Cryptosporidiosis behandling, symtom, förebyggande och diagnos

Fakta om kryptosporidios

• Parasitiska protozoaner orsakar kryptosporidios, en diarrésjukdom.
• Orsaker till kryptosporidios är protozoaner (släkt Cryptosporidium ). Minst 15 olika arter kan orsaka sjukdomen hos människor och andra djur.
• Riskfaktorer inkluderar dålig miljöanpassning, förorenat vattenförsörjningssystem och / eller förtäring av förorenat livsmedel eller vatten och nära koppling till infekterade individer och föremål de kan hantera.
• Cryptosporidiosis är mycket smittsam.
• Inkubationsperioden för kryptosporidios är cirka två till 10 dagar (i genomsnitt är sju dagar).
• Symtom och tecken inkluderar vattnig diarré, magkramper, feber, uttorkning, viktminskning, brist på aptit, illamående och kräkningar.
• Läkare diagnostiserar sjukdomen genom syra-snabb färgning av avföringsprover och genom immunoanalyser.
• De flesta individer med kryptosporidios får bara stödjande vård eftersom de flesta återhämtar sig utan behandling, men FDA har godkänt nitazoxanid för att behandla sjukdomen.
• Trots att prognosen för kryptosporidios är god eftersom den är självbegränsande, kan personer med immunsystemproblem ha komplikationer.
• Det är möjligt att minska risken för kryptosporidios genom att undvika eventuellt förorenad mat och vatten, god personlig hygien och inte dela saker som berörs av en infekterad person. Kokande vatten och livsmedel kan förhindra exponering för dessa parasiter. Det finns inget kommersiellt tillgängligt vaccin mot denna sjukdom.

Vad är Cryptosporidiosis?

Cryptosporidiosis är en sjukdom orsakad av infektion av människor och andra djur av en eller flera arter av Cryptosporidium protozoans. Minst 15 olika arter av Cryptosporidium kan orsaka sjukdomen hos människor och andra djur. Cryptosporidium hominis är den enda arten som endast använder människor som värd. Sjukdomen orsakar diarré och drabbar främst barn.

Vad orsakar Cryptosporidiosis?

Orsakerna till kryptosporidios är protosoanparasiter som reproducerar sig i epitelcellerna som täcker den distala tunntarmen, och om värden är immunkomprometterad kan parasiter reproducera nästan var som helst i magtarmkanalen och i lungorna. C. hominis och C. parvum är de två arterna som huvudsakligen infekterar människor även om andra arter kan delta.

Är Cryptosporidiosis smittsam?

Cryptosporidiosis är mycket smittsam och många utbrott kan uppstå från fekal-oral väg. Överföring av infektioner sker ofta via person-till-person-kontakt. Men människor kan få sjukdomen från parasiter som utsöndras av människor, djur och miljön.

Livscykeln för Cryptosporidium ; bild med tillstånd av CDC

Vad är riskfaktorer för kryptosporidios?

Riskfaktorer för kryptosporidios inkluderar dålig miljöanpassning, förorenade offentliga vattenförsörjningssystem, inklusive simbassänger, förtäring av förorenad mat och nära kontakter mellan människor och djur. Tyvärr kan Cryptosporidium- arter motstå klorering och överleva under lång tid i miljön. Till exempel hade Milwaukee, Wis. 1993, ett betydande utbrott som dokumenterades orsakas av föroreningar i behandlingen av stadens dricksvatten. Tydligen utvecklade tusentals medborgare symtom. Stadshälsaavdelningen bestämde så småningom att Cryptosporidium fanns i kranvattnet. Människor var tvungna att förstöra mat och dryck, och stadens befolkning var tvungen att koka vatten och rengöra alla livsmedel. Detta utbrott var den största dokumenterade vattenburna sjukdomen i USA: s historia.

Vad är inkubationsperioden för kryptosporidios?

Inkubationsperioden sträcker sig från cirka två till 10 dagar, varvid genomsnittet är sju dagar efter exponeringen för parasiten. Några patienter kanske inte utvecklar symtom så länge som 28 dagar.

Vad är kryptosporidios symtom och tecken?

De första tecknen och symtomen på sjukdomen är ofta vattnig diarré och feber. Patienten kan utveckla brist på aptit, magkramper, uttorkning, viktminskning, illamående och / eller kräkningar. Symtomen varar cirka fem till tio dagar men kan kvarstå längre hos immunsupprimerade individer.

Hur diagnostiserar läkare Cryptosporidiosis?

Testa avföringsprover kan diagnostisera sjukdomen. De flesta laboratorier testar inte rutinmässigt för Cryptosporidium- parasiter. Emellertid kan läkare sällan använda tester såsom syra-snabb färgning av avföringsprover, fluorescerande antikroppstester och andra immunanalyser för att diagnostisera sjukdomen.

Vad är behandlingen för kryptosporidios?

De flesta individer som har normala, friska immunsystem återhämtar sig utan behandling. Små barn och gravida kvinnor är emellertid mottagliga för uttorkning, vilket kan bli livshotande. Följaktligen måste patienterna vara väl hydratiserade. Läkare föreslår en laktosfri kost för att undvika undernäring eftersom tips av villi som bearbetar laktos ofta går förlorade under sjukdomens varaktighet. FDA godkände nitazoxanid för kryptosporidios-diarré. Läkare har ordinerat paromomycin och azitromycin som används enbart och tillsammans med viss effekt. Infekterade personer kan använda receptfria behandlingar för att undertrycka diarré och minska symtom på feber och illamående. En konsult för infektionssjukdomar är ofta användbar vid hanteringen av immunsupprimerade patienter med denna sjukdom.

Vad är prognosen för kryptosporidios?

Hos friska individer är prognosen bra eftersom sjukdomen vanligtvis är självbegränsande och inte kräver särskild behandling. Emellertid har individer som är immunsönskade (till exempel patienter med AIDS) en prognos som kan variera från rättvis till dålig beroende på hur de svarar på stödjande vård och behandling. Komplikationer av kryptosporidios kan vara ihållande diarré, undernäring, uttorkning, luftvägsproblem, pankreatit och gallblåsproblem (akalkulär kolecystit). Vissa patienter kan ha ihållande smärta i huvudet, lederna, ögonen och kan ha problem med kognition.

Är det möjligt att förhindra kryptosporidios?

Det är möjligt att minska risken för att få kryptosporidios genom att upprätthålla god personlig hygien, undvika mat och dryck som kan vara förorenade, genom att inte simma i naturliga vattenkällor (särskilt efter kraftiga regn) och inte dela sängkläder eller handdukar eller andra berörda föremål av en smittad person. Eftersom Cryptosporidium- parasiter är resistenta mot klorering, rekommenderar hälsoombudar kokande vatten för att dricka för att förebygga sjukdomen i områden som kan ha utbrott. Människor kan använda speciella filter för att rena vatten. Även om forskning pågår för att utveckla ett vaccin finns det för närvarande inget kommersiellt tillgängligt vaccin för människor.