Divertikulit kirurgi: procedur, återhämtning, risker och mer

Vad är divertikulit?

Divertikulit händer när småpåsar i matsmältningssystemet, som kallas divertikula, blir inflammerade. Divertikula blir ofta inflammerad när de smittas.

Divertikula finns vanligtvis i din tjocktarm , den största delen av tjocktarmen. De brukar inte vara skadliga för matsmältningssystemet. Men när de blir inflammerade kan de orsaka smärta och andra symtom som kan störa ditt dagliga liv.

Läs vidare för mer information om typerna av divertikulitkirurgi, när du ska välja att ha denna operation och mer.

Syfte Varför ska jag ha divertikulitkirurgi? > Divertikulitkirurgi görs vanligen om din divertikulit är svår eller livshotande. Du kan vanligtvis hantera din divertikulit genom att göra följande:

använda receptfria antibiotika

med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil)

• dricksvätskor och undvika fast mat tills dina symptom går bort
• Din läkare kan rekommendera kirurgi om du har:

flera svåra episoder av divertikulit obehandlad av mediciner och livsstilsförändringar

blödning från din rektum

• intensiv smärta i buken för några dagar eller mer
• förstoppning, diarré eller kräkningar som stannar längre än några dagar
• blockering i din kolon håller dig borta från övergående avfall (tarmobstruktion)
• ett hål i din tjocktarm (perforering)
• tecken och symtom på sepsis
• Kirurgiska typer Vad är typerna av divertikulit kirurgi?

De två huvudtyperna för kirurgi för divertikulit är:

Tarmresektion med primäranastomos:

I denna procedur tar din kirurg bort ett infekterat kolon (kallat en colectomy) och sy ihop de två ändarna av de två friska bitar från vardera sidan av det tidigare infekterade området (anastomos).

• Tarmresektion med kolostomi: För denna procedur utför din kirurg en colectomy och kopplar din tarm genom en öppning i buken (kolostomi). Denna öppning kallas stomi. Din kirurg kan göra kolostomi om det finns för mycket koloninflammation. Beroende på hur bra du återhämtar de närmaste månaderna kan kolostomin vara antingen tillfällig eller permanent.
• Varje procedur kan utföras som öppen kirurgi eller laparoskopisk: Öppna:

Din kirurg gör en sex till åtta tums skär i magen för att öppna ditt tarmområde för att se.

• Laparoskopisk: Din kirurg gör bara små nedskärningar. Operationen genomförs genom att placera små kameror och instrument i din kropp genom små rör (trocars) som vanligtvis är mindre än en centimeter i storlek.
• Riskfaktorer Vilka är riskerna med denna operation? Liksom vid alla operationer kan risken för komplikationer ökas om du:

är överviktig

är över 60 år

• har andra signifikanta medicinska tillstånd som diabetes eller högt blodtryck
• har haft divertikulitkirurgi eller annan bukoperation innan
• har allmänt dålig hälsa eller inte får tillräckligt med näring
• har akutoperation
• Förberedelse Hur förbereder jag mig på denna operation?
• Ett par veckor före operationen kan din läkare be dig göra följande:

Sluta ta läkemedel som kan tunna blodet, t.ex. ibuprofen (Advil) eller aspirin.

Sluta röka tillfälligt (eller permanent om du är redo att sluta). Rökning kan göra det svårare för kroppen att läka efter operationen.

• Vänta på all befintlig influensa, feber eller kall att bryta.
• Byt det mesta av din kost med vätskor och ta laxermedel för att tömma dina tarmar.
• I de 24 timmarna före operationen kan du också behöva:
• Drick bara vatten eller andra klara vätskor, såsom buljong eller juice.

Ät eller drick inte något för några timmar (upp till 12) före operationen.

• Ta mediciner som din kirurg ger dig rätt före operationen.
• Se till att du tar lite tid på jobbet eller annat ansvar i minst två veckor för att återhämta sig på sjukhuset och hemma. Ha någon redo att ta dig hem när du är släppt från sjukhuset.
• Förfarande Hur är denna operation gjord?

För att utföra tarmresektion med primäranastomos kommer din kirurg att:

Klippa tre till fem små öppningar i buken (för laparoskopi) eller gör en sex till åtta tum öppning för att se din tarm och andra organ ( för öppen operation).

Sätt in ett laparoskop och andra kirurgiska verktyg genom skärningarna (för laparoskopi).

1. Fyll ditt magområde med gas för att ge mer plats att göra operationen (för laparoskopi).
2. Titta på dina organ för att se till att det inte finns några andra problem.
3. Hitta den drabbade delen av din kolon, skära den från resten av din kolon och ta ut den.
4. Sy de två återstående ändarna av din kolon ihop (primäranastomos) eller öppna ett hål i buken och fäst kolon i hålet (kolostomi).
5. Sy upp dina kirurgiska snitt och rengör områdena runt dem.
6. KomplikationerAr det några komplikationer i samband med denna operation?
7. Möjliga komplikationer av divertikulitkirurgi inkluderar:

blodproppar

kirurgisk infektion

• blödning (inre blödning)
• sepsis (en infektion i hela kroppen)
• hjärtinfarkt eller stroke
• andningssvikt som kräver användning av en ventilator för andning
• hjärtsvikt
• njursvikt
• förminskning eller blockering av din tjocktarm från ärrvävnad
• bildning av en abscess nära kolon (bakterieinfekterad pus i ett sår )
• läcker från anastomos område
• närliggande organs blir skadade
• inkontinens eller inte kan kontrollera när du passerar pall
• Återhämtning Hur lång tid tar det att återhämta sig från denna operation?
• Du kommer att spendera omkring två till sju dagar på sjukhuset efter denna operation medan dina läkare övervakar dig och se till att du kan skicka avfall igen. När du går hem gör du följande för att hjälpa dig att återställa:

Träna inte, lyft något tungt eller ha sex i minst två veckor efter att du lämnat sjukhuset. Beroende på din preoperativa status och hur din operation gick, kan din läkare rekommendera denna begränsning under längre eller kortare tidsperioder.

Har bara torka vätskor först. Långsamt återinföra fasta matar i din kost som din kolon läker eller som din läkare instruerar dig att.

Följ alla instruktioner du fick för att ta hand om en stomi och kolostomipåse.

• OutlookVad är utsikterna för denna operation?
• Utsikterna för divertikulitkirurgi är bra, speciellt om operationen är klar laparoskopiskt och du behöver inte stomi.
• Se din läkare omedelbart om du märker något av följande:

Blödning från dina slutna styckningar eller i ditt avfall

intensiv smärta i buken

förstoppning eller diarré i mer än några dagar > illamående eller kräkningar

• feber
• Du kanske kan få stomi stängt några månader efter operationen om din kolon läker fullständigt. Om en stor del av din tjocktarm avlägsnades eller om det finns stor risk för reinfektion, kan du behöva hålla ett stomi i många år eller permanent.
• Medan orsaken till divertikulit är okänd, kan hälsosamma livsstilsförändringar hindra det från att utvecklas. Att äta en fiber med hög fiber är ett rekommenderat sätt för att förhindra divertikulit.