Sjukdomssymptom, orsaker, smittsamma, botemedel och behandling

• Strep Throat Topic Guide
• Läkares anmärkningar om symptomen på halsen i halsen

Vad ska du veta om Strep Throat?

Bild av en kvinna med Strep hals

Strep hals är en smittsam sjukdom orsakad av infektion med streptokockbakterier, vilket orsakar inflammation och svullnad i slemhinnorna som foder bak i halsen och i mandlarna. Det är en vanlig orsak till halsont hos skolåldrade barn och tonåringar, och dess snabba diagnos och behandling är viktigt för att förhindra eventuella komplikationer.

Strep Throat Pictures

Bild 1: Strep i halsen.

Bild 2: Streptokockbakterier odlas eller testas på laboratoriet för att bekräfta diagnosen. Missfärgningen av mediet är karakteristiskt för denna bakterie.

Vad är tecken och symtom på Strep halsen?

Hos de individer som utvecklar strep-hals, börjar symptomen vanligtvis mellan 1 och 4 dagar efter att infektionen ursprungligen hade fått (inkubationsperioden). Symtomen kan variera från milda till svåra. Halsont i samband med strep-hals beskrivs vanligtvis som att det börjar ganska plötsligt, och mandlarna och baksidan av halsen kan verka röda och svullna. Att svälja är vanligtvis smärtsamt, och därför kan vissa individer ha varierande grad av uttorkning på grund av brist på tillräckligt vätskeintag.

Ofta kan det dock vara svårt för sjukvårdspersonal att diagnostisera strep-hals endast baserat på symtom, eftersom strep-hals och ont i halsen på grund av en virusinfektion ofta kan ha liknande överlappande symtom. Men närvaron och frånvaron av vissa symtom kan göra strep halsen mer troligt.

I allmänhet inkluderar de vanliga tecken och symtom på strep hals följande:

• Feber
• Öm hals
• Röd och svullnad / inflammerad tonsillit)
• Svullna och ömma lymfkörtlar på sidorna av övre halsen (cervikala lymfadenopati)
• Vita plåster eller fläckar på tonsillerna (tonsillar exudat)

Personer med strep-hals kan också uppleva andra associerade tecken och symtom, som kan inkludera något av följande:

• Huvudvärk
• Buksmärtor
• Illamående och kräkningar
• Allmänt obehag, känner sig illa eller orolig
• Aptitlöshet
• Små punkterade röda fläckar på den mjuka eller hårda gommen (munens tak)
• Hudutslag (skarlagnsfeber)

Även om förekomsten av rinnande näsa, hosta, heshet, ögonrödhet, muskelsvärk, magsår och diarré gör en virusinfektion mer trolig, måste risken för strep-hals fortfarande övervägas av sjukvården. Som tidigare nämnts är strep halsen vanligast mellan 5 och 15 år, men det kan påverka individer i nästan vilken ålder som helst. Följaktligen kan strep-halsen ibland manifesteras annorlunda beroende på åldern på den drabbade individen, och särskilda överväganden måste därför beaktas.

• Hjärtsymptom hos spädbarn: Sjukdom i halsen i denna åldersgrupp är ovanligt. Spädbarn kan föda mindre och verka irriterande och noga. En låggradig feber och näsutflöde kan också vara närvarande.
• Hjärtsymptom hos barn: Barn klagar ofta på halsont och smärtsam sväljning. De kan också äta mindre och klaga på buksmärta.
• Sjukdomssymptom hos äldre barn och tonåringar: Hjälp i halsen i denna åldersgrupp kan vara extremt obekväm, med individer som ofta klagar över en svår halsont. Feberen kan vara hög och de kan vara dåliga.
• Sjukdomssymptom hos vuxna: Vanligtvis har vuxna mildare symtom och de kan bara klaga på en svag halsont. Men allvarligare symptom är fortfarande möjliga hos vuxna.

Ibland utvecklar vissa människor dålig andedräkt (stinkiga mandlar) när mandeloliter (vitaktiga avlagringar på och i mandlar) utvecklas. Dessa avlagringar lossnar ofta när patienten hostar, men hos vissa individer fångas matpartiklar och bakterier attackerar matpartiklarna och producerar dålig lukt. Avlägsnande av dessa insättningar kan göras av en kvalificerad vårdpersonal.

Är Strep Throat smittsamt?

Strep hals är en smittsam sjukdom som sprids från person till person. Det överförs vanligtvis genom nära kontakt med saliv eller näsutsöndringar från en infekterad individ, vanligtvis i form av luftburna andningsdroppar. Av denna anledning ses det ofta i situationer där individer är i närheten av varandra, som i skolor, högskolor, militära kaserner, daghem och familjehushåll.

