Behandling av matallergi, symtom, botemedel och tester

Fakta om matallergi

• En livsmedelsallergi är en immunmedierad biverkning till en viss mat. För någon med en matallergi kan äta eller svälja till och med en liten mängd av en viss mat orsaka symtom som hudutslag, illamående, kräkningar, kramp och diarré. Eftersom kroppen reagerar på något som annars är ofarligt kallas denna typ av allergisk reaktion ofta en överkänslighetsreaktion. Sällan kan en allvarlig allergisk reaktion orsaka en livshotande uppsättning av symtom som kallas anafylax eller anafylaktisk chock.
• Även om en stor andel människor tror att de har en matallergi, har få vuxna och barn, främst yngre än 6 år, äkta matallergier. Resten har vad som kallas matintolerans, en oönskad reaktion på en mat som inte involverar immunsystemet.
• Det är lätt att förväxla matintolerans med matallergi eftersom de kan ha liknande symtom. Med matintolerans får emellertid en person vanligtvis bara milda symtom som en orolig mage.
  • Ett vanligt exempel på matintolerans är laktosintolerans, ett tillstånd där en person saknar ett visst enzym som är nödvändigt för att smälta mejeriproteiner. Resultatet är lös avföring, gas och illamående efter att ha konsumerat mejeriprodukter som mjölk eller ost.
  • Ett annat exempel på matintolerans är reaktion på MSG. MSG, eller monosodium glutamat, är en vitfärgad tillsats som används för att förbättra smaken på mat. Det är en fermenterad blandning av glutaminsyra, natrium och vatten och används främst i asiatisk matlagning. Under de senaste decennierna har biverkningar från MSG varit relaterade till dess användning i kinesisk mat och kallas det kinesiska restaurangsyndromet. I detta syndrom föreslogs MSG som orsaken till symtomen efter en kinesisk måltid. 1995 myntades en ny term, MSG-symptomkomplexet, för att inkludera alla reaktioner som rapporterades vara relaterade till MSG. Dessa reaktioner är inte en riktig matallergi, och den exakta orsaken till reaktionerna är okänd.

Matallergi orsaker

En allergisk reaktion inträffar när kroppens immunsystem överreagerar på ett allergen, i detta fall ett livsmedelsprotein.

• De vita blodkropparna producerar en antikropp mot detta allergen, kallad immunoglobulin E eller IgE.
  • När denna antikropp kommer i kontakt med det specifika livsmedelsproteinet främjar den produktion och frisättning av vissa kemikalier som kallas "mediatorer". Histamin är ett exempel på en medlare.
  • Dessa medlar verkar på olika delar av kroppen, främst huden, halsen, luftvägarna, tarmen och hjärtat.
  • Effekterna av medlarna på organ och andra celler orsakar symtomen på den allergiska reaktionen.
• Alla livsmedel har potential att utlösa en allergisk reaktion, men några få livsmedel står för de flesta livsmedelsallergier. Faktum är att de flesta livsmedelsallergier utlöses av en av dessa åtta livsmedel:
  • ägg
  • Mjölk
  • Vete
  • soy
  • jordnötter
  • Trädnotter
  • Fisk
  • Skaldjur
• I allmänhet reagerar personer som har allergier på bara några få livsmedel. Ibland kan en person som är allergisk mot en mat också vara allergisk mot andra relaterade livsmedel. Detta kallas korsreaktion. Vanliga exempel:
  • Allergi mot jordnötter - Korsallergier mot sojabönor, gröna bönor och ärtor
  • Allergi mot vete - Korsallergi mot råg
  • Allergi mot komjölk - Korsallergi mot getmjölk
  • Allergi mot pollen - Korsallergier mot livsmedel som hasselnötter, gröna äpplen, persikor och mandlar
• Människor som har tidigare haft allergier, såsom eksem eller astma, är särskilt benägna att reagera på mat. De är också mer benägna att få en svårare reaktion.

Matallergi- symtom

En person med en matallergi kan ha symtom som börjar så snart 2 minuter efter att ha ätit maten, men det kan ta 1 till 2 timmar innan reaktionerna visas. Ibland försvinner symptomen snabbt, bara för att återkomma inom 3 till 4 timmar.

