Diabetes: kontroll av diabetes vid speciella tider

Introduktion till vård av diabetes

Diabetes är en del av ditt liv. Du kan lära dig att ta hand om dig själv och din diabetes när du är sjuk, när du är på jobbet eller skolan, när du reser, när du funderar på att få ett barn eller är gravid, eller när det finns en nödsituation eller naturkatastrof.

Kontroll av diabetes när du är sjuk

Förkylning, influensa eller infektion kan höja blodsockernivån. Du kan ha allvarliga hälsoproblem som leder till koma om dina blodsockernivåer är mycket höga.

Var beredd på sjukdom. Gör en plan i förväg för sjukdagar. Fråga ditt hälsovården

• hur ofta du ska kontrollera dina blodsockernivåer
• om du bör kontrollera för ketoner i blodet eller urinen
• om du bör ändra din vanliga dos av dina diabetesläkemedel
• vad man ska äta och dricka
• när du ska ringa din vårdgivare

Din hälsovårdsteam kan rekommendera följande:

• Kontrollera din blodsockernivå minst fyra gånger om dagen och skriv ned resultaten i din registerbok. Håll dina resultat till hands så att du kan rapportera resultat till ditt hälsovårdsgrupp.
• Fortsätt ta dina diabetesläkemedel, även om du inte kan äta.
• Drick minst 1 kopp eller 8 uns vatten eller annan kalorifri, koffeinfri vätska varje timme medan du är vaken.
• Om du inte kan äta din vanliga mat kan du prova att äta eller dricka något av följande:
  • juice
  • salta kex
  • torr rostat bröd
  • soppa
  • buljong eller bouillon
  • popsicles eller sherbet
  • vanlig-inte sockerfri gelatin
  • mjölk
  • yoghurt
  • vanlig-inte sockerfri-läsk

Din vårdgivare kan säga att du bör ringa direkt om

• dina blodsockernivåer är över 240 även om du har tagit dina diabetesläkemedel
• dina urin- eller blodketonnivåer är över det normala
• du spy mer än en gång
• du har diarré i mer än 6 timmar
• du har svårt att andas
• du har hög feber
• du kan inte tänka tydligt eller känner dig sömnigare än vanligt

Du bör ringa din vårdgivare om du har frågor om att ta hand om dig själv.

Kontroll av diabetes när du är på skolan eller arbetar

Ta hand om din diabetes när du är i skolan eller på jobbet:

• Följ din måltidsplan.
• Ta dina läkemedel och kontrollera ditt blodsocker som vanligt.
• Berätta för dina lärare, vänner eller nära medarbetare om tecken på låg blodglukos. Du kan behöva deras hjälp om ditt blodsocker sjunker för lågt.
• Håll snacks i närheten och ta alltid med dig några för att behandla lågt blodsocker.
• Berätta för din sjuksköterska eller sköterska att du har diabetes.

Kontroll av diabetes när du är hemifrån

Dessa tips kan hjälpa dig att ta hand om dig själv när du är hemma:

• Följ din måltidsplan så mycket som möjligt när du äter ute. Bär alltid ett mellanmål med dig om du måste vänta på att få serveras.
• Begränsa din dricka av öl, vin eller andra alkoholhaltiga drycker. Fråga din diabetesutbildare hur mycket alkohol du kan dricka på ett säkert sätt. Ät något när du dricker för att förhindra lågt blodsocker.
• Om du tar en lång resa med bil, kontrollera ditt blodsocker innan du kör. Stoppa och kontrollera blodsockret varannan timme. Bär alltid snacks som frukt, kex, juice eller läsk i bilen om ditt blodsocker sjunker för lågt.
• Ta med dig mat till måltider och snacks om du reser med flyg.
• Bär dina diabetesläkemedel och dina blodprovningsförsörjningar med dig. Lägg aldrig dem i ditt incheckade bagage.
• Fråga ditt hälsovårdsgrupp hur du kan anpassa dina mediciner, särskilt ditt insulin, om du reser över tidszoner.
• Ta bekväma, välmonterade skor på semester. Du går förmodligen mer än vanligt, så du bör ta hand om dina fötter.
• Om du ska vara borta länge, be din läkare om ett skriftligt recept för dina diabetesläkemedel och namnet på en läkare på den plats du ska besöka.
• Lita inte på att köpa extra leveranser när du reser, särskilt om du åker till ett annat land. Olika länder använder olika typer av diabetesläkemedel.

Kontroll av diabetes när det finns en nödsituation eller naturkatastrof

Alla med diabetes bör vara beredda på nödsituationer och naturkatastrofer, till exempel strömavbrott eller orkaner. Ha alltid ditt katastrofpaket redo. Inkludera allt du behöver för att ta hand om din diabetes, t.ex.

• en blodsockermätare, lans och testremsor
• dina diabetesläkemedel
• en lista med dina receptnummer
• om du tar insulin - lite insulin, sprutor och en isolerad påse för att hålla insulinet svalt
• om du tar insulin eller om din läkare rekommenderar ett glukagon-kit
• glukostabletter och andra livsmedel eller drycker för att behandla lågt blodsocker
• antibiotikakräm eller salva
• en kopia av din medicinska information, inklusive en lista över dina tillstånd, läkemedel och senaste laboratorietestresultat
• telefonnummer för Amerikanska Röda korset och andra katastrofhjälporganisationer

Du kanske också vill ta med lite mat som inte är bäst, såsom konserverad eller torkad mat, tillsammans med vatten på flaska.

