Ektopisk graviditet (tubal) symtom, tecken och behandling

Vilka fakta ska jag veta om ektopisk graviditet (tubal graviditet)?

Vad är den medicinska definitionen av ektopisk graviditet?

• En ektopisk graviditet eller tubal graviditet är en graviditet som utvecklas utanför en kvinnas livmodern (livmodern). Detta händer när det befruktade ägget från äggstocken inte når eller implanterar sig normalt i livmodern. Produkterna från denna befruktning är onormala och kan inte utvecklas till foster.
• Den vanligaste platsen där ektopisk graviditet inträffar är i ett av äggledarna (en så kallad tubal graviditet ). Ektopiska graviditeter kan också finnas på utsidan av livmodern, på äggstockarna eller fästa vid tarmen.
• Den allvarligaste komplikationen av en ektopisk graviditet är bristning. Leder till intra-abdominal blödning (svår blödning).

Vad är det första tecknet på en ektopisk graviditet?

• De vanligaste tecknen och symtomen på en tubal graviditet är buksmärta och vaginal blödning.

Hur snart skulle du veta om du hade en ektopisk graviditet?

• Ekopisk graviditet finns vanligtvis under de första 5-10 veckorna av graviditeten.
• Ett ultraljudsavbildningstest är ett vanligt diagnostiskt test för ektopisk graviditet.
• Det finns både medicinska och kirurgiska behandlingar för ektopisk graviditet.
• Ektopisk graviditet är den främsta orsaken till graviditetsrelaterade dödsfall i USA: s första trimester.

Vad orsakar en ektopisk graviditet?

Ektopisk graviditet eller tubal graviditet orsakas när ett befruktat ägg lägger sig i en äggledare eller annan plats i stället för att fortsätta sin resa till livmodern, där det är tänkt att implantera. Ägget kan fastna när en äggledare är skadad, ärr eller förvrängd.

Vad är riskfaktorer för ektopisk graviditet?

Vanliga tillstånd som är kända riskfaktorer för ektopisk graviditet inkluderar:

• Tidigare rörinfektioner (salpingit), såsom bäckeninflammatorisk sjukdom (PID), klamydia och gonorré
• Tidigare operationer i buken, speciellt med äggledarna, äggstockarna, livmodern, nedre delen av magen eller tarmen (Lokal operation på utsidan av livmoderhalsen är inte en riskfaktor.)
• Användning av fertilitetsmediciner vid tidpunkten för befruktningen
• Tidigare tubal graviditet
• Användningen av en intrauterin enhet (IUD) ökar inte risken för ektopisk graviditet. En normal graviditet är emellertid mindre trolig med en IUD på plats, så om en kvinna blir gravid när hon använder en IUD, är det mer troligt att graviditeten inte är i livmodern.

Vad är de tidiga varningstecknen och symtomen på en ektopisk graviditet?

Symtom på en ektopisk graviditet förväxlas ofta med symtomen på missfall eller inflammatorisk sjukdom i bäckenet.

De vanligaste symtomen på en tubal graviditet är buksmärta och bäcken smärta och vaginal blödning. En uppbruten ektopisk graviditet är en riktig medicinsk nödsituation. Om du misstänker att du har en uppbruten ektopisk graviditet, ring 911. Vanliga symtom på en uppbruten ektopisk graviditet inkluderar följande:

• Ljusstyrka, yrsel, nästan bortfallande, medvetenhetsförlust
• Blek hud, klam-känsla hud
• Svettig
• Snabb hjärtslag (över 100 slag per minut)
• Buksmärta eller bäckensmärta så svår att kvinnan inte kan stå upp

När du ska söka medicinsk vård om du tror att du kan ha en ektopisk graviditet

Om du är gravid och upplever någon ovanlig buksmärta eller blödning i vaginal, kontakta omedelbart en läkare. Om din sjukvårdspersonal inte kan nås, eller om dina symtom blir värre, gå snabbt till sjukhusets akutmottagning.

Du måste gå till sjukhusets akutavdelning av något av följande skäl:

• Svår buksmärta
• Tung vaginal blödning
• Passerande eller förlust av medvetande
• Yrsel när du står
• Om du inte kan nå din vårdpersonal i tid

Finns det ett test som kan diagnostisera en ektopisk graviditet?

Din vårdgivare eller en akutläkare vill bekräfta graviditet med ett HCG-test om detta inte redan har gjorts.

