Könsherpes: symtom, behandling, orsaker, botemedel och smittsamma

Fakta om genital herpes

• Könsherpes är en vanlig sexuellt överförd sjukdom orsakad av ett virus som infekterar könsområden.
• Herpes simplex-virus (HSV) är orsaken till genital herpes.
• Könsherpes orsakar lesioner i form av blåsor eller grupper av små sår (öppna sår) på och runt könsorganen hos både män och kvinnor.
• Det finns inget botemedel mot könsherpes, men mediciner finns tillgängliga som kan behandla utbrott, minimera symtomen och minska återfall.
• Könsherpes är mycket smittsam. Bärare kan överföra sjukdomen utan att ha några symtom på en aktiv infektion.
• Tecken på könsherpes utvecklas inom 3 till 7 dagar efter kontakt med en infekterad person.
• De flesta människor med könsherpes har återkommande utbrott.

Vad orsakar könsherpes?

Könsherpes orsakas av herpes simplex-viruset (HSV). Det finns två typer: HSV-1 och HSV-2. De flesta könsherpesinfektioner orsakas av HSV-2. HSV-1 är den vanliga orsaken till vad de flesta kallar "feberblåsor" i och runt munnen och kan överföras från person till person genom kyss. Mindre ofta kan HSV-1 orsaka könsherpesinfektioner genom oral sexuell kontakt. Könssår som orsakas av antingen virus ser desamma ut.

• Könsherpes sprids genom direktkontakt med en infekterad person. Sexuellt samlag och oralsex är de vanligaste metoderna för att sprida könsherpes. Alla typer av hud-mot-hudkontakt kan emellertid sprida herpes.
• Även om vem som helst kan sprida sjukdomen är överföring från en infekterad hane till en kvinnlig partner vanligare än spridning från en infekterad hane till en manlig partner.

Obs: Människor med herpes kan sprida sjukdomen även om de inte inser att de har en infektion. Dessutom kan personer med herpes överföra infektionen till andra även om deras sjukdom verkar vara inaktiv och inga sår kan synas.

• Många kommer ihåg att ha en episod av könsherpes när det inträffar. Många av de smittade känner inte igen symptomen eller har inga symtom alls. Det är inte klart om dessa människor aldrig har haft ett första herpesutbrott eller om de aldrig märkte en mild infektion. Hos dessa individer är könsherpes fortfarande smittsam, och de kan ändå ha ytterligare utbrott.

Är genital herpes smittsam ?

Människor med könsherpesutbrott är mycket smittsamma. Alla med aktiv sjukdom bör undvika sexuell kontakt när det finns sår. Även användning av kondom förhindrar inte spridning av sjukdomar eftersom inte alla sår täcks av kondomen.

Vilka är symptomen på genital herpes?

Tidiga symtom och tecken på könsherpes tenderar att utvecklas inom 3 till 7 dagar efter hud-mot-hudkontakt med en infekterad person. Denna period på 3 till 7 dagar kallas inkubationsperioden. Könsherpesinfektioner ser ut som ett utslag som består av små blåsor eller sår (runda områden med trasig hud) på könsorganen. Varje blåsor eller magsår är vanligtvis bara 1 till 3 millimeter (1/32 tum till 1/8 tum) i storlek, och blåsorna eller såren tenderar att grupperas i "grödor". Vanligtvis bildas blåsorna först och sedan öppnas snart för att bilda sår. Herpesinfektioner kan vara smärtfritt eller något ömt. Hos vissa människor kan emellertid blåsorna eller såren vara mycket ömma och smärtsamma.

Plats för könsherpes

• Hos män förekommer vanligtvis herpessår (lesioner) på eller runt penis.
• Hos kvinnor kan lesionerna vara synliga utanför slidan, men de förekommer vanligtvis inuti vagina där de kan orsaka obehag eller utflöde i vaginal och kanske inte ses förutom under en läkares undersökning.
• Sår eller blåsor kan också hittas var som helst runt könsorganen (perineum) och i och runt anus.

Det första utbrottet av könsherpes

Det första könsherpesutbrottet är vanligtvis det mest smärtsamma och det första avsnittet kan pågå längre än senare utbrott. Symtomen kan pågå i 2 till 4 veckor.

Vissa människor utvecklar andra tecken på genital herpesinfektion, särskilt med den första episoden, inklusive:

• feber,
• muskelvärk,
• huvudvärk (kan vara svår),
• vaginal urladdning eller smärtsam urinering, och
• svullna och ömma lymfkörtlar i ljumsken (dessa sväller när kroppen försöker bekämpa infektionen).

Senare utbrott av könsherpes

• Om sjukdomen återkommer har senare utbrott i allmänhet mycket mindre allvarliga symtom. Många personer med den återkommande sjukdomen utvecklar smärta eller en stickande känsla i infektionsområdet även innan blåsor eller magsår kan ses. Detta beror på irritation och nervinflammation som leder till det infekterade hudområdet.
• Detta är tidiga tecken på att ett utbrott håller på att börja. Tillståndet är särskilt smittsamt under denna period, även om huden fortfarande verkar normal.

Genital Herpes Quiz IQ

När man ska söka medicinsk vård för genital herpes

Vid ett första utbrott, om en person har tecken eller symtom på en könsherpesinfektion, bör han eller hon söka en läkare så snart som möjligt, särskilt om diagnosen av könsherpes inte tidigare har fastställts. Även om könsherpesinfektioner i allmänhet inte är medicinska nödsituationer, är behandlingen mer effektiv när den startas inom de första dagarna efter utbrottet.

Efterföljande utbrott behöver sällan omedelbar läkarvård.