Livsmedelsburna utbrott som leder till strep hals är ett mycket ovanligt sätt att överföras.

När ska du ringa en läkare för Strep Throat?

Personer med ont i halsen, särskilt om de åtföljs av feber eller andra symtom, bör överväga att konsultera en sjukvårdspersonal. Det är ofta för svårt att definitivt veta om strep-hals finns eller inte utan en professionell utvärdering. Dessutom finns det andra allvarliga orsaker till halsont som kan kräva alternativa behandlingar (till exempel en peritonsillar abscess). Slutligen, överväga att söka läkare om en person har behandlats för strup hals och inte har förbättrats inom 4 till 5 dagar.

Om en person har ont i halsen eller om den har fått diagnosen strep-hals, och har något av följande tecken eller symtom, bör han genast söka vård på sjukhusets akutmottagning:

• Svårt att andas
• Svårigheter eller oförmåga att svälja mat eller vätska
• Det går inte att öppna munnen
• Det går inte att svälja saliv eller dröja
• Svår halsont
• Ljudljud under andning
• Blödning i halsen
• Svullnad eller rodnad i nacken

Även om vissa av dessa tecken och symtom kan vara relaterade till en strep halsinfektion, kan de också vara indikatorer för andra tillväxtillstånd såsom peritonsillar abscess, epiglottit, tracheit eller retrofaryngeal abscess.

Vad orsakar Strep halsen?

Strep hals orsakas av infektion med grupp A Streptococcus (GAS) bakterier, särskilt Streptococcus pyogenes . Den streptokockinfektionen invaderar svalgvävnaden och orsakar en lokal inflammatorisk reaktion i halsen och mandlarna. Dessa bakterieorganismer finns ofta i halsen eller på huden och är också ansvariga för andra sjukdomar, såsom impetigo (en hudinfektion). Vissa individer kan ha grupp A Streptococcus i halsen eller på huden och inte uppvisa några tecken eller symtom på sjukdom (asymptomatisk).

Strep i halsen är vanligast hos skolåldrade barn och tonåringar, med en maximal förekomst mellan 5 och 15 år. Det uppskattas att cirka 15% till 40% av fallen av halsont i denna åldersgrupp orsakas av Streptococcus spp- bakterier. Vuxna kan också utveckla strep-hals, men mindre vanligt (står för cirka 5% till 10% av fallen av halsont). Vanligtvis uppträder halsen mellan senhöst och tidig vår. Det är mer utbredd under skolåret när grupper av elever finns i ett avgränsat utrymme.

Även om strep hals är den vanligaste bakteriella orsaken till halsont, är det viktigt att notera att de flesta fall av halsont faktiskt beror på en virusinfektion (orsakad av ett virus). En viral halsont förbättras vanligtvis på egen hand och varken kräver eller svarar på antibiotikabehandling. Emellertid är identifiering av strep halsen viktig för att förhindra de potentiella komplikationerna i samband med denna sjukdom.

Särskil sår hals från Strep

Hur diagnostiseras Strep Throat?

Den definitiva diagnosen av strep hals kan göras med enkla laboratorietester. Vissa sjukvårdspersonal kan emellertid välja att ställa diagnosen strep-halsen kliniskt (utan laboratorietest) om de känner att en persons tecken och symtom tyder mycket på denna sjukdom. Även om vissa prediktiva faktorer kan göra strep-halsen mer troligt än en viral ont i halsen, är det viktigt att notera att det inte finns ett kliniskt tecken eller symptom ensamt som definitivt fastställer diagnosen strep-hals. Hjälpsamma prediktiva faktorer som gör strep halsen mer sannolikt inkluderar:

• Ålder mellan 5 och 15 år
• Sjukdom mellan sent på hösten och tidig vår
• Feber
• Rödhet och svullnad i tonsillerna / halsen med exsudat i tonsiller
• Förstora och mjuka lymfkörtlar i nacken
• Frånvaro av symptom som tyder på en virusinfektion, såsom hosta eller rinnande näsa

De mest använda laboratorietesterna för att diagnostisera strep hals inkluderar följande lätt tillgängliga test:

Snabbt antigendetekteringstest: Ett snabbt streptest kan utföras av sjukvårdspersonal genom att försiktigt tappa baksidan av halsen och mandlarna. Resultaten är generellt tillgängliga inom flera minuter i vissa kliniker. Om resultatet är positivt för streptokockbakterier bekräftas diagnosen strep-hals. Ett negativt testresultat utesluter emellertid inte definitivt strep-hals, eftersom snabba strep-test inte alltid är mycket känsliga (någonstans mellan 5% och 30% av snabba strep-test misslyckas med att upptäcka streptokockbakterier när de faktiskt är närvarande).