• De vanligaste symtomen inkluderar följande:
  • Klåda i huden följt av nässelfeber, ett utslag av upphöjda, rödaktiga bulor eller valar
  • Svullnad i läppar och mun
  • Magkramper
  • Illamående
  • kräkningar
  • Diarre
• Andra symtom kan inkludera följande:
  • Klåda och vattna i ögonen
  • Rinnande eller stoppad näsa
• Symtom på en svårare reaktion kan inkludera följande:
  • Andnöd eller andningssvårigheter
  • Täthet i bröstet
  • Känsla av täthet eller kvävning i halsen
  • Snabb eller oregelbunden hjärtrytm
  • Känner dig yr eller lätt
  • Förlorar medvetandet
• En allvarlig allergisk reaktion kan vara livshotande. Denna allvarliga reaktion kallas anafylax, eller anafylaktisk chock.
  • Yrsel, lätthet och medvetenhetsförlust beror på farligt lågt blodtryck, kallat "chock".
  • En anafylaktisk reaktion kan plötsligt börja, eller den kan utvecklas gradvis med klåda och svullnad i huden och halsen och sedan fortsätta till en svår reaktion under några timmar.
  • De flesta får en sådan reaktion omedelbart efter att ha ätit maten, men i några ovanliga fall inträffar reaktionen först efter träning efter matets intag.
  • Allvarliga reaktioner ses oftast med allergier mot nötter, fisk och skaldjur, även om allergi mot mat kan orsaka anafylax.
  • Personer med astma, barnallergier, eksem eller tidigare svår matallergi riskerar särskilt att få en anafylaktisk reaktion.
• MSG-reaktion kan misstas med en allergisk reaktion.
  • Symtom på MSG-reaktion inkluderar följande:
    • Brinnande känsla på baksidan av nacken och utstrålar ner armar och bröst
    • Prickande och domningar i samma områden
    • Huvudvärk
    • Illamående
    • Ibland andningssvårigheter, särskilt hos personer med dåligt kontrollerad astma
  • Ett fåtal personer upplever anfall, oregelbundna hjärtslag och anafylax efter användning av MSG.
  • I motsats till vad många tror, ​​har MSG ingen relation till Alzheimers sjukdom, Huntington chorea eller andra kroniska sjukdomar.

När man ska söka medicinsk vård för matallergi

Om en person upplever symtom på matallergi, ring genast en sjukvårdspersonal för att få råd.

• Han eller hon kan rekommendera att du går till en akutavdelning på sjukhus.
• Om personen inte kan nå en sjukvårdspersonal och är orolig för sina symtom bör den gå till akutmottagningen.
• Allvarliga reaktioner, inklusive symtom som andningssvårigheter, yrsel eller lätthet, täthet eller kvävning i halsen, kräver behandling på akutmottagningen.
• Även milda symtom som inte förbättras eller förvärras kräver utvärdering på en akutavdelning.

Personen ska inte försöka köra till sjukhuset. Om ingen är tillgänglig för att köra personen omedelbart, ring 9-1-1 för akut medicinsk transport. När du väntar på att ambulansen ska komma, börja självbehandling.

Diagnostik om matallergi

I allmänhet identifieras en matallergi genom tecken och symtom. Läkare är utbildade att känna igen bikupor, svullnadsmönster, utslag och andra symtom förknippade med allergiska reaktioner.

Personen kommer att ställas frågor om sin medicinska historia och möjliga triggare av reaktionen.

Blodprover och andra tester behövs endast under mycket ovanliga omständigheter, såsom anafylax.

Vissa människor kan fastställa vilken mat som orsakade den allergiska reaktionen, särskilt om reaktionen inträffar inom några minuter efter att en viss mat konsumeras. Många andra kommer att behöva träffa en allergist för speciella tester för att bestämma den exakta maten som är ansvarig.

Vanliga matallergiutlösare och var de gömmer sig

Hemläkemedel för matallergi

För lokala bikupor eller andra milda hudreaktioner:

• Ta svala duschar eller applicera coola komprimeringar.
• Använd lätta kläder som inte irriterar huden.
• Ta det lugnt. Håll aktivitetsnivån låg.
• För att lindra klåda, applicera kalaminlotion eller ta diskhiss antihistaminer, såsom difenhydramin (Benadryl) eller klorfeniraminmaleat (Chlor-Trimeton).

