Djup hjärnstimulering för Parkinsons: fungerar det?

Översikt

Djup hjärnstimulering ) är en typ av terapi som används för att lindra neurologiska symptom i samband med Parkinsons sjukdom, såsom:

• tremor
• stelhet och styvhet
• saktrad rörelse
• gångproblem
• muskelspasmer

DBS kommer inte att bota Parkinsons sjukdom eller andra neurologiska tillstånd. Men det kan minska symtomen och förbättra den totala livskvaliteten.

Process Hur fungerar djup hjärnstimulering?

DBS består av tre delar :

• En batteridriven pulsgenerator (neurostimulator) implanterad i ditt bröst
• Elektroder implanterade i specifika rörelsecentraler i din hjärna
• Isolerade ledningar (ledare) för att bära elektriska pulser från generatorn till elektroderna

Förutom Parkinsons sjukdom används DBS ofta för att behandla nödvändig tremor och dystoni. I vissa fall har den också använts för att behandla annan neurolo giska eller psykiatriska tillstånd, såsom multipel skleros, Alzheimers sjukdom, ojämn smärta och ihållande svår depression.

DBS och Parkinson'sHow behandlar DBS Parkinsons?

Parkinsons sjukdom orsakar oregelbundna elektriska signaler i delar av hjärnan som styr rörelsen. DBS använder elektrisk stimulering för att modulera dessa kontrollcenter djupt mot hjärnans yta, vilket förbättrar kommunikationen mellan hjärnceller.

Detta bidrar till att minska symtom som tremor, tröghet och styvhet. Det har inte mycket effekt på icke-motoriska symtom eller balansproblem. Här är några extra tips för att förbättra motoriska färdigheter med Parkinsons.

DBS är det vanligaste kirurgiska förfarandet för symptom på Parkinsons sjukdom.

KandidatVem är en bra kandidat för DBS?

DBS är inte en första behandling. Den är avsedd för personer vars symptom fortfarande inte är hanterbara även med medicinering. Lär dig om andra avancerade och framtida behandlingar för Parkinsons.

Du kan vara en bra kandidat till DBS om:

• du har haft symtom i minst fem år
• dina symtom svarar på medicinen, men effekten varar inte så länge som den brukade > du har försökt olika doser och kombinationer av mediciner
• dina symtom påverkar vardagen
• Din läkare är osannolikt att rekommendera DBS om:

Parkinsons mediciner har inte hjälpt mycket

• du har minne och tänkande problem
• du har ångest eller depression som inte stabiliserats med behandling
• du har demens
• du har stor risk för kirurgiska komplikationer
• procedur Vad händer under proceduren?

I operationsrummet kommer din hårbotten att injiceras med numrerande medicinering. Ditt huvud kommer att placeras i en ram för att hålla den i rörelse.Små hål borras i hårbotten för att möjliggöra implantation av elektroder.

Du kommer vara vaken under operationen så att du kan svara på frågor och flytta specifika delar av din kropp när du blir ombedd. Detta, tillsammans med bildtestning, hjälper till att identifiera de områden i hjärnan där symtom härrör. Här kommer elektroder att placeras.

Elektroder kan implanteras på en eller båda sidor av din hjärna. Neurostimulatorn kommer att implanteras under huden nära kragen eller sänka sig i bröstet. Leads kommer att gå under din hud från huvud till axel, kopplar elektroderna till neurostimulatorn. De små hålen i din skalle kommer att vara stängda.

Efter operationen kommer du att övervakas för komplikationer. Du spenderar minst 24 timmar på sjukhuset, men längre om du har komplikationer.

Risker Vilka är riskerna och eventuella komplikationer?