• Om du har svår smärta eller kraftig vaginal blödning, kommer IV-linjer att starta. Syre kommer att ges och blodprover beställs.
• Läkaren kommer att utföra en bäckenundersökning.
• En ultraljud av ditt bäcken kommer förmodligen att beställas för att avgöra var graviditeten ligger. En ultraljud är en form för avbildning med hjälp av ljudvågor. Ultraljud är inte smärtsamt. Det utförs genom att placera en handhållen enhet eller sond, som är ansluten till en TV-bildskärm, mot nedre buken. Ett mer känsligt ultraljudstest utförs med hjälp av en speciell sond i slidan (födelsekanalen).
• Om blödningen är allvarlig eller blir livshotande kan du föras omedelbart till operationssalen.
• Ibland har graviditeten inte utvecklats tillräckligt för att ses med ultraljud. Om blödningen och smärtan inte är allvarlig kan läkaren rekommendera att du gör speciella blodprover varannan dag för att övervaka graviditeten tills den har blivit tillräckligt stor så att den ska vara synlig. En annan ultraljud kommer sannolikt att utföras vid den tiden för att se till att graviditeten är i livmodern och utvecklas normalt.

Graviditetsstadier Bilder: 1: a, 2: a och 3: e trimestrar

Vad är behandlingen för ektopisk graviditet?

Ektopisk graviditet är inte normalt och representerar inte ett utvecklande barn. Detta tillstånd kan vara livshotande och måste korrigeras. Din vårdpersonal kommer att diskutera vilken behandling som är bäst.

Vad sägs om Methotrexat (Rheumatrex, Trexall) för att behandla ektopisk graviditet?

• Tidigare var kirurgi det enda alternativet för behandling av ektopisk graviditet. Men under de senaste åren, om ektopisk graviditet finns i äggledaren och är mycket liten, kan patienten ges medicinsk behandling i form av metotrexat (Rheumatrex, Trexall) terapi för att få vävnaden att sluta växa och låta kroppen utvisa det.
• Methotrexat är ett kemoterapeutiskt läkemedel som påverkar celldelningen och tillväxten och har framgångsrikt använts vid behandling av leukemier, lymfom och andra cancerformer. Det har också använts som ett immunsuppressivt medel vid förebyggande av transplantat kontra värdsjukdom hos transplanterade mottagare och vid behandling av svår psoriasis och reumatoid artrit. Methotrexat ges för ektopisk graviditet i form av enstaka eller flera intramuskulära injektioner.
• De flesta kvinnor som genomgår denna terapi beskriver smärta i nedre buken, särskilt under de första dagarna, och vaginal blödning som liknar en tung menstruation kommer att uppstå. Patienten rekommenderas att göra blodprov var tredje dag för att säkerställa att medicinen har varit effektiv.

Vad sägs om kirurgi för ektopisk graviditet?

Om ektopisk graviditet är stor eller utanför äggledaren, eller om det finns tecken på svår blödning i buken, krävs kirurgi. Ofta kan kirurgen använda laparoskopisk kirurgi (små snitt i buken för att avlägsna ektopisk vävnad), men ibland krävs ett större snitt. I fallet med en tubal graviditet, om röret inte har brustit, är det ibland möjligt att extrahera vävnaden från röret. Ofta är emellertid rörskadorna så stora att äggledaren måste tas bort.

Vilka specialiteter av läkare behandlar ektopisk graviditet?

Förlossning-gynekologer (OB-GYN) är specialister som vanligtvis är involverade i behandlingen av ektopisk graviditet. Om kvinnan ses på en akutavdelning, kan den första utvärderingen utföras av en akutmedicinsk specialist.

Kan ektopisk graviditet förebyggas?

Ekopisk graviditet är i allmänhet inte förebyggande. Det är dock möjligt att minska några av riskfaktorerna för att utveckla en ektopisk graviditet:

• Om du får diagnosen bäckeninflammatorisk sjukdom, ta det föreskrivna antibiotikumet enligt anvisningarna tills det är helt löst, följ sedan upp med din läkare för att vara säker på att du är botad.
• Undvik gonoré, klamydia och andra sexuellt överförda sjukdomar
• Om du planerar att bli gravid snart och du använder en intrauterin enhet (IUD) för preventivmedel, diskutera detta med din vårdpersonal.
• Kirurgi av reproduktionssystemet, tarmen eller nedre buken kan leda till ärrbildning, vilket ökar din risk för ektopisk graviditet.

Vad är prognosen för ektopisk graviditet?

Chansen för återhämtning från ektopisk graviditet eller tubal graviditet är mycket bra om den diagnostiseras och behandlas tidigt. Efter att ha haft en ektopisk graviditet ökar sannolikheten för att en efterföljande graviditet också kommer att vara ektopisk. Prata med din sjukvårdspersonal (en förlossningsläkare är en medicinsk specialist) om dina bekymmer för framtida fertilitet och din risk för en annan ektopisk graviditet. Om du blir gravid igen är det mycket viktigt att kontakta din sjukvårdspersonal för att få de nödvändiga testerna för att se till att graviditeten är i livmodern.