För alla andra reaktioner, särskilt allvarliga reaktioner, rekommenderas inte självbehandling. Låt en följeslagare köra personen till sjukhusens akutmottagning eller ring 9-1-1. Så här gör du när du väntar på ambulansen:

• Försök att vara lugn.
• Om det är möjligt att identifiera orsaken till reaktionen, förhindra ytterligare exponering.
• Ge personen en antihistamin (1 till 2 tabletter eller kapslar av difenhydramin) om de kan svälja utan svårigheter.
• Om personen andas eller har svårt att andas, låt dem använda en inhalerad bronkodilator som albuterol (Proventil) eller epinefrin (Primatene Mist) om en sådan finns tillgänglig. Dessa inandade läkemedel utvidgar luftvägen.
• Om personen mår lätt eller svag, låt dem ligga och höja benen högre än huvudet för att hjälpa blodet att flyta till hjärnan.
• Om personen har fått ett epinefrin-kit, bör de injicera sig själv enligt instruktionerna. Satsen ger en förmålad dos av epinefrin, ett receptbelagt läkemedel som snabbt vänder de allvarligaste symtomen (se Food Allergy Follow-up).
• Åskådare bör administrera HLR till en person som blir medvetslös och slutar andas eller inte har en puls.
• Om det är möjligt bör personen eller deras följeslagare vara beredd att berätta för medicinsk personal vilken medicin de har tagit den dagen, vad de brukar ta och deras allergihistoria.

Behandling av matallergi

Efter att ha fått råd från sjukvårdspersonalen kan några milda allergiska reaktioner behandlas hemma. Varje försämring av symtomen kräver läkare.

Medicinsk behandling av matallergi

Vid en svår reaktion är den första prioriteringen att skydda luftvägarna (andning) och blodtryck.

Sjukvården kommer att se till att luftvägen är öppen och att personen får tillräckligt med syre.

• Syre kan ges genom ett rör in i näsan eller genom ansiktsmask.
• Vid svår andningsbesvär kan mekanisk ventilation behövas. Ett rör placeras i munnen för att hålla luftvägen öppen.
• I sällsynta fall utförs en enkel operation för att öppna en luftväg.

Blodtrycket kontrolleras ofta.

• En IV-linje kan startas.
• Detta används för att ge saltlösning för att öka blodtrycket.
• Det kan också användas för att ge medicinering.

Personen kan behöva läggas in på sjukhuset för vidare övervakning och behandling.

Läkemedel mot matallergi

Valet av medicinering och hur det ges beror på hur allvarlig reaktionen är.

• adrenalin
  • Detta läkemedel ges endast vid mycket svåra reaktioner (anafylax).
  • Epinefrin injiceras och fungerar som en bronkodilatator (utvidgar andningsrören).
  • Det begränsar också blodkärlen och ökar blodtrycket.
  • En annan medicinering med liknande effekter kan ges istället.
  • För en mindre allvarlig reaktion som involverar luftvägarna, kan en inhalerad epinefrin bronkodilator användas som vid astma.
• Difenhydramin (Benadryl)
  • Detta läkemedel vänder histaminåtgärderna.
  • Diphenhydramine injiceras när snabba åtgärder krävs.
  • Det kan ges via munnen för en mindre allvarlig reaktion.
• kortikosteroider
  • Ett av dessa läkemedel ges vanligtvis via IV för att snabbt återvända effekterna av medlarna av det allergiska svaret.
  • Dessa läkemedel bör inte förväxlas med de steroider som tas av idrottare för att bygga muskler och styrka.
  • Dessa läkemedel minskar svullnad och många andra symtom på allergiska reaktioner.
  • Personen kan behöva ta en oral kortikosteroid i flera dagar efter detta.
  • Orala kortikosteroider ges ofta för mindre allvarliga reaktioner.
  • En kortikosteroidkräm eller salva kan användas för hudreaktioner.
  • Andra mediciner kan ges vid behov.

Mat Allergi Uppföljning

Låt personens primära vårdpersonal veta om reaktionen senare om han eller hon inte var involverad i deras behandling.

En allergispecialist (allergist) kan bestämma skillnaden mellan äkta matallergi och matintolerans.

• Allergisten kommer att fråga om händelseförloppet som ledde till reaktionen och registrera en grundlig diet- och sjukhistoria.
• Han eller hon kan använda speciella tester för att ta reda på vilken mat som är ansvarig för den allergiska reaktionen.
• Genom att utföra dessa tester kan allergisten identifiera maten som är ansvarig för allergin och hjälpa till att skapa en plan för att undvika den speciella maten.

