Giktattack symptom, orsaker, behandling och kost

Vad är gikt?

Gikt är en av de vanligaste medicinska störningarna i mänsklighetens historia. Gikt är ett resultat av en abnormitet i kroppens förmåga att bearbeta urinsyra. Urinsyra byggs upp antingen på grund av för mycket urinsyraintag (från rika livsmedel som choklad, skaldjur eller rött vin) eller kroppens oförmåga att bearbeta det. Urinsyran kristalliseras sedan i lederna - främst tår, vrister, händer och handleder - vilket orsakar den smärtsamma inflammation i en giktisk attack (giktartisk artrit). I svåra fall kan ökad urinsyra orsaka njursten och blockeringar av njurfiltreringssystemet (tubuli) och permanent skada på njurarna eller till och med njurfel.

Vem påverkas av gikt?

Gikt är vanligare hos män än hos kvinnor. Det är också vanligare senare i livet med de flesta patienter som har attacker efter 50 års ålder. Om dina föräldrar har gikt så har du också en ökad risk att få gikt själv.

Vilka är riskfaktorerna för gikt?

Riskfaktorer för gikt inkluderar:

• Fetma
• Överdriven viktökning
• Måttligt till tungt alkoholintag
• Högt blodtryck
• Onormal njurfunktion

Vissa mediciner som diuretika (vattenpiller) och har låga sköldkörtelhormoner kan också vara riskfaktorer för att få giktattacker.

Vad är symtom på gikt?

Den stora lederna vid basen av stortån (första metatarsalphylangealled) är den vanligaste platsen för en giktattack, men alla andra leder kan påverkas. Vanligtvis andra påverkade leder är vrister, knän, handleder, fingrar och armbågar.

Patienter med giktattacker lider snabbt av smärta i den drabbade leden följt av svullnad, rodnad och svår ömhet. Vissa upplever smärta så intensiva att till och med den lilla beröringen av ett lakan på leden är oskräckande. Dessa smärtsamma attacker kan pågå från timmar till flera dagar. Vid kronisk inflammation kan attacken pågå i veckor. Tyvärr riskerar patienter med gikt att upprepas av giktartrit.

Gikt (Big Toe)

Den stora lederna vid botten av stortån (första metatarsalphylangealled) är den vanligaste platsen för en giktattack men andra leder som ofta drabbas är vrister, knän, handleder, fingrar och armbågar.

Gikt (fingrar)

Inflammerade vävnadsklumpar kan bildas i leden med upprepade anfall av gikt eller långvariga fall. Dessa klumpar kallas tophi.

Gikt (armbåge)

Vissa av de större lederna i kroppen har en vätskefylld säck runt sig som fungerar som en stötdämpare som kallas en bursa. En bursa hjälper också till med rörelsets mekanik. Om gikt orsakar inflammation och svullnad av bursa kallas det bursit.

Vilken procedur används för att diagnostisera giktartisk artrit?

Gikt diagnostiseras vanligtvis av en läkare baserat på platsen för den inflammerade leden och en historia av att ha liknande icke-traumatiska attacker av smärta och svullnad. Det mest pålitliga (men inte alltid nödvändiga) testet för att bekräfta gikt är en artrocentes. Arthrocentes är en procedur där vätska dras ut (sugs upp) från en inflammerad led med en nål och spruta med användning av en steril teknik och en lokalbedövningsmedel såsom lidokain. Vätskan skickas till ett laboratorium där den analyseras med avseende på närvaron av urinsyrakristaller.

Hur diagnostiseras gikt?

Vätskan som dras ut genom en artrocentes analyseras i ett laboratorium under ett mikroskop för närvaro av urinsyrakristaller. Vätskeanalysen kan också utesluta andra orsaker till inflammation inklusive bakteriella infektioner.

Hur ser urinsyra kristaller ut?

Nålliknande urinsyrakristaller ses bäst med ett mikroskop.

Hur förebyggs giktattacker?

Att hålla sig väl hydratiserad är det bästa sättet att förhindra giktattacker. Drick mycket vatten hela dagen. Rätt hydrering minskar också risken för njursten eller njurfunktion till följd av uppbyggd urinsyra.

Undvik alkohol eller bara dricka i extrem moderation om du har haft giktattacker tidigare. Alkohol påverkar kroppens metabolism av urinsyra och kan få den att byggas upp (hyperuricemia). Om nivåer av urinsyra byggs upp i ditt system kan det fälla ut en giktattack i dina leder.

Ytterligare förebyggande tekniker

Livsmedel rika på puriner som skaldjur eller organkött (lever, njurar, hjärnor, sötkakor) kan leda till giktattacker. Kroppen omvandlar puriner till urinsyra, vilket i sin tur leder till giktattacker.

Övergripande viktminskning är också ett sätt att undvika giktattacker. En diet som är låg i fett och kalorier, i kombination med en regelbunden träningsordning kan bidra till att minska sannolikheten för en giktattack.

Vilka är de medicinska behandlingarna för gikt?

Gikt är ett mycket smärtsamt tillstånd. Smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel är grundpelaren i behandling av gikt. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), colchicine (Colcrys) och kortikosteroider används för att minska ledinflammation.

Andra läkemedel som probenecid (som hjälper kroppen att utsöndra överskott av urinsyra) och allopurinol (Zyloprim, Aloprim), (som minskar mängden urinsyra som bildas av kroppen) används för att hantera det underliggande metabola derangement som orsakar hyperuricemia och gikt. Dessa läkemedel minskar de förhöjda nivåerna av urinsyra i blodet.

Vad håller framtiden för gikt?

Forskning pågår för att hitta nya strategier för att förhindra gikt. Nya läkemedel utvecklas för att förhindra att kroppen får höga urinsyranivåer och minskar sannolikheten för en smärtsam giktattack.