Dubbel diagnos: Bipolär och Borderline personlighetsstörning

Är en dubbel diagnos möjlig? Stämningssvängningar som kännetecknas av stora humörsvängningar. Moodsvängningarna kan variera från maniska eller hypomaniska höga humör till deprimerade låga humör. Borderline personality disorder (BPD) är å andra sidan en personlighetsstörning märkt av instabilitet i beteende, funktion, humör och självbild.

Många av symtomen på bipolär sjukdom och personlighetsstörning överlappar varandra. Detta gäller särskilt typ 1 bipolär sjukdom, vilket innefattar intensiva maniska episoder. Vissa symptom som delas mellan bipolär sjukdom och BPD inkluderar:

Extrema emotionella reaktioner

• impulsiv e-åtgärder
• självmordsbeteende
• Vissa hävdar att BPD är en del av det bipolära spektrumet. Men de flesta experter är överens om att de två sjukdomarna är separata.

Enligt en granskning om förhållandet mellan BPD och bipolär sjukdom, får cirka 20 procent av personer med typ 2 bipolär sjukdom en BPD-diagnos. För personer med typ 1 bipolär sjukdom får cirka 10 procent en BPD-diagnos.

Nyckeln till att differentiera störningarna är att titta på dem i det hela taget. Detta kan hjälpa till att avgöra om du har en störning med tendenser hos den andra sjukdomen, eller om du har båda sjukdomarna.

Symptom Vilka symptom uppstår när en person har båda förutsättningarna?

När en person har både bipolär sjukdom och BPD, visar de symtom som är unika för varje tillstånd.

Symptom som är unika för bipolär sjukdom innefattar:

maniska episoder som orsakar extremt höga känslor

• symptom på depression inom maniska episoder (ibland kallad "blandad episod")
• förändringar i kvantitet och sömnkvaliteten
• Symptom som är unik för BPD inkluderar:

Dagliga emotionella förändringar relaterade till faktorer som familj och arbetsspänning

• intensiva relationer med svårighetsreglerande känslor
• tecken på självskada, som att skära, bränna, slå eller skada sig själva. utbrott av intensiv, ibland okontrollerbar ilska, mestadels följd av känslor av skam eller skuld.
• DiagnosHur kan du få en diagnos med båda förhållandena?
• De flesta som har en dubbel diagnos av bipolär sjukdom och BPD får en diagnos före den andra. Det beror på att symtomen på en störning kan överlappa och ibland maskera den andra.
• Bipolär sjukdom diagnostiseras ofta först eftersom symtomen kan förändras. Detta gör det svårare att upptäcka BPD-symtom. Med tiden och behandling för en störning kan den andra bli klarare.

Besök din läkare och förklara dina symptom om du tror att du visar tecken på bipolär sjukdom och BPD.De kommer sannolikt att göra en bedömning för att bestämma arten och omfattningen av dina symtom.

Din läkare kommer att använda den senaste utgåvan av Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) för att hjälpa dem att diagnostisera. De kommer att granska alla dina symtom med dig för att se om de anpassar sig till den andra sjukdomen.

Din läkare kommer också att överväga din mentalvårdshistoria. Ofta kan detta ge insikt som kan bidra till att skilja en störning från den andra. Till exempel tenderar både bipolär och BPD att springa i familjer. Det betyder att om du har en nära släkting med en eller båda sjukdomarna, är du mer sannolikt att få dem.

Behandling Hur är bipolär sjukdom och BPD behandlad tillsammans?

Behandlingar av bipolär sjukdom och BPD är olika eftersom varje sjukdom orsakar olika symptom.

Bipolär sjukdom kräver flera typer av behandling, inklusive:

Medicinering.

Medicinering kan innefatta humörstabilisatorer, antipsykotika, antidepressiva medel och anti-ångestläkemedel.

psykoterapi.

• Exempel är tal, familj eller gruppterapi. Alternativa behandlingar.
• Detta kan inkludera elektrokonvulsiv terapi (ECT). Sova mediciner.
• Om sömnlöshet är ett symptom, kan din läkare ordinera sömnmedicin. BPD behandlas primärt med talkterapi - samma typ av terapi som kan hjälpa till att behandla bipolär sjukdom. Men din läkare kan också föreslå:
• Kognitiv beteendeterapi Dialektisk beteendeterapi

Schemafokuserad terapi

• Systemutbildning för känslomässig förutsägbarhet och problemlösning (STEPPS)
• Experter rekommenderar inte att människor med BPD använder mediciner som sin primära behandling. Ibland kan medicinering förvärra symtom, speciellt suicidala tendenser. Men ibland kan en läkare rekommendera mediciner för att behandla specifika symptom, såsom humörsvängningar eller depression.
• Sjukhusisering kan vara nödvändig vid behandling av personer med båda sjukdomarna. De maniska episoderna som överensstämmer med bipolär sjukdom i kombination med de självmordstendenser som BPD ger upphov till kan leda till att en person försöker ta livet.
• Om du har båda sjukdomarna, bör du undvika att dricka alkohol och göra olagliga droger. Dessa störningar ökar en persons risk för missbruk, vilket kan förvärra dina symtom.

Självmordsförebyggande

Om du tror att någon har omedelbar risk för självskada eller sårad annan person:

Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.

Bo hos personen tills hjälp kommer.

Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skador.

• Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
• Om du tror att någon överväger självmord, få hjälp från en hotline för kris eller självmordsförsök. Prova den nationella självmordstänkande livslinjen vid 800-273-8255.
• OutlookVad är utsikterna för någon med dubbel diagnos?
• En dubbel diagnos av bipolär sjukdom och BPD kan ibland orsaka allvarliga symptom. Personen kan behöva intensiv vård inom en sjukhus. I andra fall kan personer med båda sjukdomar behöva öppenvård, men inte sjukhusvistelse.Det beror allt på svårighetsgraden och intensiteten hos båda sjukdomarna. En av sjukdomarna kan orsaka mer extrema symtom än den andra.

Bipolär sjukdom och BPD är långsiktiga förhållanden. Med båda dessa störningar är det mycket viktigt att du arbetar med din läkare för att utveckla en behandlingsplan som fungerar för dig. Detta kommer att se till att dina symtom förbättras snarare än att förvärras. Om du känner att din behandling inte fungerar så bra som det ska, kontakta din läkare omedelbart.