Halskultur: Om det snabba testresultatet är negativt skickas vanligtvis en halskultur till laboratoriet för vidare test. Halsdyrkan erhålls på samma sätt som det snabba strep-testet. Resultaten är generellt tillgängliga inom 24 till 48 timmar. Om streptokockbakterier växer under denna tid är testresultatet positivt och diagnosen strep-halsen bekräftas. Halsdyrkan är guldstandardtestet för att diagnostisera strep hals.

Om det snabba strep-testet är negativt efter ett första besök hos en sjukvårdspersonal skickas en halskultur generellt till ett laboratorium för ytterligare test. Sjukvårdspersonalen bör kontakta patienten om resultat i halskulturen är positiva för strep hals. I detta fall kommer en kurs med antibiotika att förskrivas.

Vilka mediciner behandlar Strep halsen?

Strep hals måste behandlas med antibiotika för att lösa infektionen. Om antibiotika inte föreskrivs för behandling kan komplikationer uppstå som skarlagnsfeber, akut reumatisk feber, abscessbildning, poststreptokock glomerulonefrit eller streptokock toxiskt chocksyndrom.

Det är viktigt att rapportera biverkningar när du tar antibiotika. Eventuellt utslag, svullnad i läppar och tunga eller andningssvårigheter kan indikera en allergisk reaktion på det specifika antibiotika som föreskrivs. Om något av dessa symtom utvecklas, avbryt antibiotikumet och kontakta omedelbart en sjukvårdspersonal.

Symtomen på strep hals bör i allmänhet börja förbättras efter några dagar. Om symtomen inte förbättras eller om symtomen försämras bör patienten kontakta en sjukvårdspersonal. Ett litet antal personer med strep hals kan orsakas av bakterier som är resistenta mot det antibiotikum som du ordinerats. Om så är fallet kan symtomen inte förbättras och en sjukvårdspersonal bör förskriva en annan typ av antibiotika.

Vilka hemläkemedel återupplever symptom på halsen i halsen?

I allmänhet består behandlingen hemma av åtgärder för att kontrollera smärtan och tillhörande symtom på strep hals. De allra flesta fall av strep-hals kan hanteras hemma, såvida inte sällsynta allvarliga komplikationer utvecklas. Olika hemläkemedel och diskmedicinska läkemedel är användbara för att lindra symtomen på strep hals.

Drick mycket vätska för att undvika uttorkning. Eftersom feber kan öka vätskeförlusten och smärtsam sväljning kan minska vätskeintaget måste åtgärder vidtas för att undvika uttorkning. Välj högkvalitativa vätskor som varm soppbuljong (som ersätter både salt- och vattenförlust) och lösningar med socker (de hjälper kroppen att absorbera vätskorna snabbare). Undvik koffein eftersom det kan orsaka vattenförlust. Ibland kan kalla drycker, Popsicles och glass vara lugnande och fördelaktiga.

Halstabletter kan ibland ge tillfällig lättnad för en mindre ont i halsen. Olika formuleringar finns, även om de inte rekommenderas för små barn, på grund av möjligheten att barnet suger den lilla pastillen. Gargling med saltvatten är också ibland användbart; människor kan försöka blanda bordsalt (cirka 1 till 2 teskedar) med varmt vatten (cirka 8 oz) och gurgla.

OTC-smärta mediciner. OTC-smärtmedicineringar som acetaminophen (Tylenol) och ibuprofen (Motrin eller Advil) kan vara effektiva för att minska feber och ge smärtkontroll. Tillräcklig smärtkontroll kan också hjälpa till att öka vätskeintaget.

Få extra sömn. Tillräcklig vila och sömn kan främja en snabbare återhämtning.

Örtteer. Örtte som innehåller ingredienser som lakrits kan också ge betydande smärtlindring.

Vilka antibiotika behandlar och botar Strep halsen?