• Om en person har haft ett könsherpesutbrott tidigare, diskutera alternativ för att förhindra ytterligare utbrott med en läkare.
• Personer med allvarliga underliggande medicinska problem (särskilt HIV eller AIDS) löper högre risk för allvarlig sjukdom om sjukdomen är obehandlad. Dessa individer bör kontakta en läkare omedelbart när de märker genital herpessår.
• En gravid kvinna med tecken eller symtom på könsherpes måste informera sin läkare så snart som möjligt. Snabb medicinsk behandling kan minska risken för att överföra sjukdomen till nyfödda barn genom exponering i födelsekanalen.

Hos annars friska människor kräver sällsynta sjukdomar sjuka sjukhusbesök. Om en person upplever ett första avsnitt av könsherpes och inte kan ses av en fast läkare under de första dagarna av sjukdomen, rekommenderas det att gå till sjukhusets akutmottagning för att starta medicinsk behandling.

• Vissa människor kan bli ganska sjuka av genital herpesinfektioner. Om en person har hög feber, svår huvudvärk, andnöd eller extrem trötthet, bör han eller hon gå till sjukhuset för utvärdering.
• Personer med allvarliga medicinska sjukdomar (särskilt HIV eller AIDS) kan bli mycket sjuka av könsherpesinfektioner. Herpesviruset kan snabbt spridas till hjärnan, lungorna och andra organ. Individer i denna situation bör omedelbart söka läkarvård för könsherpesutbrott och åka till ett sjukhus om det finns några andra tecken på sjukdom än sår i könsorganen.

Hur diagnostiseras könsherpes?

Många läkare kommer att påbörja behandling baserat endast på utseendet på såren om såren verkar typiska för herpes. Läkare kan också ta en vattpinne och skicka vattpinnen till laboratoriet för att se om viruset finns. Ett antal typer av tester kan beställas för att fastställa diagnosen, inklusive:

• en viruskultur;
• polymeraskedjereaktion för att demonstrera virusets genetiska material; och
• test med användning av antikroppar mot genital herpesvirus för att påvisa närvaron av viruset i kliniska prover.

Dessa typer av tester kräver i allmänhet minst några dagar för att få resultat. I vissa fall kan blodprover för att bekräfta förekomsten av ett immunsvar mot herpesviruset beställas.

Finns det hemåtgärder för genital herpes?

Individer som är infekterade med genital herpesvirus bör:

• undvik överdriven värme eller solljus, vilket gör irritationen mer obekväm;
• använd inte parfymerade eller antibakteriella tvålar, feminin deodorant eller douchar;
• ha bekväma, löst passande bomullskläder;
• ta aspirin, acetaminophen (Tylenol och andra) eller ibuprofen (Advil, Motrin och Nuprin) om det är till hjälp; och
• använd svala dukar på det drabbade området om det lindrar smärtan.

Vad är medicinerna för genital herpes?

Behandling med medicinering är effektiv för att förkorta det första utbrottet av infektionen, minskar risken för att infektionen kommer tillbaka och gör eventuella senare utbrott mindre allvarliga.

• Det finns liknande antivirala läkemedel tillgängliga för behandling av genital herpesinfektion. Dessa antivirala läkemedel varierar i kostnad och hur ofta de ska tas. Allt ska tas i 7 till 10 dagar. Patientens läkare kan förlänga terapiförloppet om sår inte har läkt på tio dagar. Exempel på dessa antivirala mediciner inkluderar:
  • acyklovir (Zovirax),
  • famciclovir (Famvir) och
  • valacyklovir (Valtrex).
• För att förebygga senare utbrott av genital herpes kan personer med återkommande infektioner också dra nytta av antivirala läkemedel. Behandlingen påbörjas när återfallet först börjar och fortsätter i fem dagar.
• För kontinuerligt förebyggande kan individer som har ofta utbrott (vanligtvis över sex återfall per år) kontrollera utbrottet genom att ta medicin varje dag. Acyclovir, famciclovir och valacyclovir används alla för att behandla återkommande sjukdomar. Detta kallas suppressiv terapi. Undertryckande terapi har visat sig minska frekvensen av genital herpesåterfall hos dem som har ofta återkommande, och många individer som tar denna behandling rapporterar inga symtomatiska utbrott.

Vad är uppföljningen för genital herpes?

Alla som har diagnosen könsherpes måste avslöja sin diagnos med sexuella partners. Dessa partners bör rådas att kontakta läkare om de utvecklar några tecken på sjukdomen. Generellt behöver ingenting göras om partneren inte har några tecken på att utveckla en genital herpesinfektion.

Hur förhindrar du genital herpes?

Människor med könsherpesutbrott är mycket smittsamma. Alla med aktiv sjukdom bör undvika sexuell kontakt när det finns sår. Även användning av kondom förhindrar inte spridning av sjukdomar eftersom inte alla sår täcks av kondomen.

Även om chansen att sprida sjukdom är störst när sår finns, kan personer som har haft könsherpes alltid vara smittsamma till viss del, även om de har fått medicinsk behandling. Viruset kan bli aktivt och överföras till en sexuell partner även om huden verkar helt normal. Av denna anledning bör säkra sexmetoder (användning av kondom) användas mellan sjukdomsutbrott för att minska risken för att sprida sjukdomen till en sexuell partner. Det finns inget vaccin tillgängligt för att förhindra könsherpesinfektion.

Vad är prognosen för genital herpes?

Behandling av könsherpes botar inte sjukdomen. Viruset lever vanligtvis (i inaktiv form) hos en infekterad person under hela sin livstid. De flesta (85%) med genital herpes kommer att ha återkommande utbrott - ibland 6 till 10 per år. Återkommande har troligen mindre allvarliga symtom och sår håller vanligtvis kortare tid.