Stress och lupus symptom och tecken

Vad är stress?

Låt oss börja med att diskutera vad som menas med stress. Stress betyder olika saker för olika människor baserat på deras bakgrund och deras nuvarande känslomässiga och fysiska tillstånd. För vissa människor orsakar mjölk som spills på bordet en stor känslomässig reaktion. För andra kan en tank som rullar genom vardagsrummet betraktas som ännu en livserfarenhet!

I detta ämnes syfte kommer jag att definiera stress som mänskliga reaktioner på krafter som tenderar att störa vår normala funktionella (fysiologiska) balans (jämvikt). Stress, i denna allmänna mening, avser alla negativa tillstånd eller tillstånd som påverkar vårt normala välbefinnande. Sådan stress kan åläggas oss av till exempel arbete, en make, andra människor, oss själva eller genom att sätta vårt dagliga schema för rigoröst.

För nästan alla av oss blev vår första verkliga stress uppslukad av kall luft när vi halkade från den varma komforten från vår mors livmoder. (Jag vet inte om dig, men jag grät som en baby!)

Vilka reaktioner kan stress orsaka hos en person med lupus som är densamma som hos en frisk individ?

Många symtom har förknippats med stress hos normala personer såväl som hos lupus. Dessa symtom inkluderar:

• dålig eller otillräcklig sömn (sömnlöshet),
• ångest,
• depression,
• panikattacker,
• huvudvärk,
• dålig koncentration,
• muskelvärk,
• hudinflammation (eksem),
• inflammation i lederna (artrit),
• irriterande tarmsyndrom (spastisk kolit),
• förstoppning och
• diarre,
• högt blodtryck (hypertoni),
• vissa typer av magsår,
• astmaattacker,
• minskad sexlyst, och
• till och med lite cancer.

Några av dessa symtom, eller någon kombination av dem, kan påverka en person som lider av stress.

På vilka sätt kan stress påverka patienten med lupus?

Först av allt, hos vissa lupuspatienter (som hos personer utan lupus) kan stress orsaka inga direkta eller indirekta effekter. Stress kan dock påverka en person med lupus på ett av tre sätt.

• Stress kan orsaka samma reaktioner som kan uppstå hos alla personer som inte har lupus.
• Stress kan associeras med (fälla ut eller initiera) det första utseendet på deras lupus.
• Stress kan vara förknippat med en uppblossning av deras redan befintliga sjukdom.

Vad sägs om förhållandet mellan stress och uppkomsten av lupus?

Den exakta orsaken till lupus är (är) okänd. Att isolera orsaken till lupus och andra immunsjukdomar (försvarssystem) är ett mycket aktivt forskningsområde runt om i världen. Hittills finns det några bevis som stöder ett antal möjliga faktorer som leder till utvecklingen av lupus. För en sak spelar generna som ärvs från föräldrar till barn tydligt en roll i att öka tendensen till att utveckla lupus eller andra så kallade autoimmuna sjukdomar, såsom reumatoid artrit och immuns sköldkörtelsjukdomar. Således är andra autoimmuna sjukdomar vanligare bland släktingar till patienter med lupus än i den allmänna befolkningen.

Miljöfaktorer verkar också spela någon roll. Till exempel kan symtom på lupus först uppstå efter exponering för ultraviolett ljus från solen. Vissa forskare antar vidare att immunsystemet hos patienter med lupus lättare aktiveras av (är mer känsligt för) yttre faktorer, såsom virus och ultraviolett ljus. Dessutom har en mängd läkemedel (särskilt vissa mediciner för blodtryck, onormala hjärtrytmer och kramper) rapporterats utlösa lupus. Slutligen tros också könshormonerna vara faktorer för att predisponera en person till lupus. Till exempel drabbas kvinnor av lupus mycket oftare än män.

Stress har också förknippats med uppkomsten av lupus. Hur stress kan initiera (fälla ut) lupus är oklart. Det kan vara så att vissa genetiskt och hormonellt mottagliga personer, som har blivit utsatta för precis rätt mängd miljöfaktorer, är "mogna" för påfrestningar som utlöser sjukdomen. Vi vet dock ännu inte hur varje faktor relaterar till aktiveringen av detta autoimmuna tillstånd. Som praktiserande läkare ser vi dock att patienter kommer (närvarande) till oss med lupus för första gången efter betydande livspänningar.

Om en person redan har lupus, kan stress faktiskt orsaka en uppblossning av sjukdomen?

När jag talar för mina kolleger av reumatologer (lupusexperter) är svaret onekligen "Ja." Återigen kan stress inte orsaka problem för någon enskild patient. Det tros emellertid att stress inte bara kan orsaka trötthet och en allmän brist på välbefinnande, utan det kan också orsaka uppblåsning (återaktivering) av lupus. Detta innebär vanligtvis att funktioner i lupusen, inklusive trötthet, muskel- och ledvärk och stelhet, feber och avvikelser i blodprov kan förvärras. Stress kan också ha indirekta effekter på lupussjukdom. Till exempel är det känt att kvinnor med systemisk lupus inte sällan upplever en försämring av symtomen före deras menstruationsperioder. (Detta fenomen, tillsammans med kvinnlig övervägande bland de med sjukdomen, antyder återigen att kvinnliga hormoner spelar en integrerad roll i de kliniska egenskaperna eller uttrycket av systemisk lupus.)

Vidare vid det årliga vetenskapliga mötet 2001 i American College of Rheumatology rapporterades det av forskare att stressminskning förbättrade vissa mått på lupussjukdomens aktivitet. Faktum är att läkare som behandlar lupus har länge accepterat detta begrepp om en relation mellan stress och lupus, baserat på deras erfarenhet av olika patienter.

Slutligen, här är några ord om stress, motion (ett sätt att hantera stress) och lupus. Det rapporterades också vid den årliga vetenskapliga mötet 2001 i American College of Rheumatology att övervakad aerob träning inte verkade förvärra sjukdomsaktiviteten hos lupuspatienter. En annan rapport visade till och med att aerob träning faktiskt minskade trötthet och ökade en allmän känsla av välbefinnande hos lupuspatienter. Denna fördel med träning är uppmuntrande nyheter. Som läkare undrar vi alltid över effekterna av överträningspatienter med lupus. Det verkar som att en balans kan uppnås som kan göra det möjligt för patienter med lupus att träna fysisk.

Slutsatser om stress och Lupus

Sammanfattningen är att stress kan vara ohälsosamt för alla. Men stress är ofta, men inte alltid, något som vi kan kontrollera till viss del. Vi kan verkligen lära oss att kontrollera delar av våra reaktioner på stress. Hos personer som drabbats av lupus kan stress ha direkta konsekvenser, inte bara på deras allmänna hälsa, utan också på deras sjukdom.