Erythema nodosum komplikationer, orsaker och symtom

Fakta om Erythema Nodosum

• Erythema nodosum (EN) är ett inflammatoriskt hudtillstånd som orsakar ömma, smärtsamma röda eller lila knölar, vanligtvis på skena.
• Orsaker och riskfaktorer för erytem nodosum inkluderar infektioner, mediciner, graviditet, cancer och andra inflammatoriska tillstånd.
• Tecken och symtom på erytem nodosum inkluderar smärtsamma, mjuka röda eller lila upphöjda bulor (knölar) i skinnen. Andra symtom på EN inkluderar svullnad i lederna, rodnad eller smärta och förstorade lymfkörtlar i bröstet.
• Innan EN-knutarna uppträder kan symtomen inkludera ledvärk, trötthet, feber, symtom i övre luftvägar och obehag.
• En diagnos av erytem nodosum kan vanligtvis göras under en fysisk undersökning och historia. En läkare kommer att kontrollera om underliggande sjukdom som kan orsaka EN.
• Erythema nodosum kräver vanligtvis inte behandling. Mediciner för att behandla smärta från erythema nodosum nodules inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska smärtmediciner (NSAID), kaliumjodid och orala kortikosteroider.
• Hemläkemedel för att lindra smärta och obehag inkluderar vila, höjning av benen och kompressionsstrumpor.
• Prognosen för erytem nodosum är god, och de flesta fall av EN kommer att lösa på egen hand inom några veckor. Noduler lämnar inte ärr.

Vad är Erythema Nodosum?

Erythema nodosum (EN) är ett inflammatoriskt hudtillstånd som orsakar ömma, smärtsamma röda eller lila knölar, vanligtvis på skena. EN är en typ av pannikulit, som är inflammation i fettlagret under huden.

EN är inte en sjukdom i sig utan vanligtvis ett tecken på ett annat tillstånd eller en överkänslighetsreaktion (allergisk) mot ett läkemedel.

Erythema nodosum är inte detsamma som erythema nodosum leprosum (ENL), vilket är en komplikation av en sjukdom som kallas spetälska.

Vad orsakar Erythema Nodosum?

Cirka hälften av alla fall av erytem nodosum har ingen känd orsak (de kallas idiopatisk), men följande tillstånd utlöser vanligtvis erytem nodosum:

• Infektion
  • Vanligtvis efter en strep hals
  • Tuberkulos
  • histoplasmos
  • Coccidioidomycosis (delfeber)
  • Djup svampinfektion
  • Kattskrapasjukdom
• Vissa mediciner
  • Penicillinantibiotika eller sulfa-läkemedel
  • Orala preventivmedel
  • bromider
  • jodider
• Graviditet
• cancer
• Inflammatoriska tillstånd, inklusive sarkoidos, Behçets sjukdom eller mag-tarmsjukdomar såsom ulcerös kolit och Crohns sjukdom

Vad är riskfaktorer för Erythema Nodosum?

Riskfaktorer för erytem nodosum inkluderar infektioner, mediciner, graviditet, cancer och inflammatoriska tillstånd.

Vad är Erythema Nodosum symtom och tecken?

Det huvudsakliga symptomet på erytem nodosum är smärtsamma, ömma röda eller lila upphöjda bulor (knölar) i skinnen. Stubbar kan också uppträda på lår, vrister, skinkor, kalvar, armar, överkropp eller ansikte. Knutarna är fast, utvecklas under flera dagar, är vanligtvis något höjda och cirka 2 till 5 centimeter i diameter.

Andra symtom på EN inkluderar

• ledsvullnad, rodnad eller smärta som följer med knutarna, och
• förstorade lymfkörtlar i bröstet.

Innan EN-knutarna visas kan ett prodrome av symtom uppstå såsom

• ledvärk,
• Trötthet,
• feber,
• symtom på övre luftvägarna och
• känner sig dålig (obehag).

Hur diagnostiserar medicinska yrkesmän Erythema Nodosum?

Vanligtvis kan en läkare göra en diagnos av erytem nodosum under en fysisk undersökning och historia. Det finns inget specifikt laboratorietest som skulle indikera EN. Vanligtvis kommer en läkare att kontrollera för sjukdomar som kan orsaka EN och beställa tester för att hitta orsaken. Testning av underliggande förhållanden kan inkludera

• blodprov,
• hud- eller blodprov för tuberkulos,
• halskultur för att testa för strep,
• röntgen av bröstet och
• hudprovsbiopsi.

Vad är behandlingar och hemåtgärder vid Erythema Nodosum?

Erythema nodosum behöver vanligtvis inte behandling. EN försvinner vanligtvis när en individ får behandling för det tillstånd som orsakar det. Mediciner för att behandla erytem nodosum inkluderar följande:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska smärtmediciner (NSAID)
  • NSAID utanför diskbänken: ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)
  • NSAID-receptbelagda: indometacin (Indocin, Indocid).
• Kaliumjodid (rekommenderas inte för patienter med tuberkulos)
• Orala kortikosteroider (läkare kan ordinera en kort kurs om EN är allvarlig och försvagande)

Hjälpmedel kan lindra smärta och obehag i EN:

• Resten
• Höj benen
• Kompressionsstrumpor
• Applicera is inslagna i en handduk på det drabbade området

Vad är komplikationer av Erythema Nodosum?

En sällsynt typ av erythema nodosum är en kronisk form som kallas erythema nodosum migrans som kan blossa upp ibland under flera år. Inflammation med kronisk EN tenderar att vara mindre allvarlig än med klassisk EN.

För det mesta är emellertid komplikationer förknippade med erytem nodosum de som är resultatet av det underliggande tillståndet som orsakar EN.

Vad är prognosen för Erythema Nodosum?

Prognosen för erytem nodosum är god, och vanligtvis kommer EN att lösa spontant inom några veckor. När EN-knutorna läker, kommer bulorna att bli mindre och börja se ut som blåmärken. Återställningstiden är cirka två till åtta veckor och de läktade knutorna lämnar inte ärr.

Cirka en tredjedel av patienter med underliggande kroniska sjukdomar kan ha ett återfall av EN.

Är det möjligt att förhindra Erythema Nodosum?

Det finns inget sätt att förhindra erytem nodosum. Ibland kan du förhindra den bakomliggande orsaken, men eftersom ungefär hälften av fallen med EN inte har någon känd orsak (är idiopatisk) finns det inget sätt att förhindra det.