Det första steget i utvärderingen av matallergier är testning.

• Hudtest: Utspädda extrakt av olika livsmedel placeras på huden. Allergologen letar efter bildningen av en bula på huden efter 10 till 20 minuter. Svullnad på testplatsen kan innebära att personen är allergisk mot den specifika maten.
• Blodtest: Detta kan användas för att kontrollera om antikroppar mot specifika livsmedelallergener. Dessa resultat bekräftas med det orala utmaningstestet där små doser av den misstänkta maten ges i en blandning av olika livsmedel för att leta efter en reaktion. Om symptom utvecklas, bevisas personen att ha allergier mot den specifika maten.
• Elimineringsdiet: Med detta test slutar personen att äta mat som kan vara triggers. Efterhand introduceras dessa livsmedel tillbaka i kosten. Allergisten kan sedan fastställa den allergi som orsakar mat om en reaktion inträffar.

Personer med matallergi och deras familjemedlemmar bör ha en tydlig handlingsplan vid oavsiktligt förtäring av den kränkande maten. Akutläkemedel som antihistaminer och epinefrin bör alltid finnas tillgängliga.

• Känsliga personer bör ha med sig ett epinefrin-kit (ett märkesnamn är Epi-Pen Auvi-Q) vid exponering för allergenet.
• Satsen innehåller en förutbestämd dos epinefrin i en lättanvänd spruta för självinjektion.
• Personen kan injicera läkemedlet i låret så snart de känner att en allergisk reaktion pågår.
• Även om personen injicerar honom eller henne med epinefrin, bör de fortfarande fortsätta omedelbart till sjukhusens akutmottagning.
• Det är inte ovanligt att en reaktion minskar och sedan återgår inom några timmar. Även om personen inte behöver någon ytterligare behandling, bör de stanna på sjukhuset tills 4 till 6 timmar efter reaktionens början.

Matallergi Annan terapi

För information om skott av allergier, se Food Allergy Prevention.

Prognos för matallergi

De flesta människor med matallergier klarar sig bra om de kan undvika deras utlösande livsmedel. Med tiden förlorar många människor antikropparna mot de livsmedel som de en gång var allergiska mot eller "växer ut" från allergin.

• Detta kommer troligtvis att hända om avtrycksmaten identifieras och elimineras från kosten.
• Detta är särskilt sant hos barn som ungefär 10 år kan växa ur sina allergier - främst för mjölk och ägg.
• Allergier mot nötter, fisk och skaldjur kan vara livet ut.

När en person har haft en reaktion på en mat, är det mer troligt att han eller hon får en svår reaktion om den utsätts för avtryckaren.

Förebyggande av livsmedelsallergi

Det enda säkra sättet att förhindra framtida matallergier är att undvika att äta en triggermat. Var försiktig eftersom en trigger kan finnas i många olika livsmedel; bara en spårmängd kan orsaka en reaktion.

• Lär dig att läsa matetiketter noggrant och vet vilka ingredienser du ska undvika.
• När man äter på restauranger bör personen fråga vilka ingredienser som finns i livsmedel de vill beställa.
• Personen bör undvika livsmedel vars ingredienser de inte kan bekräfta.
• Arbeta med en registrerad dietist för att planera säkra menyer.
• Kolla in speciella matallergiska kokböcker och grupper som Food Allergy & Anaphylaxis Network som behandlar frågor som är specifika för matallergier.

Personen bör vara beredd att hantera en anafylaktisk reaktion om de utsätts för den skyldige maten igen. Om personen tidigare har haft en svår reaktion bör han eller hon bära sitt epinefrin-kit.

Underskatta aldrig faran för en allergisk reaktion.

Allergibottningar och andra former av immunterapi testas hos vissa personer som har ihållande och störande symtom på matallergi.

• Skotten behandlar inte symtom, men genom att förändra immunresponsen förhindrar de framtida reaktioner. (Detta kallas immunterapi.)
• Behandling involverar en serie skott, var och en innehåller en något större mängd antigen (er) som orsakar reaktionen.
• Idealt kommer personen att bli "desensibiliserad" mot antigenet / antigenen med tiden.
• Även om dessa används för allergier mot miljöfaktorer som polliner och insektsgift, undersöks deras användning vid matallergier fortfarande, och de har inte visat sig förhindra allergiska reaktioner.
• Effektiviteten hos bilder varierar beroende på individ.