Några risker för kirurgi är:

dålig reaktion på anestesi

• allergisk reaktion på material i den implanterade enheten
• smärta eller svullnad vid operationsplatsen
• infektion
• stroke
• rörelse av elektroder eller hårdvaruproblem
• Potentiella postoperativa biverkningar kan innefatta:

stickproblem eller chockerande känsla

• tal- eller synproblem
• yrsel
• koordinationsproblem
• problem med minne eller koncentration
• lätt Förlamning
• Andra tidigare existerande förhållanden kan öka dessa risker.

Effekt Vilken typ av resultat kan du förvänta dig efter att ha DBS?

Ett par veckor efter operationen kommer en specialist att programmera DBS-inställningarna till dina symtom.

DBS eliminerar inte symptomen, men mer än 70 procent av personer med Parkinsons erfarenhet upplever en signifikant förbättring.

Du kommer sannolikt att kunna skära ned på medicinen. DBS-inställningarna kan justeras utan operation. Det kan ta några månader att hitta den bästa kombinationen av mediciner och DBS-inställningar.

Behandlingar finns det några alternativa behandlingar?

En del undersökningar tyder på att ett tillägg kallat koenzym Q10 kan hjälpa till i de tidiga stadierna av Parkinsons när de tas i 16 månader eller längre. För mild till måttlig Parkinsons kan praktiken av tai chi bidra till att förbättra balansen mer än motståndsträning eller stretching.

Andra komplementära terapier kan omfatta:

massage eller meditation för avkoppling

• akupunktur för smärtreducering
• yoga för att förbättra flexibilitet och balans
• Vissa kosttillskott eller örter kan reagera med mediciner, så prata med din läkare innan några kosttillskott påbörjas.

Efter DBSLife efter DBS

drivs neurostimulatorn på batterier som varar i tre till fem år. De kan bytas ut i ett polikliniskt förfarande.

Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om livet med DBS, till exempel:

Identifikation

• : Bär ditt DBS ID-kort med dig och överväga att få ett medicinskt ID-armband. På flygplatsen
• : Din neurostimulator innehåller en magnet och metall som kan avstänga flygplatsscannrar. Handdator detektorer kan påverka funktionen och programmeringen av din neurostimulator och bör inte hållas över den i mer än några sekunder.Var noga med att informera screeners om implantatet och presentera ditt ID. Medicinska rutiner
• : Berätta alltid läkare, medicintekniker och kirurger om dina implantat. Du kanske inte kan ha vissa tester, till exempel en MR. Undvik att använda värme på dina muskler som fysioterapi. Skydda ditt bröst
• : Se din läkare om du stöter på eller tar ett slag mot bröstet nära enheten, vilket kan påverka dess funktion. Avaktiveringsmagnet
• : Din läkare kommer att ge dig en magnet så att du kan stänga av och sätta på enheten under vissa förutsättningar. Håll magneten minst en fot bort från kreditkort, tv-apparater och dataskivor för att undvika skador på dessa föremål. Andra screeningsenheter
• och stölddetektorer i butiker och andra offentliga platser kan få din neurostimulator att stängas av eller på. Detta kan orsaka en mild, obekväm känsla. Visa ditt ID-kort och fråga om hjälp om du kringgår dessa enheter om möjligt. Platser att undvika
• inkluderar de med stora magnetfält, t.ex. kraftgeneratorer och bilskrotor. Du bör också undvika högspännings- eller radarmaskiner, inklusive tv- och radiosändare, högspänningsledningar, elbågsvetsare, radarinstallationer och smältugnar. Det är säkert att använda
• mobiltelefoner, hushållsapparater och datorer, eftersom de inte kommer att orsaka störningar.OutlookOutlook

DBS kommer inte bromsa progressionen av Parkinsons sjukdom eller förhindra att du utvecklar nya symtom. Men det kan lindra de symptom du upplever för närvarande.

DBS gör inte stora, permanenta förändringar i hjärnan. Pulsgeneratorn kan borttagas kirurgiskt när som helst. Tala med din läkare för att se om du är en bra kandidat för DBS. Hitta support och information om Parkinsons online med dessa inspirerande bloggar.