När diagnosen strep-halsen bekräftas genom laboratorietester eller när den misstänks kliniskt, förskrivs antibiotika vanligtvis. Om de administreras tidigt kan antibiotika bidra till att minska symptomens varaktighet (med ungefär 1 dag), och de kan också göra individer mindre smittsamma inom 24 timmar efter att behandlingen påbörjats. Ännu viktigare är att antibiotika är effektiva för att förhindra de ovanliga potentiella komplikationerna av strep hals. Utan antibiotikabehandling kommer strep-halsen i allmänhet att förbättras på egen hand inom 2 till 5 dagar, eftersom det är en självbegränsad sjukdom som går sin gång utan komplikationer i de flesta fall.

Hela antibiotikakursen bör tas, även om individen mår bättre efter några dagar. För tidig avbrytande av antibiotika kan resultera i återfall av sjukdom, generering av antibiotikaresistenta organismer eller utveckling av komplikationer från otillräckligt behandlad strep-hals. Antibiotika som generellt rekommenderas inkluderar följande:

Penicillin

Detta effektiva, billiga antibiotika kan administreras oralt i 10 dagar, eller en engångsinjektion kan administreras till de individer som kanske inte är kompatibla eller kan tolerera orala mediciner. Penicillinderivat, såsom amoxicillin, är också effektiva.

cefalosporiner

Denna klass av antibiotika har visat sig vara mycket effektiv i behandlingen av strep hals, och är ett rimligt alternativ till penicillin.

Makrolider

Denna klass av antibiotika (erytromycin, azitromycin (Azitromycin 3 dagars doseringspaket, Azitromycin 5 dagars doseringspaket, Zithromax, Zithromax TRI-PAK, Zithromax Z-Pak, Zmax) och klaritromycin (Biaxin, Biaxin XL, Biaxin XL-Pak) och är rekommenderas till personer som har en penicillinallergi.

Är komplikationerna av Strep Throat allvarliga?

Akut reumatisk feber: En allvarlig komplikation av strep hals där antikroppar från kroppens immunsvar mot den obehandlade infektionen felaktigt attackerar leder, hud och hjärta. Skador på hjärtventilerna och hjärtmuskeln kan leda till hjärtsvikt. Detta tillstånd är nu mindre vanligt i USA efter den utbredda användningen av antibiotika, även om utbrott fortfarande förekommer. Symtomen utvecklas vanligtvis cirka 2 till 4 veckor efter början av strep hals.

Abscessbildning: En samling pus (abscess) kan utvecklas runt mandlarna (peritonsillar abscess) eller på baksidan av halsen (retrofaryngeal abscess). Dessa tillstånd kräver antibiotika och ofta dränering av pus.

Poststreptococcal glomerulonephritis: Detta tillstånd tros vara en immunmedierad sjukdom efter infektion med vissa stammar av grupp A Streptococcus . Det är vanligast hos barn mellan 2 och 12 år och leder till njurskador som ofta förbättras med behandlingen.

Streptokocktoxisk chocksyndrom: En sällsynt och potentiellt livshotande sjukdom orsakad av toxiner frisatta av grupp A Streptococcus . Lågt blodtryck, feber och utslag kan uppstå, med potential för multiorgansvikt.

Skarlakansröd feber: En sjukdom som kan förekomma hos vissa individer med strep-hals, som förutom att ha feber och ont i halsen också utvecklar ett karakteristiskt rött utslag (som känns som sandpapper). Det ses vanligtvis hos barn yngre än 18 år och det svarar bra på antibiotika.

Hur lång tid tar det för Strep-halsen att läka?

Generellt sett är prognosen för behandlad strep hals mycket bra. Antibiotika kan förkorta symptomens längd, minska överföringen och förebygga potentiella komplikationer. Symtomen förbättras vanligtvis på några dagar. Återfall av strep-hals är inte ovanligt, särskilt inte hos individer som inte överensstämmer med hela antibiotikabehandlingen. Prognosen för obehandlad strep hals är varierande, och vissa individer kan fortsätta att utveckla allvarliga komplikationer.

Strep Throat Prevention

• Den bästa förebyggande åtgärden mot strep hals involverar att vidta åtgärder för att minimera spridningen av sjukdomen till andra.
• Det finns för närvarande inget vaccin tillgängligt för att förhindra strep hals.
• Fortsätt äta redskap, disk och dricksglas separat från alla smittade personer.
• Dela inte mat och dryck, servetter, näsdukar eller handdukar eftersom infektioner kan spridas av dessa föremål för personlig användning.
• Täck munnen och näsan när du nyser eller hosta, detta hjälper till att förhindra frigöring av infekterade luftburna droppar.
• Att tvätta händerna ofta kommer att minska chansen för både den infekterade personen och oinfekterade individer att sprida bakterierna till andra och oinfekterade personer som får infektionen.