas ibland några timmar senare snarare än omedelbart efter den uppenbara skadan.
• Slipningar i hornhinnan påverkar vanligtvis endast ett öga, utom vid kemiska eller ultravioletta brännskador.
• Riva i ögonen
• Suddig vision eller snedvridning av synen
• Ögonvärk när den utsätts för starkt ljus
• Kramp i musklerna som omger ögat och får dig att skissa

När ska någon söka medicinsk vård för en nötning av hornhinnan?

Du bör träffa din ögonläkare (en läkare som är specialiserad på ögonvård och kirurgi i ögonen) om du upplever något av följande:

• Du har ont i ögonen, med eller utan en tillhörande ögonskada.
• Du upplever en plötslig förlust av synen eller en plötslig betydande oskärpa syn.
• Du får en ögonskada från höghastighetsutrustning som kan orsaka att ett fragment går in i ögat, till exempel från ett slipskiva, från att hamra på metall eller från slipning eller sågning när du utför snickeri.
• Du har en känsla av att det finns något i ögat och att du inte kan ta ut det.
• Exponering för solljus eller starkt inomhusljus orsakar allvarlig ögonsmärta.
• Du har ögonrödhet.
• Du upplever mindre ögonsymtom i närvaro av ett känt ögonsjukdom eller i närvaro av att ha syn i endast ett öga.
• Din smärta varar mer än några timmar eller är svår. Sök också medicinsk hjälp om du har ont i ögonen och inte minns någon skada på ögat.
• Du har någon värme eller kemisk förbränning i ögat.
• Smärta återkommer från en ögonskada som verkade ha lösts med behandlingen.

Du bör gå till sjukhusets akutavdelning om du upplever något av ovanstående och inte kan utvärderas av din ögonläkare.

Vilka typer av specialister behandlar nötningar i hornhinnan?

Om du utvecklar en nötning av hornhinnan bör du omgående undersökas av en läkare. Denna person kommer ofta att vara en akutläkare eller din husläkare. De är ofta i stånd att diagnostisera och hantera en nötning i hornhinnan. Om den inledande läkaren anser att ditt problem behöver specialiserad vård kommer de att hänvisa dig till en ögonläkare.

Frågor att ställa läkaren om hornhinnesslitning

• Vad är orsaken till mina symtom?
• Hur stor är nötning av hornhinnan?
• Kommer jag att utveckla någon ärrbildning eller permanent synförlust på grund av nötning av hornhinnan?
• Hur kan jag förhindra att denna skada inträffar igen?
• Vad kan jag förvänta mig att känna när effekterna av de bedövande ögonropparna har försvunnit?
• När kan jag återuppta mina vanliga aktiviteter?

Vilka tester använder hälso- och sjukvårdspersonal för att diagnostisera en hornhinnesslitning?

• Informera din ögonläkare om tidigare ögonproblem, inklusive skador eller ögonsjukdomar, till exempel glaukom, eftersom vissa ögondroppar kan förvärra dessa tillstånd.
• Berätta för din ögonläkare om du har några allergier. Kontakta din ögonläkare om du har någon reaktion på ett förskrivet läkemedel.
• Din ögonläkare kan sätta en bedövande ögontråck i ögat som tillfälligt tar bort smärtan och gör att du kan hålla ögat öppet för undersökningen. Din ögonläkare kan också sätta en gulfärgad ögonök i ögat och undersöka ögat med blått ljus. Denna ögondropp innehåller ett färgämne som kallas fluorescein som underlättar hornhinnorna för ögonläkaren att se under undersökningen.

Vad är hemåtgärder för en nötning av hornhinnan?

• I fall av mindre irritation, till exempel en som orsakas av att en bit damm flyger in i ögat, kan du kanske tvätta ut det främmande föremålet från ögat med rent kranvatten.
  • Du kan skölja ögat genom att luta huvudet tillbaka och hälla vatten i det öppna ögat.
  • Du kan också fylla ett diskbänk med vatten och kasta huvudet i vattnet med ögonen öppna.
  • Laboratorier och industriella miljöer där kemiska föroreningar är möjliga har ögontvättstationer för att skölja ut ögonen vid behov.
• Konstgjorda tårar eller smörjmedel utan disk kan förbättra obehaget i ögat.
• Överskridande smärtmedicin, såsom acetaminophen (Tylenol), kan vara till hjälp. Om en dos av sådant läkemedel inte ger lättnad, kontakta din ögonläkare.
• Efter din ögonundersökning bör du vila med slutna ögon för att hjälpa läkningsprocessen. Detta betyder ingen avläsning. Du bör inte heller köra förrän din ögonläkare säger att det är säkert för dig att göra det, eftersom körning med nedsatt syn utgör en fara för dig själv och andra. Låt någon i stället köra dig till din tid hos ögonläkaren.