Kontrollera och uppdatera ditt kit minst två gånger om året.

Kontroll av diabetes när du planerar en graviditet

Att hålla blodsockret nära normalt före och under graviditeten skyddar både dig och ditt barn. Redan innan du blir gravid bör ditt blodsocker vara nära det normala intervallet.

Din hälsovårdsteam kan arbeta med dig för att få ditt blodsocker under kontroll innan du försöker bli gravid. Om du redan är gravid, kontakta din läkare direkt. Det är inte för sent att ta blodsockret nära det normala så att du förblir frisk under resten av graviditeten.

Ditt insulinbehov kan förändras när du är gravid. Din läkare kanske vill att du tar mer insulin och kontrollerar ditt blodsocker oftare. Om du tar diabetespiller, tar du istället insulin när du är gravid.

Om du planerar att få ett barn,

• arbeta med ditt hälso- och sjukvårdsteam för att få ditt blodsocker så nära det normala intervallet som möjligt innan du blir gravid
• se en läkare som har erfarenhet av att ta hand om gravida kvinnor med diabetes
• rök inte, drick alkohol eller använd skadliga droger
• följ måltiden som du får från din dietist eller diabetespedagog för att se till att du och ditt ofödda barn har en hälsosam kost

Se till att dina ögon, hjärta och blodkärl, blodtryck och njurar kontrolleras. Din läkare bör också kontrollera för nervskador. Graviditet kan förvärra vissa hälsoproblem.

Människor som kan hjälpa dig att kontrollera diabetes

• Din läkare. Du kan se din ordinarie läkare för diabetesvård eller någon som har specialutbildning för att ta hand om personer med diabetes. En läkare med specialutbildning i diabetes kallas endokrinolog eller diabetolog.

Du pratar med din läkare om vilken typ av läkemedel du behöver och hur mycket du ska ta. Du kommer också att enas om ett mål för blodglukosintervall och blodtryck och kolesterolmål. Din läkare kommer att göra tester för att vara säker på att ditt blodsocker, blodtryck och kolesterol håller på rätt spår och att du håller dig frisk. Fråga din läkare om du bör ta aspirin varje dag för att förhindra hjärtsjukdom.

• Din diabetesutbildare. En diabetesutbildare kan vara en sjuksköterska, en dietist eller någon annan sjukvårdspersonal. Diabetesundervisare lär dig om måltidsplanering, diabetesläkemedel, fysisk aktivitet, hur du kontrollerar ditt blodsocker och hur du passar diabetesvård i din vardag. Se till att ställa frågor om du inte förstår något.
• Din familj och vänner. Att ta hand om din diabetes är ett dagligt jobb. Du kan behöva hjälp eller stöd från din familj eller vänner. Du kanske vill ta med dig en familjemedlem eller en nära vän när du besöker din läkare eller diabetesutbildare. Att ta väl hand om din diabetes kan vara en familjeaffär!
• En rådgivare eller arbetare inom mentalhälsa. Du kan känna dig ledsen över att ha diabetes eller tröttna på att ta hand om dig själv. Eller så kanske du har problem på grund av arbete, skola eller familj. Om diabetes får dig att känna dig ledsen eller arg, eller om du har andra problem som oroar dig, kan du prata med en rådgivare eller en psykiatrisk arbetare. Din läkare eller diabetesutbildare kan hjälpa dig att hitta en rådgivare.

Andra användbara tips för att kontrollera din diabetes

• Följ din måltidsplan.
• Hoppa inte över måltiderna, särskilt om du redan har tagit ditt insulin, eftersom ditt blodsocker kan bli för lågt.
• Se din läkare innan du startar ett fysiskt aktivitetsprogram.
• Kontrollera ditt blodsocker före, under och efter träning. Träning inte när ditt blodsocker är högt och du har ketoner i ditt blod eller urin.
• Träna inte rätt innan du somnar eftersom det kan orsaka lågt blodglukos under natten.

Håll ett dagligt register över

• dina blodsockerantal
• de tider på dagen du tog ditt insulin
• mängden och typ av insulin du tog
• om du hade ketoner i urinen

Andra tips

• Tala om för din läkare om du har lågt blodglukos ofta, särskilt vid samma tid på dagen eller natten flera gånger i rad.
• Berätta för din läkare om du har gått bort från lågt blodsocker.
• Fråga din läkare om glukagon. Glucagon är ett läkemedel som ökar blodsockret. Om du går bort från låg blodglukos bör någon ringa 911 och ge dig en glukagonbild.
• Ta ditt insulin, även om du är sjuk och har kastat upp. Fråga din läkare om hur du justerar din insulindos baserat på dina blodsockertestresultat.

När du reser

• ta en speciell isolerad väska för att bära ditt insulin för att förhindra att det fryser eller blir för varmt
• ta med extra förråd för att ta insulin och testa ditt blodsocker vid förlust eller brott
• Be din läkare om ett brev där du säger att du har diabetes och måste ha förråd för att ta insulin och testa blodsocker