Vad är den medicinska behandlingen för en nötning av hornhinnan?

Din ögonläkare kommer att behandla det specifika ögontillståndet baserat på diagnosen.

• Antibiotiska ögondroppar eller salva kan ordineras eller placeras i ögat eller ögonen. Vissa ögonläkare kan använda steroider eller icke-steroida antiinflammatoriska ögonlock för att minska inflammation och för att undvika potentiell ärrbildning.
• Ögonöglor för att stoppa ögonmuskelspasmer kan placeras i ögonen av din ögonläkare. Dessa droppar kan lindra din smärta och din ljuskänslighet, men de kan också orsaka suddig syn.
• Ögat kan kanske lappas av din ögonläkare. Nya bevis visar att fläckning av ögat förmodligen inte hjälper och faktiskt kan ha en negativ inverkan på läkningsprocessen. Oavsett vilket val din ögonläkare gör är det inte troligt att det kommer att vara en viktig fråga. Din ögonläkare kan ha specifika skäl för din behandling baserat på de specifika omständigheterna i ditt fall. Om du är osäker på ögonläkarens beslut, fråga honom eller henne varför ett visst val har gjorts.
• Om det finns några tecken på rostiga metalliska avlagringar i den skadade hornhinnan, kan din ögonläkare rekommendera en tetanusvaccination om din immuniseringsstatus inte är uppdaterad.
• Även om anestetiska ögondroppar kan användas för att omedelbart lindra ögonsmärta vid din undersökning, kan dessa droppar inte förskrivas för dig att använda hemma eftersom de stör den naturliga läkningsprocessen.
  • Smärtpiller som ska tas via munnen kan förskrivas.
  • Att bära solglasögon kan hjälpa till att lindra smärtan på grund av ljuskänslighet.

Behövs uppföljning för nötning av hornhinnan?

Om du har en enkel nötning av hornhinnan kan din ögonläkare be dig att återvända till en ny kontroll om 24-48 timmar.

Mer allvarliga eller komplexa problem kräver vanligtvis en uppföljningsundersökning. Om du har några ovanliga eller oväntade symtom, kontakta din ögonläkare för att diskutera dem.

Ställ frågor om du inte är säker på diagnosen eller behandlingsplanen. Lämna inte förrän du är säker när din nästa möte är och under vilka omständigheter du ska kontakta din ögonläkare eller för att återvända före nästa möte.

Kom ihåg att oförutsägbara saker händer och medicinska problem följer inte alltid beskrivningarna i läroboken.

Är det möjligt att förhindra nötning av hornhinnan?

För att undvika ögonskador bör du följa följande förebyggande åtgärder:

• Använd skyddsglasögon när du deltar i vissa sporter, till exempel racquetball.
• Använd skyddsglasögon i situationer där föremål kan flyga in i ögonen. Detta kan inkludera att bära glasögon eller solglasögon medan du vandrar för att undvika vindblåsade föremål, samt att bära skyddsglasögon som ger 180-graders skydd när du använder ett slipskiva eller hammar på metall. För svetsning finns specialglasögon som bör bäras hela tiden.
• Använd skyddsglasögon för att blockera ultraviolett strålning när du är i starkt solljus under långa perioder. Detta är särskilt viktigt när du åker på vattnet eller på stranden eftersom reflektionen av solljus från snön, vattnet eller lätt sand i kombination med direkt solljus orsakar en fördubbling av exponeringen för solljus, vilket kan leda till brännskador på hornhinnan.

Vad är förutsägelsen av en hornhinnesslitning?

Hornhinnesnötningar läkar vanligtvis fullständigt inom 24-48 timmar efter skadan. I vissa fall kan de emellertid ibland läka dåligt och sedan återkomma utan ytterligare trauma. Detta tillstånd är känt som en återkommande erosion i hornhinnan och kommer ibland att följa en skada på grund av en vintergrön gren eller nagel.
Andra orsaker till ögonsmärta och ögonskador kan ta längre tid att läka eller kan kräva mer omfattande behandling av din ögonläkare.

Corneal Abrasion Pictures

Grundläggande anatomi i ögat.

Tvärsnitt av banan med anatomisk vy av de extraokulära musklerna i ögat.

Denna nötning av hornhinnan framträder som ett gulgrönt område när det färgas med fluorescein och betraktas med blått ljus.